ANATOMI UVEA:
Terdiri dr : Iris.korpus siliar.koroid.
-Lapisan tengah dinding bola mata,
pigmen + p. darah
-Iris : - pemisah BMD dg BMB
- pupil : mengatur cahaya
(diafragma)
midriasis m. dilatator pupilae
(n.simpatis)
miosis
m. sfingter pupilae
( parasimpatis n.III)
ANATOMI MATA
Pembagian Uveitis
International Uveitis Study Group:
- U. anterior = iridosiklitis
- U. posterior = koroiditis
- U. intermediat = pars planitis
- Pan uveitis
Klasifikasi :
Uveitis berdsrkn patologi :
- granulomatous
- non granulomatous
Kausa :
- infeksi
- trauma,
- neoplastik
- autoimun
GAMBARAN DEMOGRAFI
Dlm1th tdp pdrt uveitis15per100.000 org
75% Uveitis anterior
17% Uveitis posterior
8% Uveitis intermediat
Kebanyakan umur 20 50 th
Wanita >> tu pd Uveitis anterior
Faktor Resiko :
- Sosial ekonomi rendah
- Psikologis (depresi)
- Imunologik (HLA)
- AIDS
- Endokrin (hipotiroid dg uveitis)
ETIOLOGI
supuratif
Inf. Sekunder : sebaran infeksi dr jar. mata
lainnya, mis; kornea, sklera, retina
Inf. Endogen : TBC, GO,sifilis, Virus, protozoa
(Toksoplasmosis)
Inflamasi alergik: sumber primer berada
dimana saja dlm tubuh mis; gigi, suatu wkt
lolos masuk aliran drh shg terbtk respon imun
Otoimunberhub.dg RA,SLE,Bechets
Acute HLA-B27
Flare
KP
KP
Sinekia posterior
DD
Iridosiklitis
akut
glaukoma
akut
Sakit
(+) rasa tertkn
sakit sekali
Visus
Merah Inj. Pc +
inj.pc,episkl+
Iris
warna kabur
warna kabur
Pupil
miosis,ireguler midriasis,oval
refleks lmbt
refleks (-)
TIO
awal normal
meninggi
Terapi
Komplikasi
1. Katarak komplikata akbt eksudasi &
2.
3.
4.
5.
U. granulomatosa
-
Pem. Laboratorium
Pada iridosiklitis (uveitis ant ) non
granulomatous perlu diketahui kausa,
untuk itu perlu pemeriksaan thd :
- tuberkulosis
- histoplasmosis
- uji fiksasi, komplemen dan
- uji rx. hipersensitivitas
UVEITIS SPESIFIK
1. Ankylosing spondilitis
- Gej. Klinik bervariasi
- Berhub. dg HLA B 27 sekitar 10-60%
-pdrt ankylosing spondilitis terdpt
iridosiklitis non granulomatous
-Sering rekuren kerusakan permanen
- D/ : X-ray spina lumbosakral
Faktor reumatoid
Iridosiklitis akut/kronik
Ankylosing spondylitis,
acute unilateral iridocyclitis
Ankylosing spondylitis
2. Iridosiklitis heterokromik
(Fuchs)
- Kausa tdk diketahui
- Depigmentasi lap. pigmen iris &
Korp.Siliar (tanda atrofi iris)
- Unilateral, jarang bilateral
- Iridosiklitis kronis tanpa gej. khas
merah (-)
- Jarang terjadi sinekia
5. Oftalmia simpatika
- Uveitis granulomatosa bilateral terjd
post trauma tembus di korpus siliar
- Inflamasi lbh dulu pd excitingeye
diikuti eye sympathizing)
- Terjadi 10 hr 50 tn post trauma
>> pd 4 8 mgg
- Kronik eksaserbasi berulang
Sympathetic ophthalmia
6. Bechets syndrom
- Iridosiklitis berat, rekuren,
hipopion
- Ulserasi mukosa konj., oral,
genital
- Rekuren pd org dws visus
hilang
- Kausa ? Berhub. dg HLA B5
- R/: Spesifik tdk ada
Steroid
Imunosupresan
Behcet syndrome,hypopion
UVEITIS POSTERIOR(KOROIDITIS)
1. Toksoplasmosis
- 7 15% dr semua uveitis
- Kausa: toksoplasma gondi
(kucing)
- Klinis : retinokoroiditis exudatif
fokal
- D/ : Gambaran fundus
Dye test Sabin-Feldman
ELISA
Toxoplasma
PANUVEITIS
1. Sarcoidosis
50% sarcoidosis disertai uveitis bentuk
iridosiklitis granulomatous
2. Tuberkulosis merupakan Uveitis kronis
3. VKH Syndrom
- >> org Asia
- Bilateral, kronik granulomatous mrp
oftalmia simpatika
- Koroiditis exudatif, vitreus keruh
- Ablasi retina exudatif
- R/ spesifik (-), steroid imunosupresi