ED
A
PM
AFC
RB
B
A
Figure 16-1. Lung abscess.
A, Cross-sectional view of lung abscess. AFC, Airfluid cavity;
RB, ruptured bronchus (and drainage of the liquified contents of the cavity);
EDA, early development of abscess; PM, pyogenic membrane. Consolidation (B)
and excessive bronchial secretions (C) are common secondary anatomic
alterations of the lungs.
Etiology
Aspirasi kuman/pneumonia karena (yg
sering menyebabkan):
Klebsiella
Staphylococcus
Seizure disorders
General anesthesia
Head trauma
Cerebrovascular accident
Swallowing disorders
Etiology
(kuman lain yang dapat menyebabkan abses paru)
Mycobacterium tuberculosis
Jamur
Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Blastomyces
Aspergillus fumigatus
Parasit
Paragonimus westermani
Echinococcus
Entamoeba histolytica
Etiology
Faktor resiko terjadi abses paru:
Aspirasi
Penyakit gigi dan gusi
Obstruksi jalan nafas
Bronkiektasis
Infark paru
Fibrosis kistik
Defisiensi imun
Gejala klinis
Gejala prodromal yg disertai batuk
produktif
Batuk disertai produksi sputum
kental yg berbau busuk
Batuk darah, nyeri dada dan sianosis
GAMBARAN RADIOLOGIS
Lung abcess
EMPYEMA
Diagnosis mikrobiologis
Pewarnaan gram sputum
Biakan kuman dari sputum
Diagnosis Banding
TREATMENT
Terapi antibiotik dan drainase adalah
yang utama.
Terapi antibiotik umumnya
memerlukan waktu cukup lama ,
antara 1-3 bulan
PCN+METRONIDAZOLE
CLINDAMYCIN
TREATMENT
Drainase postural perlu dilakukan pada
penderita abses paru.
Bronchoscopy dapat membantu drainase,
pengamabilan benda asing dan diagnosis
tumor
Tindakan pembedahan dapat dilakukan bila
tidak ada perbaikan dengan antibiotik.
Prognosis
Sampai saat ini rasio mortaliti
mencapai 5-10%
Prognosis lebih buruk bila abses
bedar (berukuran > 6 cm)
Komplikasi
Empiema
Asfiksia
Super infeksi oleh jamur
Abses otak
Sepsis
Perdarahan masif
Gangren paru