HOSPITALISASI PADA

ANAK

Ilmu Keperawatan Dasar 3

Semester 2
Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Negeri Gorontalo

Rahmad Yusuf,
S.Kep.,Ns

HOSPITALISASI

KRISIS

Perubahan Status Kesehatan

Keterbatasan Mekanisme
Koping
9/28/16

DEFINISI HOSPITALISASI
Hospitalisasi Proses karena suatu alasan yang terencana atau
darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di RS, menjalani terapi
dan perawatan sampai dipulangkan kembali ke rumah.
Bila anak stress Orang tua juga menjadi stress dan akan
membuat stress anak semakin meningkat.

Asuhan Keperawatan
TIDAK Hanya Berfokus
Pada Anak, tetapi juga
pada Orang Tua

9/28/16

PENYEBAB TIMBULNYA STRESS

HOSPITALISASI PADA ANAK
Anak Menghadapi sesuatu
yang baru dan belum
pernah dialami
sebelumnya.
Rasa tidak aman dan tidak
nyaman
Perasaan kehilangan
sesuatu yang biasa
dialaminya
Terdapat sesuatu yang
dirasakan menyakitkan

9/28/16

STRESSOR HOSPITALISASI
Perpisahan
Kehilangan Kendali
Perubahan Gambaran
Diri
Nyeri dan Rasa Takut
9/28/16

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRESS

HOSPITALISASI PADA ANAK
Berpisah dengan orang tua
Fantasi-fantasi dan unrealistic anxieties tentang
kegelapan, monster, pembunuhan dan binatang
buas diawali dengan yang asing
Gangguan kontak sosial jika pengunjung tidak
diizinkan
Nyeri dan komplikasi akibat pembedahan atau
penyakit
Prosedur yang menyakitkan dan takut akan cacat
dan kematian

9/28/16

PRINSIP HOSPITALISASI

9/28/16

Mencegah cedera dan nyeri

Peningkatan teknik relaksasi
Informed consent
Persiapan prosedur
Persiapan psikologis
Persiapan fisik
Penampilan prosedur
Dukungan pasca prosedur
Menggunakan bermain
selama prosedur

HUBUNGAN HOSPITALISASI DAN PENYEMBUHAN

HOSPITALIS
ASI

STRESSOR

STRESS

ADAPTASI

PENYEMBUHA
N
9/28/16

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

REAKSI ANAK TERHADAP KONDISI
KRISIS

Usia
Perkembangan
Pengalaman
Perpisahan
Support Sistem

9/28/16

Keseriusan
Penyakit

HOSPITALIS
ASI

TRAUMATI
C

STRESS FISIK
STRESS PSIKIS

ATRAUMATIC
CARE

9/28/16

10

TUJUAN ATRAUMATIC CARE

Cegah perpisahan dengan keluarga
Tingkatkan sensasi pengendalian diri
Perkecil cedera tubuh dan nyeri

9/28/16

11

FAKTOR RISIKO YANG MENINGKATKAN STRESS

ANAK PADA SAAT HOSPITALISASI
Temperamen
Ketidakserasian
hubungan anak dan
orang tua

Gender

Usia

Intelegensi

9/28/16

Stress yang multiple dan

terus menerus

12

RENTANG RESPON
HOSPITALISASI

9/28/16

13

Usia Bayi (0-1 tahun)

Masalah utama dampak perpisahan dengan
orang tua gangguan pembentukan rasa percaya
& kasih sayang
Usia > 6 bln stranger anxiety : cemas dengan
orang yang tidak dikenal & karena perpisahan
dengan orang tua
Reaksi yang sering muncul : menangis, marah dan
banyak melakukan gerakan
Cemas bila ditinggalkan ibunya separaton
anxiety menangis keras
Respon terhadap nyeri menangis keras,
pergerakan lebih banyak & ekspresi wajah yang
tidak menyenangkan
9/28/16

14

Usia Toddler (1-3 tahun)

Respon perilaku ada 3 tahapan :
Protes menangis kuat, menjerit panggil orang tua,
menolak
perhatian yang diberikan orang lain
Putus asa menangis berkurang, anak tidak aktif, kurang
minat
untuk bermain & makan, sedih & apatis
Menolak secara samar mulai menerima perpisahan,
membina
hubungan secara dangkal dan anak mulai terlihat menyukai
lingkungan

9/28/16

15

Usia Pra-Sekolah (3-6 tahun)

Reaksi terhadap perpisahan :
Menolak makan
Menangis pelan
Sering bertanya
Tidak kooperatif
Kehilangan kontrol :
Pembatasan aktifitas sehari-hari dan kehilangan kekuatan
diri
Dirawat merupakan hukuman malu, bersalah, takut
Takut terhadap perlukaan menganggap tindakan dan
prosedur akan mengancam integritas agresif, ekspresi
verbal, dependent

9/28/16

16

USIA SEKOLAH (6-12 tahun)

Cemas perpisahan dengan kelompok sosial
Kehilangan kontrol :
Perubahan peran dalam keluarga
Kelemahan fisik
Takut mati
Kehilangan kegiatan dalam kelompok
Reaksi terhadap nyeri :
Mampu mengkomunikasikan rasa nyeri
Mampu mengontrol perilaku jika merasa nyeri
dengan cara : menggigit bibir, menggenggam
sesuatu dengan erat
9/28/16

17

USIA REMAJA (12-18 tahun)

Cemas akibat perpisahan dengan teman sebaya
Kehilangan kontrol karena pembatasan
fisik/ketergantungan menolak, tidak kooperatif,
menarik diri
Penyakit/pembedahan perasaan tidak aman
respon :
Banyak bertanya
Menarik diri
Menolak orang lain

9/28/16

18

REAKSI ORANG TUA

TERHADAP HOSPITALISASI ANAK

Perasaan cemas dan takut

Perasaan sedih
Perasaan frustasi

9/28/16

19

REAKSI DAN MEKANISME KOPING ORANG

TUA
Dipengaruhi oleh :
Seriusnya penyakit
Pengalaman sebelumnya
Prosedur medik
Adanya support sistem
Kekuatan ego individu
Kemampuan koping sebelumnya
Adanya stress lain dalam keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga, agama, kepercayaan
dan adat

9/28/16

20

PERUBAHAN PERAN KELUARGA YANG TERJADI

Orang Tua mengfokuskan perhatian

pada anak sakit
Saudara Sibling Rivalry
Anak Sakit hilangnya status anak
dalam keluarga/kelompok sosial

9/28/16

21

PERAN PERAWAT DALAM HOSPITALISASI

Mencegah atau meminimalkan dampak dari
perpisahan, terutama pada anak usia kurang dari
5 tahun
Mencegah perasaan kehilangan kontrol
Meminimalkan rasa takut terhadap perlakuan
tubuh dan rasa nyeri
Memaksimalkan manfaat dari hospitalisasi

9/28/16

22

RUANG
PERAWATAN
ANAK

9/28/16

23

9/28/16

24

9/28/16

25

9/28/16

26

9/28/16

27