MANAJEMEN BENCANA

KESEHATAN

Dr. Edison, MPH

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Unand

Pengertian
Bencana adalah :
kejadian alami ( mis ; gempa bumi, tanah longsor
dll ) yang dikaitkan dengan efek kerusakan yang
ditimbulkannya ( mis; hilangnya kehidupan atau
bangunan, dll )

Bahaya adalah :
kejadian alami dan kerentanan yang mengacu
pada kelemahan suatu populasi atau sistem ( mis;
RS, sistem penyediaan air dan pembuangan air
kotor, atau aspek infrastruktur ) thd pengaruh dari
bahaya tersebut.

 Bahaya ;
adalah potensi terjadinya peristiwa alam atau
buatan manusia yang menimbulkan akibat
negatif.
Kerawanan ;
adalah sejauh mana struktur masyarakat, jasa
atau lingkungan kemungkinannya mengalami
kerusakan atau terganggu oleh dampak
sebuah bahaya.

Bencana ( disaster ) :
adalah segala kejadian yang mengakibatkan kerugian,
gangguan ekonomi, kerugian jiwa manusia dan
kemerosotan kesehatan dan jasa kesehatan dengan
sekala yang cukup untuk menjamin tanggapan luar
biasa dari masyarakat atau daerah luar yang tidak
terkena dampak ( WHO ).

Tiga hal penting dari bencana :

1. Fungsi normal dari sebuah masyarakat terganggu
2. Melebihi mekanisme kemampuan sebuah masyarakat
3. Gangguannya begitu besar shg tdk mampu utk
dikembalikan ke fungsi normal tanpa bantuan dari luar.

 Probabilitas terpengaruhinya suatu sistem atau

populasi tertentu oleh suatu bahaya disebut dgn
risiko

Faktor-faktor umum bencana :

1. Terdapat hubungan antara tipe bencana dan
pengaruhnya thd kesehatan.
2. Sbgn pengaruh bencana mrpk ancaman yg
potensial, bukan ancaman yg dapat dihindari
thd kesehatan.

Lanjutan..
3. Tidak semua risiko kesehatan yg potensial dan
aktual pasca-bencana akan terjadi pada waktu
yang bersamaan.
4. Kebutuhan makanan, tempat tinggal sementara,
dan layanan kesehatan dasar saat bencana tidak
menyeluruh.
5. Perang sipil dan konflik menimbulkan kumpulan
masalah kesehatan masyarakat tersendiri dan
kendala operasional.

Klasifikasi Bencana
1. Bencana Alam
- Gempa bumi
- Tsunami
- Letusan gunung berapi
- Tanah longsor
- Hurican/ Typhoon, petir
- Angin Tornado
- Badai salju

- Badai pasir
- Banjir, gelombang laut
- Kemarau
- Epidemik
- Panas yang ekstrim
- Kebakaran hutan/rmh
- Badai musim dingin

2. Bencana oleh Manusia

- Kebocoran zat kimia
- Peperangan
- Bahaya nuklir, biologis
- Kerusuhan dan demonstrasi
- Runtuhnya gedung
- Ledakan
- Kebakaran
- Tabrakan pswt terbang, dll

Masalah kes. Umum saat BA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Reaksi sosial
Penyakit menular
Perpindahan penduduk
Pengaruh cuaca
Makanan dan gizi
Persediaan air dan sanitasi
Kesehatan jiwa
Kerusakan infrastruktur kesehatan

Masalah Kesehatan Akut Terkait Tipe Bencana

1. Gempa Bumi : menyebabkan banyak kematian
dan banyak cedera.
Tergantung kpd 3 faktor :
a. tipe rumah / bangunan
b. waktu terjadinya gempa ( siang / malam )
c. kepadatan penduduk
Kedatangan pasien 2 gelombang :
Pertama : korban dekat fasilitas kesehatan
Kedua : korban rujukan dari tempat jauh

 2. Angin ribut :
- cedera dan kematian relatif sedikit
- dampak kesehatan masyarakat akibat badaiu dan
banjir.
3. Banjir bandang, Gelombang pasang dan Tsunami
- jumlah kematian dan cedera banyak
- setelahnya cedera sedikit, tapi penyakit menular
bisa meningkat.
4. Letusan Gunung berapi
- berdampak pada populasi dan infrastruktur
- penyakit menular dan gangguam gizi di tempat
pengungsian ( evakuasi )
- gangguan stres dan saluran pernafasan

 5. Banjir :
- kasus kesakitan dan kematian relatif sedikit
- berpotensi menimbulkan KLB, krn terganggunya
layanan kesehatan dan rusaknya lingkungan.
6. Tanah longsor :
- menyebabkan tingginya angka kematian
- angka cedera relatif kecil
- dapat menyebabkan kerusakan infrastruktur

Manajemen Bencana
Dulu bencana dianggap sebagai suatu kejadian
yang sederhana, tidak terwujudkan, sebagai suatu
kehendak Tuhan. Sekarang bencana tsb bisa
dikonstruksikan secara lebih rasional, memahami
bahwa bencana tersebut terjadi sebagai jalinan
sosial yang melibatkan masyarakat dan
lingkungan dimana masyarakat tersebut tinggal.
Bencana tersebut pada umumnya dapat
diperkirakan dan rencana dapat dilakukan untuk
pencegahan, mitigasi, persiapan, tanggapan dan
pemulihan terhadap bencana.

Proses Manajemen Bencana

Dalam manajemen bencana, bencana-bancana
tersebut dijabarkan berdasarkan risikonya bagi
masyarakat dan perawatan yang tepat bagi
risiko-risiko yang telah ter-identifikasi.
Pengelola bencana harus menggunakan
pendekatan sistematis untuk mengurangi dan
apabila memungkinkan untuk mencegah akibat
bencana.

 Manajemen risiko bencana merupakan aplikasi

sistemetis dari kebijakan, prosedur dan praktek
manajemen untuk :
1. Mengetahui konteks ( mengetahui ciri-ciri demografi
masyarakat spt, kepadatan penduduk, sumber daya,
jaringan sosial, status kesehatan, infrastruktur, dll ).
2. Mengidentifikasi risiko bagi masyarakat
3. Menilai risiko bagi masyarakat
4. Menilai dampak / akibat dari bencana
5. Mengatasi risiko melalui pencegahan / mitigasi,
kesiapan, tanggapan dan pemulihan.
6. Melanjutkan proses pemantauan dan peninjauan
kembali.

Karakteristik Pendekatan MB yang Efektif

1. Rencana tunggal untuk semua bencana
2. Pendekatan komprehensif
a. Pencegahan dan mitigasi : langkah-langkah wajib
dan fisik utk mencegah terjadinya bencana atau
utk mengurangi efeknya.
b. Kesiapan : rencana dan program, sistem dan
prosedur, pelatihan dan pendidikan utk menjamin
bahwa apabila bencana benar-benar terjadi, maka
sumber daya ( tenaga dan peralatan ) dapat
dimobilisasi dan disebarluaskan.

Lanjutan .

C. Respon : tindakan yang diambil secara langsung

setelah dampak sebuah bencana untuk memperkecil
efek dan untuk memberikan penyelamatan dan bantuan
langsung kepada masyarakat.
( penyelamatan, pertolongan pertama, pertawatan,
bantuan thd korban, informasi umum, penyediaan
makanan, pakaian dan tempat perlindungan.)
d. Pemulihan : restorasi jangka panjang dan rehabilitasi
bagi masysrakat yang terkena musibah.
Hal ini merupakan proses yang kompleks, memerlukan
waktu bertahun-tahun ( lihat Aceh )

3. Integrasi instansi dan organisasi

- kemitraan yang aktif diantara semua instansi dan
pejabat yang berwewenang.
- semua organisasi yang berperan harus bekerjsama.

4. Kesiapan masyarakat
Mayarakat yang siap adalah masyarakat dimana
individu-individunya menyadari bahaya dan tahu bgmn
cara melindungi diri mereka, keluarga dan rumah
mereka dari bencana.
Tingkat kesiapan tingkat kerawanan.

Siklus Manajemen Bencana.

Fase penurunan risiko
Sebelum bencana
Kesiapsiagaan

Dampak
Bencana

Mitigasi

Respons

Rekonstruksi

Rehabilitasi

Fase pemulihan pascabencana

Organisasi Penanggung jawab kesehatan

Tkt Pusat

Menkes

Bakornas PB
( wkl. Pres )

Tkt Propinsi

Kadin Kes

Satkorlak PB
( gubernur )

Tkt Kab / Kota

Kadin Kes

Satlak PB
( bupati/wako )

Tkt Kecam

Kadin Kes

Satgas PB
( camat )

Keputusan Menteri Kesehatan RI

Nomor 1653/ Menkes/SK/XII/2005
Tentang
Pedoman Penanganan Bencana Bidang
Kesehatan

Kesimpulan
1. Bencana memiliki karakteristi dan potensi
berbeda-beda untuk menimbulkan kerusakan,
kematian dan cedera.
2. Manajemen risiko bencana merupakan alat
pembuat keputusan yang sistematis, logis dan
praktis.
3. Manajemen bencana meliputi 4 strategi :
pencegahan dan mitigasi, kesiapan, respon dan
pemulihan