Alifan Haqi
STATUS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. N
Umur
: 60 tahun
Alamat
: Karangrejo, Madiun
Status
: Sudah menikah
Pekerjaan: Pensiunan
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : Nyeri pada lutut kanan dan kiri
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Sejak 1 tahun Ny. N merasakan nyeri pada kedua lututnya. Nyeri dirasakan terus
menerus, seperti ditusuk-tusuk, tidak menjalar, dan makin lama makin berat jika dibawa
berjalan. Nyeri berkurang jika pasien beristirahat. Akibatnya pasien merasa aktivitasnya
terganggu dan mengalami kesulitan berjalan.
Beberapa kali pasien berobat ke mantri dan dokter umum tetapi tidak kunjung
membaik. Akhirnya Ny. N pergi berobat ke RS untuk diberi pengobatan, untuk
membantu proses penyembuhan kaku pada kakinya dokter syaraf menyarankan untuk
melakukan fisioterapi di Rehabilitasi Medik RSUD Soedono Madiun.
ANAMNESIS SISTEM
Serebrospinal : Demam (-), pusing (-),nyeri kepala (-), pandangan kabur (-)
Kardiovaskuler : Berdebar-debar (-), nyeri dada (-)
Respirasi
: Sesak napas (-), batuk (-), pilek (-)
Digesti
: Mual (-), muntah (-), nafsu makan turun (-), BAB (N)
Urogenital
: BAK (N), perubahan warna urine (N)
Ekstremitas
: Nyeri sendi lutut kanan kiri(+), kesemutan (-), keterbatasan
gerak sendi lutut (+),bengkak kedua lutut (+)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
: cukup
Kesadaran
: compos mentis
GCS
: E4V5M6
Vital Sign
: TD 140/80mmHg
Nadi 80 x/menit
Respirasi 24 x/menit
Suhu 37,5 oC
BB= 76kg, TB =160cm kesan obesitas, imt = 29.68
Kepala
: Konjunctiva anemis (-), sklera ikterik (-),
Leher
: dbn
Ekstremitas
: sendi lutut bengkak (+), kemerahan (-), deformitas (-), nyeri
sewaktu digerakkan (+)
DIAGNOSIS
BANDING
OsteoArthritis (OA)
PROBLEM LIST
Impairment
Nyeri sendi
Morning stiffness
Hipertensi
Obesitas
Disability
Kesulitan saat berjalan
Sulit menekuk
Handicap
(-)
PENUNJANG
Foto Rontgen
Knee AP / Lateral flexi
Skyline evaluasi patella
MANAJEMEN
Preventif
penurunan BB untuk mengurangi beban pd sendi
lutut dg diet yg seimbang & OR
OR teratur minimal 3x seminggu selama 30menit yg
sifatnya aerobik.
menghindari aktivitas fisik yg berat spt naik turun
tangga, mengangkat beban berat, WC duduk.
(konservasi sendi lutut)
menghindari trauma pd sendi lutut dan sendi lainnya
menjaga & mengatur pola makan, mengurangi
konsumsi garam dan makanan berlemak
Promotif
menjelaskan kpd pasien ttg penyakitnya, penyebab, FR dan
penatalaksanaannya.
menerangkan bahwa OA tdk dpt disembuhkan spt semula tp
kualitas hidup dpt ditingkatkan
menjelaskan kpd pasien pentingnya mengontrol FR dr
penyakit ini (kontrol BBn kontrol HT,dsb)
memberikan dorongan untuk berobat & menjalani
rehabilitasi
Kuratif
anti-inflamasi NaDiclofenac 2x25mg
anti-nyeri
analgetik topikal cream capsaisin
analgetik oral pct 500mg 3dd
Rehabilitatif
Diatermi memperbaiki metabolism
Modalitas Pereda nyeri
TENS Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
PEMBAHAS
AN
DEFINISI
kehilangan tulang rawan dalam persendian:
hipertrofi tulang (osteofit dan sklerosis tulang subkondral)
penebalan kapsul.
KLASIFIKASI OA
1.
OA Primer
OA Sekunder
- semua sendi
- akibat fraktur, postur tubuh jelek
- muncul gejala <50 tahun
FAKTOR RISIKO
Usia tua
Wanita
Obesitas
Pekerjaan berat yg
mengharuskan
menggunakan sendi lutut
(angkat berat, buruh
Rontgen foto
Terbentuknya Osteophyte
Pengobatan
Pengobatan Konservatif
Medicamentosa
1.
2.
3.
Pengobatan Konservatif
Terapi Suportif (Pakai Alat Bantu)
Walker
splint (Removable
Pengobatan Konservatif
Fisioterapi
Pemanasan lokal
Kompres panas sebelum latihan dan kompres dingin
setelah latihan
Infra red.
http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/conditions/osteoarthritis-of-the-knee/knee-pain
Sekian.....
SEMOGA BERMANFAAT....
Annddd.....
Wassalaamualaikum
Wr.Wb