Ilmu Kesehatan Anak

Overview

Pediatri
1960

= Ilmu Penyakit Anak

= Ilmu Kesehatan Anak

Mencakup semua aspek tentang

kesehatan anak:
konsepsi

pranatal

lahir

bayi
remaja

Sehat
seutuhnya
fisik

mental

sosial

MASALAH UTAMA KESEHATAN ANAK

Masalah kesehatan anak dinegara
maju
Masalah kesehatan anak dinegara
berkembang

Masalah kesehatan di
indonesia
Infeksi : diare, ISPA
Infeksi parasit : malaria, cacingan
Kurang gizi : KEP, def vit A, def Fe, gondok endemik

MASALAH KESEHATAN ANAK

DIDUNIA BERKEMBANG
LINGKUNGAN KURANG

PENDIDIKAN
KURANG

KELUARGA BESAR

INFEKSI MENINGKAT

GIZI KURANG

AKB TINGGI

ANGKA KELAHIRAN TINGGI

Definisi

Perinatal: periode antara umur gestasi 12

minggu sampai 28 hari setelah lahir. Behrman, Shlono,
Neonatal-Perinatal Medicine

Neonatus

Lahir 28 hari

Periode sangat rawan

Penyesuaian fisiologik dengan keadaan di luar
kandungan

Perinatologi Ilmu yang mempelajari

Fetus
Neonatus

THE TWO-THIRDS RULE

ON GLOBAL INFANT MORTALITYRATES*
Almost two-thirds of
infant deaths occur
in
the first month
of life
Among those, more
Than two-thirds die
in
Their first week.
.

* Source :

Among those,
two-thirds die in
the
first 24 hours

Lawn J, The Healthy Newborn: accessed online at

www.cdc.gov/nccdphp/drh/health_newborn.htm, 2004.

Causes of neonatal death

Kel.
bawa
an
14%
BKB/BBLR
10%
Lain2
5%

Infeksi
42%

Asfiksia
Trauma
29%

Sumber: WHO, Perinatal mortality, A list of available information,

1996.

Definisi

Kelahiran Hidup

Kelahiran lengkap produk konsepsi dari ibu

tanpa melihat usia kehamilan, yang setelah
lepas, bisa bernafas atau menunjukkan
bukti kehidupan lain.

Kematian Bayi
Kematian anak lahir hidup yang
usianya kurang dari 1 tahun.

Kematian Bayi Baru Lahir

Kematian anak lahir hidup yang
usianya kurang dari 28 hari.

Definisi
Angka Kematian Bayi
Jumlah
kematian
bayi
selama
periode
tertentu, dibagi dengan jumlah
kelahiran hidup yang terjadi pada
periode yang sama. Biasanya
diungkapkan sebagai kematian bayi
1.000 kelahiran hidup.

Angka Kematian Bayi Baru Lahir

Jumlah kematian bayi baru lahir selama

periode tertentu, dibagi dengan jumlah
kelahiran hidup yang terjadi pada periode
yang sama. Biasanya diungkapkan sebagai
kematian bayi baru lahir per 1.000 kelahiran
hidup.

Kematian/Kelangsungan Hidup Bayi

Baru Lahir (BBL)

35% kematian anak usia Balita di dunia

merupakan kematian bayi baru lahir
(kematian pada 28 hari pertama
kehidupan).
4 juta BBL meninggal setiap tahunnya,
98% kematian tersebut terjadi di
negara berkembang.

Saat ini di banyak negara yang angka

kematian bayinya di bawah 40/1000,
lebih dari setengah kematian bayi
merupakan kematian BBL.
Perkiraan kematian bayi baru lahir
di
dunia lebih rendah dari sebenarnya.

Perbandingan AKB:
Perbandingan Internasional
Negara

1980

2000

Sri Lanka
Chile
Meksico
Mesir
Indonesia
Afrika
Selatan
Peru Kenya
Kamerun
India
Bangladesh
Pakistan
Afghanistan

186
195
156
184
71
91
168
146
200
150
163
168
267

15
17
27
35
47
48
55
62
65
77
87
92
206

Perbandingan Angka Kematian Bayi

Menurut Negara:
Negara (Industri)
Jepang
Singapura
Swiss
Denmark
Jerman
Inggris dan Wales
Kanada
Selandia Baru
Yunani
Amerika Serikat
Kuba

Kematian Per 1.000 Kelahiran Hidup

4,25
4,34
5,12
5,45
5,6
6,2
6,3
7,24
7,93
7,6
9,4

Angka Kematian Bayi , Ibu & Total

Angka Fertilitas
Negara

AKB

Sri Lanka
Mesir
Indonesia
Peru
Maroko
Kamerun
Nigeria
India

15
33
35
55
57
65
87
80

AKI

TF

80
78
30
7
30
0
30
0
43
0
80
0
34
0

2,5
3,2
2,6
3,5
4,2
5,8
6
3,8

Penyebab Utama Kematian B

ayi
Baru Lahir Di Dunia
Asfiksia dan Trauma Lahir
Prematuritas
Infeksi

Pernafasan

Anomali Kongenital

Infeksi Berat
Tetanus
Neonatorum

29%
24%
15%
10%
9%
7%

Penyebab Langsung Kematian

Bayi Baru Lahir

Infeksi
Asfiksia
Komplikasi prematuritas
Anomali Kongenital
Lain-lain

32%
29%
24%
10%
5%

Pernyataan WHO mengenai BBL di Dunia tahun 2001

Kesenjangan AKB
Negara Industri
AKB di kota lebih
tinggi;
BBLSR lebih tinggi

Kejadian BBLR &

Kemiskinan
Pendidikan lebih
rendah asuhan antenatal
Rendahnya
pemanfaatan
Paparan terhadap rokok dan zat lain
Infeksi Menular Seksual
Kehamilan Remaja

Kesenjangan AKB (Negara

Berkembang):
AKB lebih tinggi di daerah
pedesaan
Kemiskinan

Pendidikan rendah
Buruknya akses terhadap asuhan preventif
Anemia, malnutrisi ibu
Kesalahan penatalaksanaan komplikasi
kehamilan
Diabetes, Toksemia, penyakit yang mendasarinya (jantung,
hati, ginjal)
Kesalahan penatalaksanaan persalinan
Perdarahan
Ruptura uteri
Korioamnionitis

Unit bayi baru lahir dibagi menjadi :

Tingkat I: unit pelayanan kesehatan primer
Tingkat II:

RSUD atau rumah sakit tingkat sekunder yang

menawarkan asuhan bayi baru lahir hingga risiko
sedang

Tingkat II+: Unit tingkat II yang menyediakan

NCPAP

bayi baru lahir untuk kasus risiko tinggi dan

tingkat tersier
Tingkat
III: atau RSU yang menyediakan asuhan
memerlukan terapi pernafasan

Kesimpulan

Persentase kematian bayi baru lahir di

masyarakat tetap tinggi.
Ada kebutuhan untuk lebih mengintensifkan
upaya pendidikan ke masyarakat mengenai
peranan unit-unit tersebut dalam menurunkan
kematian bayi baru lahir dan juga kesadaran
yang lebih tinggi akan adanya tanda-tanda
bayi baru lahir sakit.
Program penurunan kematian bayi baru lahir
yang ada di masyarakat harus didukung.

Intervensi KIA
Meningkatkan fasilitas fisik untuk pelayanan
bayi baru lahir.
Pelatihan asuhan bayi baru lahir dasar dan
lanjut untuk dokter dan perawat.
Menyusun protokol asuhan bayi baru lahir.

Menyusun sistem evaluasi untuk

kecukupan fasilitas, perlengkapan, petugas
dan penyediaan pelayanan klinis.
Memantau pemanfaatan pelayanan dan
hasilnya.