U L FA H I M AYAT I
PENDAHULUAN
BAB I
PENDAHULUAN
Lansia : > 60 tahun
jumlah lansia di dunia 2013 : 600
juta jiwa
2015: 800 juta jiwa
PENDAHULUAN
Indonesia
2012 :
18.584.905
jiwa.
1980
2010:
peningkatan
proporsi
jumlah
lansia 5,45%
9,77%
2020
diperkirakan
11,34%
PENDAHULUAN
Indonesia
(2000) : 68,1
tahun (2015)
71,7 tahun.
PENDAHULUAN
Kelompok lansia
PENDAHULUAN
Usia 21 tahun
Penurunan fungsi paru
secara signifikan 60 tahun
<< nilai
kapasitas
Vital Paksa
(KVP)
<< nilai
Volume
Ekspirasi
Paksa detik I
(VEP1)
<< rasio
VEP1/KVP
PENDAHULUAN
KVP
VEP1
laki-laki 1/5
laki-laki 1/3
Perempuan
1/4
Perempuan
1/3
ANATOMI PARU
BAB II
ANATOMI MAKROSKOPIS
ANATOMI MAKROSKOPIS
ANATOMI MIKROSKOPIS
Bronkus bronkiolus
bronkiolus terminalis
bronkiolus respiratorius
alveolus
ANATOMI MIKROSKOPIS
Alveolus
Alveolus dibatasi oleh
dinding alveolus yang
dibentuk oleh dua macam
sel
sel alveolar tipe I dan sel
alveolar tipe II
FISIOLOGI PARU
BAB III
MEKANISME PERNAFASAN
Ventilas
i
Difusi
Perfusi
FUNGSI PARU
Volume Paru
Kapasitas Paru
Volume
Volume
Volume
Volume
tidal (VT)
cadangan inspirasi (VCI)
cadangan ekspirasi (VCE)
residu (VR)
Volume
cadangan
inspirasi (VCI)
Volume
cadangan
ekspirasi (VCE)
Volume
residu (VR)
VT+VCI
VCE+VR
VCI+VT+VCE
KV+VR
Usia
Ras
Jenis
Kelamin
Tinggi
Badan
Genetik
Latihan
Fisik
Penurunan
refleks batuk
Peningkatan
volume
ruang rugi
anatomis
Penurunan
elastisitas
paru
Peningkatan
ukuran
duktus
alveolus
Perubahan
dinding dada
Perubahan
otot-otot
pernapasan
LANSIA
Ventilasi
Difusi
Perfusi
VENTILASI
Volume Tidal
Volume
Residu
Kapasitas
Residu
Fungsional
Kapasitas
Vital
Kapasitas
Vital Paksa
Kapasitas
Paru Total
Volume
Ekspirasi
Paksa Detik
Pertama
VENTILASI
Volume Tidal
kekakuan dinding dada
+ << elastisitas paru
pada usia 60-an
butuh 20% energi lebih
banyak selama
bernapas normal
daripada usia 20
tahun.
Volume
Residu
Usia (20-70
tahun) VR
akan meningkat
sekitar 1,8 L
VENTILASI
Kapasitas Residu Fungsional
+ usia daya lenting dinding dada + <<
daya lenting parenkim paru KRF
Studi longitudinal McClarans (2005) = KRF
meningkat 40 ml/tahun, tetapi tidak
signifikan.
Kapasitas Vital
Pride NB (2005)
laki laki usia 25 tahun : KV 5 L dan
penurunan, 65 tahun : KV 3,9 L
Perempuan usia 25 tahun : KV 3,5 L dan
penurunan, 65 tahun : KV 2,8 L
VENTILASI
Kapasitas Vital Paksa
Janssens JP, 2005 : Rata-rata penurunan KVP
Laki laki: 21 - 33 ml/tahun
Perempuan: 18 - 29 ml/tahun pada
VENTILASI
Volume Ekspirasi Paksa Detik
Pertama
Perempuan : Kapasitas Vital Paksa dan VEP1
meningkat sampai usia 20 tahun
Laki-laki : Kapasitas Vital Paksa dan VEP1
meningkat sampai usia 27 tahun
Menurun seiring bertambah usia .
DIFUSI
+ usia dinding arteriol paru kaku +
gangguan regulasi otonom pada anyaman
pembuluh darah pulmonar
Janssens JP (2005 )
Kapasitas membran difusi turun sekitar 0,6 %/tahun pada
perempuan dan laki-laki.
Volume darah kapiler paru menurun sekitar 0,3 % / tahun.
PERFUSI
ketidakseimbangan tonus
vaskular
gangguan injury repair
perubahan lapisan
gangguan integritas
endotel
vaskular
proliferasi dan migrasi sel
Remodeling dinding dan
gangguan fluiditas darah
<<
elastisitas
Gangguan pembuluh << kolagen
kalsifikasi
darah arteriol
dan
sensitivitas
reseptor
adrenergik
Gangguan kemampuan
reseptor berdilatasi dan
berkonstriksi.
KAPASITAS LATIHAN
Ambilan oksigen
maksimal
PENUTUP
BAB V
KESIMPULAN
Faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi
paru diantaranya usia, jenis kelamin,
tinggi badan, genetik, ras dan latihan fisik.
Bertambahnya usia akan mempengaruhi
terjadinya perubahan struktur dan
perubahan fisiologi sistem respirasi.
KESIMPULAN
Perubahan struktur sistem respirasi
perubahan jalan napas, parenkim paru,
dinding dada dan otot-otot pernapasan.
Perubahan fisiologi paru pe elastisitas
statis paru, pe keregangan dinding dada
dan pe kekuatan otot-otot pernapasan.
KESIMPULAN
Perubahan ventilasi nilai spirometri
mengalami penurunan fungsi dari nilai
puncak di usia muda
Perubahan difusi pe difusi karbon
monoksida (DLCO).
Perubahan perfusi aterosklerosis dan
penyakit jantung koroner.
TERIMAKASIH