MIOKARDITIS

IZDAHARRA MUTIA ULFAH

1302101010178

Miokarditis adalah penyakit yang ditandai dengan

peradangan dan kerusakan otot jantung.
Miokarditis adalah inflamasi fokal atau menyebar dari otot
jantung (miokardium) (Doenges, 1999).
Ada banyak penyebab miokarditis, termasuk infeksi virus
(ex: Parvovirus, Enterovirus (Coxsackie Virus)), penyakit
autoimun, toksin (hydrocarbons and arsenic), dan reaksi
alergi terhadap obat (antibiotics: sulfonamid dan penicillin).

SYMPTOM
Gejala yang paling umum dari myocarditis
- Sesak napas selama exercise (gjl ini biasanya berkembang
7-14 hari setelah suatu penyakit virus)
- Kelelahan, jantung berdebar-debar dan nyeri dada atau
tekanan.
- Kaki juga bisa membengkak.
-

Miokarditis menyebabkan tiba-tiba kehilangan kesadaran,

jarng, yang mungkin terjadi karena irama jantung yang
abnormal.

*Singkatnya, pasien mungkin mengalami beberapa, semua

atau tidak ada gejala berikut: sesak napas, nyeri dada, pusing,
denyut jantung tidak teratur, tiba-tiba kehilangan kesadaran.

HTTP://WWW.MYOCARDITISFOUNDATION.ORG/RESEARCHAND-GRANTS/RESEARCH-PHOTOS/

Miokarditis eosinophilic pd tikus. otot jantung

pink, sel-sel inflamasi warna ungu gelap.
Eosinofil adalah sel inflamasi berbentuk donat
dan inti pink cerah.

Fibrosis pada hati tikus dengan miokarditis

kronis. Fibrosis warna biru terang jaringan
jantung pink gelap. Jaringan parut miokardium
menyebabkan kardiomiopati dilatasi atau
pembesaran jantung, yang menempatkan
individu pada risiko gagal jantung.

Miokarditis pada tikus. jaringan jantung

pink, inflamasi warna ungu.

Apa Efek Jangka Panjang dari Myocarditis?

Efek jangka panjang dari myocarditis sangat bervariasi. Banyak
pasien yang sembuh, fungsi jantung kembali tanpa efek
kesehatan negatif jangka panjang dan tanpa kembalinya gejala.
Pada sebagian kecil kasus, fungsi jantung tidak membaik
setelah miokarditis, dan pasien memerlukan terapi medis jangka
panjang dan kadang-kadang transplantasi jantung.
Dapatkah Myocarditis kambuh?
Ya, miokarditis dapat kambuh, dan dalam beberapa kasus dapat
menyebabkan pembesaran jantung kronis (disebut
cardiomyopathy membesar). Tidak ada cara yang diketahui
untuk mencegah terulangnya miokarditis. Namun, risiko
kekambuhan rendah (Sekitar 10-15%).

APA YANG BISA DILAKUKAN

UNTUK MENCEGAH MYOCARDITIS?
Tidak ada perubahan gaya hidup atau perawatan medis
dikenal untuk mencegah miokarditis viral.
Karena miokarditis jarang terjadi informasi terbatas
mengenai penyebab dan pengobatan yang efektif.
Miokarditis tidak diyakini bersifat herediter.
Tidak ada kaitan genetik yang diketahui mempengaruhi
terjadinya miokarditis.

GIANT CELL MYOCARDITIS

Giant cell myocarditis, bentuk yang paling mematikan, yang ditandai
dengan penurunan yang cepat (retrogressif), prognosis kurang
menguntungkan daripada bentuk lain dari myocarditis dubius/infausta.
Pada akhir 1980-an dan 1990-an, rata-rata waktu dari awal gejala sampai
mati atau transplantasi hanya lima bulan.
Kurangnya ketersediaan informasi di komunitas medis tentang penyakit
langka ini menjadikan tantangan besar.
Apa itu Giant Cell Myocarditis ?
Miokarditis sel raksasa adalah penyakit yang sangat langka yang sulit
untuk didiagnosa.
Gejala bervariasi dari kelelahan sederhana sampai kematian mendadak.
Miokarditis dapat dideteksi dengan berbagai teknik non-invasif. Tapi
miokarditis sel raksasa hanya dapat didiagnosis dengan biopsi.

DIAGNOSA
Mayoritas kasus myocarditis tidak memiliki gejala dan tidak
didiagnosis. Namun, ketika pasien menampakkan gejala, tes
umum untuk miokarditis adalah sebagai berikut:
- Elektrokardiogram (EKG)
Aktivitas listrik jantung terdeteksi oleh elektroda yang
ditempelkan ke kulit. Dicatat sebagai gelombang yang mewakili
kekuatan listrik di berbagai bagian jantung.
- X-Ray
X-ray bag. thorac menghasilkan sebuah gambar pada film yang
menggambarkan jantung, paru-paru dan struktur lainnya di
thorac. Dari dada X-ray, dokter Anda belajar informasi seperti
ukuran dan bentuk jantung Anda.

DIAGNOSA
-

(LANJUTAN...)

Echocardiogram

Gelombang suara (terlalu tinggi melengking untuk didengar) digunakan

untuk menggambar hati atau menganalisis aliran darah.
Gelombang suara yang dikirim ke dalam tubuh dari transduser, sebuah
perangkat plastik kecil. Gelombang suara yang dipantulkan kembali dari
struktur internal kembali ke transduser dan menghasilkan gambar dari
jantung dan strukturnya.

Kadang, sebuah magnetic resonance imaging (MRI) jantung

dapat dilgunakan untuk mendiagnosis miokarditis. MRI
menciptakan gambar dengan menggunakan medan dan
radio magnet gelombang.

Kadang-kadang juga, biopsi hati diperlukan untuk

mengkonfirmasi diagnosis.

Bagaimana miokarditis didiagnosis secara histologis?

Menggunakan mikroskop, iris tipis bagian dari jantung khusus
pada perubahan/lesi yang dilihat di bawah pembesaran tinggi.
Pada tingkat ini, dokter dapat mengidentifikasi sel-sel
inflamasi kecil yang ditemukan di jantung yang menyebabkan
kerusakan pada jantung itu sendiri. Sel-sel ini termasuk
limfosit, monosit dan neutrofil dan kadang-kadang eosinofil,
masing-masing dengan peran dalam infeksi membunuh, sel
yang terinfeksi. Sel-sel ini juga bereaksi silang dengan sel-sel
normal (merusak mereka juga).
Kematian sel dari kardiomiosit (sel kontraktor jantung)
mungkin tidak terlihat.

TREATMENT
Miokarditis umumnya diobati dengan obat yang digunakan
untuk mengobati gagal jantung.
Istirahat dan diet rendah garam recommended
Steroid dan obat-obatan lainnya juga dapat digunakan untuk
mengurangi peradangan jantung.
Kadang, jika irama jantung yang abnormal hadir, pengobatan
mungkin membutuhkan obat tambahan, alat pacu jantung
atau bahkan defibrillator.

Apa Penyebab Myocarditis Sel Raksasa?

Penyebab miokarditis sel raksasa tidak diketahui, tetapi
observasi pada jaringan dan data eksperimen dari model Tikus
menunjukkan bahwa penyakit ini dimediasi oleh limfosit T.
Dapatkah Hasil Biopsi Mempunyai Kesamaan dengan Disorder
Lain?
Miokarditis sel raksasa dapat dikelirukan dengan sarkoidosis
jantung. Oleh karena itu semua kasus yang dicurigai harus
ditinjau oleh ahli patologi jantung yang berpengalaman.

Bagaimana Biopsi Endomiokard Dilakukan?

- Sebuah tabung tipis yang disebut kateter dimasukkan ke
pembuluh darah atau arteri, biasanya pada
- Kateter dipandu menggunakan x-ray atau echocardiogram
(sonogram untuk jantung) dan ditempatkan di dalam hati.
- Kemudian alat yang disebut bioptome dimasukkan ke
dalam kateter dan digunakan untuk menghapus bagian
kecil dari jantung.
Apa saja treatment untuk miokarditis?
- Memberikan pasien berbagai obat immunosupressive
dikombinasikan dengan steroid. untuk menunda
transplantasi
- Pilihan lain adalah transplantasi jantung.

REFERENSI

Anonim. 2016. Discover Giant Cell Myocarditis Causes, Symptoms, Diagnosis

and Treatment. (http://www.myocarditisfoundation.org/about-giant-cellmyocarditis/) Diakses pada 05 Oktober 2016.

Anonim. 2016. Get the Facts-Study Myocarditis Research Photos.

(http://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/research-photos/)
Diakses pada 05 Oktober 2016.

Anonim.2016. Myocarditis. (http://www.myocarditisfoundation.org/aboutmyocarditis/) Diakses pada 05 Oktober 2016.

Feldman AM, McNamara D. 2000. Myocarditis. The New England journal of

medicine 2000;343:1388-98.

Willis, M. 2016. FAQ on What an Autopsy Might Show.

(http://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/faqs/what-anautopsy-might-show/) Diakses pada 19 Oktober 2016.