GONORE

dr. I. NYOMAN SUTAMA, SpKK

DEFINISI
GONORE (GONORRHOEA) ADALAH
INFEKSI BAKTERI YANG DI SEBABKAN
OLEH KUMAN NEISSERIA
GONORRHOEA, SUATU DIPLOKOKUS
GRAM NEGATIF

EPIDEMOLOGI
1879 : KUMAN NEISSERIA
GONORRHOEA DI TEMUKAN OLEH
NEISSER.
PENYAKIT INI SERING TERJADI
INFEKSI UMUMNYA TERJADI MELALUI
AKTIFITAS SEKSUAL :
-GENITO GENITAL
- ORO GENITAL
- ANO GENITAL
DI AMERIKA TERDAPAT 600.000 KASUS

PENYEBAB
NEISSERIA GONORRHOEA
KOKUS GRAM NEGATIF
DIAMETER 0,6 1,0 milimicron
BERPASANGAN DENGAN SISI DATAR
YANG BERDEKATAN.

PATOGENESIS
GONORE PADA ORANG DEWASA SEBAGIAN
BESAR DI TULARKAN MELALUI KONTAK SEKSUAL.
PADA ORANG DEWASA -> HANYA MEMBRAN
MOKOSA YANG TERDIRI DARI SEL EPITEL
KOLUMNER ATAU KUBOID YANG NONCORNIFIED
ATAU TIDAK ADA LAPISAN TANDUK YANG
SUSEPTIBEL TERHADAP INFEKSI GONOKOKUS.
ANALISIS ENDOSERVIKS -> TEMPAT INFEKSI
GONOKOKUS UROGENITAL YANG UTAMA PADA
WANITA

JENIS NEISSERIA GONORRHOEA YANG

PATOGEN TERHADAP MANUSIA MEMILIKI PILI
(STRUKTUR SEPERTI RAMBUT) PADA
PERMUKAANNYA -> MEMBANTU PERLEKATAN
GONOKOKUS PADA PERMUKAAN MUKOSA
ATAU DAPAT MEMBANTU RESISTENSI
TERHADAP FAGOSITOSIS
FAKTOR VIRULENSI -> PEMBENTUKAN KAPSUL
IN VIVO - > RESISTENSI TERHADAP KERJA
BAKTERISIDAL IMUN DARI SERUM
MAMPU LOLOS PERTAHANAN KOST ->
BERPROLIFERASI DENGAN CEPAT.

GEJALA KLINIS
- MASA INKUBASI PADA WANITA SULIT DI
KETAHUI.
- DUH TUBUH VAGINA PURULEN, TIPIS, AGAK
BERBAU.
- DISURI ATAU DUH TUBUH SEDIKIT DARI
URETRA.
- 30 60% INFEKSI PADA WANITA TIDAK
BERGEJALA ATAU ASINTOMATIK.

GEJALA KLINIS
- PELVIC INFLAMANTORI DISEASE (PID) ->
KOMPLIKASI PADA INFEKSI GONOCOCCAL
- PID ADALAH INFEKSI AKIBAT MENYEBARNYA
KE ENDOMETRIUM, TUBA FALLOPII, OVARIUM
DAN PERITONIUM
- NYERI ABDOMINAL BISA BILATERAL,
UNILATERAL DAN TEPAT PADA GARIS TENGAH
- DAPAT DISERTAI PANAS BADAN, MUAL, DAN
MUNTAH.
- HARUS DILAKUKAN DIAGNOSIS DAN
PENGOBATAN YANG TEPAT.

PADA PEMERIKSAAN FISIK

DITEMUKAN
1.SALURAN URIGENITAL BAWAH :
SEKRET MUKOPURULEN ATAU
PURULEN DARI SERVIKS
SEKRET ATAU PENDARAHAN
DARI VAGINA.

PADA PEMERIKSAAN FISIK DITEMUKAN

2. SALURAN UROGENITAL BAGIAN ATAS WANITA
:
PID
NYERI ABDOMEN BAGIAN BAWAH
DENGAN ATAU TANPA PENYEBARAN RASA
NYERI
NYERI PADA WAKTU SERVIKS DI
GERAKKAN
NYERI TEKAN ADNEKSA
PANAS BADAN
NYERI TEKAN ABDOMEN BAGIAN KANAN
ATAS

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1.PENGECATAN GRAM
2.KULTUR
3.TES LAINNYA

DIAGNOSA BANDING
INFEKSI CHLAMYDIA
INFEKSI TRICHOMONAS VAGINALIS
INFEKSI CANDIDA ALBICANS
INFEKSI GADNARELLA VAGINALIS

KOMPLIKASI
PID (10 20 %)
-INFERTILITAS, KEHAMILAN EKTOPIK, NYERI
PANGGUL KRONIS
BARTHOLINITIS.

PENGOBATAN
INFEKSI ANOGENITAL TANPA KOMPLIKASI
CARA PENGOBATAN YANG DI ANJURKAN :
1.TIAMFENIKOL 3,5Gr, PER ORAL, DOSIS
TUNGGAL ATAU
2.OFLOKSASIN 400Mg, PER ORAL, DOSIS
TUNGGAL ATAU
3.KANAMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER, DOSIS
TUNGGAL.

PILIHAN PENGOBATAN LAIN :

1.SIPROFLOKSASIN 500Mg, PER ORAL, DOSIS
TUNGGAL ATAU
2.SEPTRIAKSON 250Mg, INTRAMUSKULER,
DOSIS TUNGGAL ATAU
3.SIFIKSIM 400Mg, PER ORAL, DOSIS TUNGGAL

INFEKSI YANG MENYEBAR

GONORE DENGAN KOMPLIKASI
CARA PENGOBATAN YANG DI ANJURKAN
LAMA PENGOBATAN PER ORAL 5 HARI, DAN PER
INJEKSI 3 HARI :
1.TIAMFENIKOL 3,5MG, PER ORAL, SEKALI
SEHARI ATAU
2.OFLOKSASIN 400Mg, PER ORAL, SEKALI
SEHARI ATAU
3.KANAMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER, SEKALI
SEHARI ATAU
4.SPEKTINOMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER,
SEKALI SEHARI

PILIHAN PENGOBATAN LAIN :

LAMA PENGOBATAN PER ORAL 5 HARI DAN PER
INJEKSI 3 HARI
1.SIPROFLOKSASIN 500Mg, PER ORAL, SEKALI
SEHARI ATAU
2.SEPTRIAKSON 1Gr, INTRAMUSKULER, SEKALI
SEHARI ATAU
3.SIFIKSIM 400Mg, PER ORAL, SEKALI SEHARI .

Gonore

Gonore