RESUSITASI JANTUNG

PARU

Widya Amalia Swastika

1102011290

DEFINISI
Resusitasi Jantung Paru (RJP) atau Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR) adalah prosedur kegawatdaruratan medis yang ditujukan
untuk serangan jantung dan pada henti napas.

usaha untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan atau sirkulasi

akibat terhentinya fungsi dan atau denyut jantung

INDIKASI DAN
KONTRAINDIKASI
Indika
si
Henti
nafas

Henti
jantung

KONTRA INDIKASI
Kematian normal
Stadium terminal suatu
penyakit yang tidak dapat
disembuhkan lagi
Tidak ada manfaat fisiologis
karena fungsi vital telah
menurun
Ada tanda kematian yang
reversibel (rigormotis (kaku
mayat), dekapitasi,
dekomposisi, atau pucat)

FASE RJP ( FASE I BASIC LIFE

SUPPORT )
C (circulation) : mengadakan sirkulasi buatan dengan kompresi
jantung paru.
A (airway) : menjaga jalan nafas tetap terbuka.
B (breathing) : ventilasi paru dan oksigenisasi yang adekuat.

FASE II ADVANCE LIFE

SUPPORT
D (drugs) : pemberian obat-obatan termasuk cairan.
E (electrocardiography) : diagnosis elektrokardiografis secepat
mungkin setelah dimulai KJL, untuk mengetahui apakah ada fibrilasi
ventrikel, asistole, atau agonal ventricular complex.
F (fibrillation treatment) : tindakan untuk mengatasi fibrilasi
ventrikel.

FASE III PROLONGED LIFE

SUPPORT
G (Gauge) : Pengukuran dan pemeriksaan untuk monitoring penderita secara
terus menerus, dinilai, dicari penyebabnya dan kemudian mengobatinya.
H (Head) : tindakan resusitasi untuk menyelamatkan otak dan sistim saraf dari
kerusakan lebih lanjut akibat terjadinya henti jantung, sehingga dapat dicegah
terjadinya kelainan neurologic yang permanen.
H (Hypothermia) : Segera dilakukan bila tidak ada perbaikan fungsi susunan
saraf pusat yaitu pada suhu antara 30 - 32C.
H (Humanization) : Harus diingat bahwa korban yang ditolong adalah manusia
yang mempunyai perasaan, karena itu semua tindakan hendaknya berdasarkan
perikemanusiaan.
I (Intensive care) : perawatan intensif di ICU, yaitu : tunjangan ventilasi :
trakheostomi, pernafasan dikontrol terus menerus, sonde lambung, pengukuran
pH, pCO2 bila diperlukan, dan tunjangan sirkulasi, mengendalikan kejang.

BASIC LIFE SUPPORT

Keberhasilan resusitasi membutuhkan integrasi koordinasi rantai kelangsungan hidup. Urutan rantai kelangsungan hidup pada pasien dengan henti
jantung (cardiac arrest) dapat berubah tergantung lokasi kejadian: apakah cardiac arrest terjadi di dalam lingkungan rumah sakit (HCA) atau di luar
lingkungan rumah sakit (OHCA).

ALGORITMA RESUSITASI
JANTUNG PARU PADA
PASIEN DEWASA

ANJURAN DAN LARANGAN BLS

UNTUK CPR BERKUALITAS TINGGI
PADA PASIEN DEWASA

PERBEDAAN KOMPONEN RJP

PADA DEWASA, ANAK, DAN BAYI

ALGORITMA RESUSITASI JANTUNG

PARU PADA PASIEN PEDIATRI
DENGAN SATU ORANG PENOLONG

ALGORITMA RESUSITASI JANTUNG PARU PADA

PASIEN PEDIATRI DENGAN DUA ORANG
PENOLONG

AIRWAY
Pembebasan Jalan Nafas teknik Head tilt chin lift (a) dan tehnik jaw
thrust manuver

BREATHING

Mouth to mouth

mouth to nose

mouth to stroma
trakheostomi

CIRCULATION
1. Memastikan ada tidaknya denyut jantung pasien/korban
2. Memberikan bantuan sirkulasi

CIRCULATION
MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT JANTUNG
Meraba arteri karotis

Bila tidak teraba denyut arteri besar maka segera lakukan C (circulation
support buatan diikuti 30 kali pijat jantung luar ditambah 2 kali breathing
support).

BANTUAN SIRKULASI
KOMPRESI JANTUNG LUAR
PERBANDINGAN 30 : 2 SEBANYAK 4 SILKUS
TINDAKAN KOMPRESI YANG BENAR AKAN MENGHASILKAN TEKANAN
SISTOLIK <60 mmHg (<25 % DARI CURAH JANTUNG NORMAL)

Tindakan bantuan sirkulasi tidak lebih dari 30 detik.

ADVANCE LIFE SUPPORT

DRUGS
PENTING

Adrenalin : o,5 1 mg iv
Natrium Bikarbonat : 1
mEq/kgBB
Sulfat Atropin : 0,5 mg iv
Lidokain : 50 100 mg iv

BERGUNA

Isoproterenol : 1- 10 ml
larutan dalam 1 mg
dalam 500 ml dectrose
5%
Propanolol : 1 3 mg iv
Kortikosteroid : Metil
prednisolon 5 mg?kgBB

ELECTROCARDIOGRAPHY
Diagnosis elektrokardiografis untuk mengetahui adanya fibrilasi
ventrikel dan monitoring.

FIBRILATION TREATMENT
Gambaran EKG pada ventrikel fibrilasi ini menunjukan gelombang
listrik tidak teratur baik amplitudo maupun frekuensinya. Terapi
definitifnya adalah syok elektrik (DC-Shock)
DC SCOCK

ALGORITMA CPR PADA

KEADAAN VT
(PULSELESS) /VF COARSE
Pijat 100 x/menit
Nafas 8 10 x/menit

Intubasi : as soon as possible, without stop CPR

Adrenalin

Adrenalin

VT/VF
2 menit
CPR-1
30 :
2

a single shock
CPR-2

a single shock
CPR-3
adrenalin

Call for
help
Pasang
monitor

Adrenalin : 1mg,
i.v., repeated
every 3-5
minutes

a single shock
CPR-4

2 menit

amiodaron
a single shock
CPR-5

a single shock
CPR-6

AMIODARON is the first choice 300 mg,

bolus. Repeated 150 mg for recurrent VT/VF.
Followed by 900 mg infusion over 24 hours
LIDOCAINE. Do not exceed a total dose of 3
mg/kg, during the first hour

ALGORITMA CPR PADA

KEADAAN
ASYSTOLE/PEA/EMD
Pijat 100 x/menit
Nafas 8 10 x/menit

Intubasi : as soon as possible, without stop CPR

Evaluasi

Evaluasi
Adrenalin

Evaluasi
Adrenalin

Evaluasi

ASYST

CPR-1
30 :
2
Call for
help
Pasang
monitor

2 menit
CPR-2
adrenalin

CPR-3

Adrenalin : 1mg,
i.v., repeated
every 3-5
minutes

CPR-4

2 menit
CPR-5

CPR-6

Evaluasi CPR : tiap 2 menit

PROLONGED LIFE SUPPORT

G (Gauge) : Tindakan selanjutnya adalah melakukan monitoring

terus menerus terutama sistem pernapasan, kardiovaskuler, dan
sistem saraf.
H (Head) : Tindakan resusitasi untuk menyelamatkan otak dan
sistim saraf dari kerusakan lebih lanjut, sehingga dapat dicegah
terjadinya kelainan neurologis yang permanen.
H (Hypothermy) : Segera dilakukan bila tidak ada perbaikan
fungsi susunan saraf pusat yaitu pada suhu antara 30-32C.
H (Humanization) : Harus diingat bahwa korban yang ditolong
adalah manusia yang mempunyai perasaan, karena itu semua
tindakan hendaknya berdasarkan perikemanusiaan.
I (Intensive care) : Perawatan intensif di ICU, yaitu : tunjangan
ventilasi : trakheostomi, pernafasan dikontrol terus menerus, sonde
lambung, pengukuran pH, pCO2 bila diperlukan, dan tunjangan
sirkulasi, mengendalikan kejang.

TERIMA KASIH