Telaah Kritis Jurnal

Pendekatan Diet Untuk Manajemen Dislipidemia Pada

Subjek India Asia
Anoop Misra*,, MD; Seema Gulati*, PhD
* Diabetes Foundation (India), SDA, New Delhi, India; National Diabetes, Obesity and Cholesterol
Diseases
Foundation (N-DOC), SDA, New Delhi, India; Center of Nutrition & Metabolic Research (C-NET), SDA,
New Delhi, India
Fortis C-DOC Center for Excellence for Diabetes, Metabolic Disease
Oleh:and Endocrinology, New Delhi,
India; Fortis Flt. Lt. Rajan Dhall
Hospital, Center for Internal Medicine, New Delhi, India

Pembimbing: Dr. Marisa, M. Gizi

NGAFIF MUZAQIN
SARTIKA DEWI
EDI SAPUTRA
INTAN PURNAMASARI
EKO PRANATA SETIA
AHMAD ZAINI
DENI MUKHTAR
M. SYARIFUL HAMDI
FIRMAN GUNTARA
DESKY
NOVILIA CRUSTIVERA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU KEDOKTERAN

KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BANDA ACEH - 2016

PENDAHULUAN

31

India sedang mengalami perubahan dalam hal nutrisi yang

disebabkan karena perubahan gaya hidup dan menyebabkan
perubahan kandungan nutrisi tidak seimbang yang berujung
pada peningkatan beberapa macam penyakit seperti
obesitas dan penyakit jantung.

Peningkatan asupan karbohidrat, asupan preferensial

karbohidrat kompleks dan makanan indeks glikemik rendah,
asupan tinggi serat, asupan rendah lemak jenuh,
pengurangan asam lemak trans, asupan protein yang sedikit
lebih tinggi, asupan rendah garam, dan asupan gula yang
terbatas

PENDAHULUAN

ENERGI
Asupan
energi
harus
mencukupi
jumlah energi
yang
diperlukan
untuk
mempertahankan
(atau
mendapatkan) berat badan
yang sehat, yaitu, BMI 23
kg/m2.
Pengawasan diet ini dengan
menggunakan Broca Index.

Karbohidrat dan Serat

1. Asupan karbohidrat harian harus sekitar 5060% dari total asupan kalori.
2. Sumber utama karbohidrat kompleks dalam
diet harus sereal (gandum, beras merah,
dll), millets
[pearl millet (bajra), jewawut
(ragi), besar millet (Jowar)], pulses [gram
merah (TUR dal), gram hijau (Sabutmoong),
dll] dan kacang-kacangan [kedelai, kuda
gram (Kulthi)]. Karbohidrat kompleks harus
diutamakan daripada karbohidrat
olahan
dan produk-produknya, misalnya, seluruh
roti gandum daripada roti putih (maida).

Karbohidrat dan Serat

3. Makanan karbohidrat rendah GI sebaiknya
lebih dijadikan pilihan. Makanan dengan GI
tinggi harus dikonsumsi dalam jumlah sedang.
4. Total serat makanan dalam diet harian harus
25-40 g / hari Makanan yang tinggi serat
terlarut termasuk oat bran, oatmeal, kacang,
kacang polong,
buah jeruk, stroberi, dan
apel.
5. Empat sampai lima porsi minimal per hari dari
buah-buahan
dan
sayuran
yang
direkomendasikan, yaitu, sekitar 400-500 g /
hari termasuk porsi 3 sayuran dan 2 buah.

Lemak
Asupan makanan asam lemak trans adalah
terkait dengan peningkatan level LDL-C dan
penurunan level HDL-C.
Dari
studi
epidemiologi
kohort
ini
menunjukkan bahwa diet tinggi asam lemak
trans berhubungan dengan peningkatan risiko
penyakit arteri koroner (CAD); bukti terbaru
menunjukkan bahwa, pada per standar kalori,
risiko dengan asam lemak trans lebih tinggi
daripada dengan makro nutrien lainnya.

Lemak
Asia Selatan memiliki proporsi lebih tinggi
pada total asam lemak n-6 PUFA dan proporsi
rendah pada rantai panjang n-3 PUFA dalam
plasma
dan
membran
sel
fosfolipid
dibandingkan dengan kulit putih Caucasians.
Hal
itu
telah
dikemukakan
bahwa
ketidakseimbangan dalam diet n-6 dan n-3
PUFA mungkin penting untuk perkembangan
resistensi insulin dan dislipidemia di South
Asians

Rekomendasi
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lemak harus tersedia tidak lebih dari 30% dari

total energi/hari dan PSAK harus menyediakan
tidak
lebih dari 10% dari total energi/hari. Untuk
individu yang memiliki LDL kolesterol>100 mg/dl,
PSAK harus
<7% dari total energi/hari.
PUFA esensial asam linoleat (LA) harus tersedia 5-8%
dari total energi/hari.
Asam -linolenat (ALA) harus 1-2% dari total energi/
hari.
Rasio Optimal dari LA/ALA harus 5-10.
Rantai panjang n-3 PUFA harus diperoleh dari
ikan/kenari/biji rami/canola oil, dll
TFA harus <1% dari total energi / hari.
Asupan kolesterol harus dibatasi 200-300 mg / hari

PROTEIN
Asupan protein harus didasarkan pada berat
badan. Ini harus 1 g/kg/hari, mengingat kualitas
protein dalam diet vegetarian yang rendahdi
India.
Dalam hubungannya dengan asupan energi,
asupan protein harus menyediakan 10-15% dari
total kalori/hari di menetap untuk cukup aktif
individu.
Sumber protein yang disarankan:
Non-vegetarian: Putih telur, ikan, dan ayam tanpa
lemak.
Vegetarian: Soya, pulses, seluruh gram (channa,
Rajma, gram hijau, dll), susu dan produk susu rendah
lemak produk.

GARAM
Asupan garam harus kurang dari 5g natrium
klorida (atau sekitar 2g natrium)/day
Asupan makanan natrium dari semua sumber
(acar,salam,keripik kentang, popcorn, biskuit asin,
produk daging diawetkan, lainnya makanan prasiap dan diawetkan, sup, keju, cepat makanan)
harus dibatasi.
Penambahan garam tambahan di meja makan
harus dihindari.
Hindari
makanan
olahan
yang
memiliki
kandungan garam yang tinggi.
Membaca label makanan untuk mengetahui
kandungan sodium dari makanan

GULA
Bebas gula, harus kurang dari 10% dari total
kalori/hari (total)
Alternatif minuman manis: water, skimmed
buttermilk, tender coconut water, low fat milk
Pembatasan konsumisi berbagai makanan
dengan tambahan banyak gula
Baca label makanan
Penggunaan
pemanis
buatan
yang
direkomendasikan

Makanan penurun lemak

Berikut ini adalah beberapa item makanan yang
telah diketahui memiliki efek penurun lipid:

Oats
Nuts
husk46 Psyllium
Cinnamon
Flaxseeds
Fenugreek
Soy
Amla
Garlic
Finger Millet
Terminalia arjuna

Kesimpulan
Pengurangan konsumsi karbohidrat 50-60% dari total
energi / hari), diutamakan karbohidrat rendah GI
Asupan serat yang tinggi (25-40 g / hari)
Asupan rendah lemak jenuh (Kurang dari 10% dari
total energi / hari)
Asupan protein 10 -15% dari total energi/ hari
Asupan garam yang rendah (5 g / hari)
Pembatasan asupan gula (kurang dari 10% dari total
energi / hari)Meskipun pedoman ini berlaku untuk
India Asia dalam pengaturan geografis apapun,
mereka terutama berlaku untuk mereka yang tinggal
di perkotaan dan di daerah semi-urban. aplikasi yang
tepat dari ini pedoman akan membantu mengekang
meningkatnya '' epidemi '' dari sindrom metabolik,
DMT2, dislipidemia, hipertensi dan CVD di India Asia

Kesimpulan
Meskipun pedoman ini berlaku untuk India Asia
dalam pengaturan geografis apapun, pedoman
ini dapat diterapkan pada mereka yang tinggal
di perkotaan dan di daerah semi-urban.
Penerapan yang tepat dari ini pedoman akan
membantu menekan peningkatan '' epidemi ''
dari sindrom metabolik, DMT2, dislipidemia,
hipertensi dan CVD di India Asia

TERIMA
KASIH

TELAAH KRITIS JURNAL

TELAAH KRITIS JURNAL

TELAAH KRITIS JURNAL

TELAAH KRITIS JURNAL

TELAAH KRITIS JURNAL

TELAAH KRITIS JURNAL

TERIMA
KASIH