Referat Jurnal

Artikel

Produk Perawatan Yang Digunakan Dalam

Masa Kehamilan dan Periode Postpartum:
Implikasi Untuk Penilaian Paparan.
Carly Lang1, Mandy Fisher 2,*, Angelica Neisa2, Leona MacKinnon2, Sandra Kuchta2,
Susan MacPherson2, Adam Probert2 and Tye E. Arbuckle2
Int. J. Environ. Res. Public Health 2016

Oleh:
Noor Isty Fauzia Ulhaq
(030.10.207)
Pembimbing :
Dr. Sri Primawati Indraswari, Sp.KK, MM, MH

PENDAHULUAN

1. Health Canada. Consumer Product Safety. Available online: http://www.hc-sc.gc.ca/cps-spc/pubs/indust/ cosmet_drug_guide-drogue-ref/indexeng.php (accessed on 18 December 2015).

1. Health Canada. Consumer Product Safety. Available online: http://www.hc-sc.gc.ca/cps-spc/pubs/indust/ cosmet_drug_guide-drogue-ref/indexeng.php (accessed on 18 December 2015).

Penelitian cross sectional melaporkan bahwa pola pengg

Meeker, J.D.; Calafat, A.M.; Hauser, R. Urinary metabolites of di(2-ethylhexyl) phthalate are associated with decreased steroid hormone
levels in adult men. J. Androl. 2009, 30, 287297.

Saat ini, data

Braun, J.M.; Just, A.C.;Williams, P.L.; Smith, K.W.; Calafat, A.M.; Hauser, R. Personal care product use and urinary phthalate metabolite and paraben
concentrations during pregnancy among women from a fertility clinic. J. Expo. Sci. Environ. Epidemiol. 2014, 24, 459466.
Meeker, J.D.; Cantonwine, D.E.; Rivera-Gonzalez, L.O.; Ferguson, K.K.; Mukherjee, B.; Calafat, A.M.; Ye, X.; Anzalota del Toro, L.V.; Crespo-Hernandez, N.;
Jimenez-Velez, B.; et al. Distribution, variability, and predictors of urinary concentrations of phenols and parabens among pregnant women in Puerto Rico.

METODE

Delapan puluh wanita hamil di Ottawa (Ontario, Kanada)

Arbuckle, T.E.; Weiss, L.; Fisher, M.; Hauser, R.; Dumas, P.; Berube, R.; Neisa, A.; LeBlanc, A.; Lang, C.; Ayotte, P.; et
al. Maternal and infant exposure to environmental phenols as measured in multiple biological matrices. Sci. Total
Environ. 2015, 508, 575584. [CrossRef] [PubMed]
Fisher, M.; Arbuckle, T.E.; Mallick, R.; LeBlanc, A.; Hauser, R.; Feeley, M.; Koniecki, D.; Ramsay, T.; Provencher, G.;
Berube, R.; et al. Bisphenol A and phthalate metabolite urinary concentrations: Daily and across pregnancy

STUDI POPULASI
Perempuan yang

DATA KOLEKS

Periode T4 pada penelitian P4 dianggap sebagai waktu

kelahiran anak. Karena pada saat itu partisipan akna
menjadi sangat sibuk, maka tidak ada informasi
mengenai PCPs yang diambil sehingga infromasi tersebut

DATA ANALISIS

PCPs yang tidak masuk dalam 16 kategori ini

akan di kelompokan kedalam produk lain dan
dikeluarkan dari laporan ini.

14 kategori lainnya

Statistik deskriptif digunakan untuk

menjelaskan rat-rata (arimatika), standar
deviasi, median dan skala penggunaan PCPs
oleh peserta dan juga jumlah kategori PCP
yang berbeda yang diguankan pada satu
waktu. Jumlah penggunaan aplikasi PCP oleh
peserta akan dijumlahkan dengan menhitung
frekuensi penggunaan PCPs di 16 kategori
yang berbeda (Tabel 1).

Tabel 1. Kategori Produk perawatan diri (PCP) dan contoh PCPs

Kategori PCP

Lotion bayi,
sabun& produk
bayi yang lain
Makeup &
kosmetik
Produk bibir

Contoh yang
Termasuk PCP

Nama
singkatan

Kategor Kategor
i
i Rinse
Of
produkbayi
NA
NA

Tisu, popok, sabun

mandi bayi,
petroleum jelly
Blush, alas
makeup
bedak,concealer
Pelembab bibir,
bibir
lipstik,lipgloss
Makeup
Eye
mekeupma
mata&kosmeti shadow,mascara,
ta
k
brow liner
Produk tata
Hairspray,gel,
rambut
rias rambut
mousse, hair paste
Cat kuku dan
Cat kuku,
kuku
penghapus cat pembersih cat kuku
kuku

X
X
X

X
X

Produk
wewangian dan
minyak wangi
Deodoran & anti
perspirants
Lotion tubuh,
krim&minyak

Parfum, bubble bath,

bodymist, air freshner

frag

Deodoran,antiperspira
anti
nts
Body butter, belly
lotion
oil,sunscreen, krim
tangan
Lotion wajah dan Krim siang, lotion
wajah
krim
malam, krimacne,
pelembab mata
Sabun untuk
Sabun untuk tubuh,
sabuntubuh
tubuh
body gel, sabun mandi
Sabun untuk
Cleanser wajah,
skinclea
wajah,
exfoliator, masker
pembersih&wash wajah, penghapus
es
makeup di mata
Pasta gigi dan
Pasta gigi, dental
oral
pembersih mulut rinse, pembersih
mulut

X
X

X
X

Sabun cuci
tangan,
sanitixers dan
soap not
otherwise
specified (NOS)
Shampo
Konditioner

Sabun liquid, sabun

batang, waterless
sanitizer, sabun
generik

sabun

Sampoo
Rinse-of
konditioner, 2in1
sampoo dan
konditioner, leavein konditioner.

shampoo
condit

X
X

Frekuensi penggunaan dijelaskan lebih lanjut untuk m

1. Mardia, K.V.; Kent, J.T.; Bibby, J.M. Multivariate Analysis; Academic Press: London, UK, 1979.

Karena sifat alami variabel berpasangan, binary distan

Uji

Tabel 2. Karakteristik populasi (n=80)

HASIL

DEMOGRAFI

Penjelasan rinci dari karakteristik peserta dijelaskan di Ta

Sementara

Produk Perawatan Diri yang

digunakan

JUMLAH PENERAPAN
Gambar 1. Jumlah peneraparan PCP selama 24 jam untuk semua peserta.
Diamond yang ada didalam kotak menunjukan nilai mean dan garis yang
didalam kotak menunjukan nilai median. Dibawah dan diatas ujung kotak
menujukan nilai percentile 25th dan 27th. Garis vertikal menunjukan nilai
range dengan garis luar ditunjukan dengan lingkaran.

JUMLAH PENERAPAN
Gambar 2. Jumlah penerapan PCP dalam 24 jam dan pendapatan dalam
kelompok. Diamond didalam kotak menunjukan nilai mean dan garis didalam
kotak menunjukan nila median. Dibawah dan diujung kotal menunjukan nilai
percentile 25th dan 75th. Garis vertikal menunjukan nilai range dengan garis
luar ditunjukan dengan lingkaran.

Rata rata jumlah

penerapan PCP

Gambar 3. Rata-rata jumal penerapan PCP per peserta berdasarkan

pemasukan dan penlitian selama 24 jam.

Prevalensi Penggunaan
Prevalensi dari

Presentasi
peserta

Prevalensi Penggunaan PCP selama 24 Jam

ar 4. Prevalensi produk yang digunakan. Lihat Tabel 1 untuk

Presentasi peserta

Prevalensi Penggunaan Produk Bayi

Gambar 5. Prevalensi penggunaan produk bayi .

Presentase peserta melaporkan menggunakan produk
tersebut minimal satu kali selama penelitian

Frekuensi Penggunaan
Frekuensi penggunaan didefiniskan

Data frekuensi penggunaan menunjukan sedikit varia

Pengunaan kategori makeup, eyemakeup, pro

Produk bayi dan sabun tangan, sanitizer dan sabun NOS

Gambar 6. Data Frekuensi.

Persentase peserta yang
menggunakan PCPs 0, 1, 2, 3,
4 dan 5+ kali dalam jangka
waktu 24 jam. X-axis
menggambarkan periode

Gambar 7. Rata-rata jumlah produk yang dipakai selama 24 jam.

Hasil yang berbeda secara siggnifikan dari periode postpartum (T5)
(p 0.05).

Pola Penggunaan Bersama

Kami

Pola penggunaan bersama PCP cukup tinggi: pada T

Analisis
Analisis

Hirarki Klustering di T1

Gambar 8. Dendogram menunjukan hirarki klustering T1. (3 kluster

PCP yang secara umum digunakan bersama terindentifikasi : Kluster
2 (Luxury)-skinclear, lotion dan wajah, kluster 2 (Daily)-Sabun,
conditioner, anti, sampo, bodysoap, oral); Kluster 3 (beauty)-hair,
bibir, makeup, eyemakeup. PCPs mendekati nol terdapa hubungant,
PCPs mendekati 1 tidak ada hubungan.

Algoritma clustering yang digunakan di sini

1. Mardia, K.V.; Kent, J.T.; Bibby, J.M. Multivariate Analysis; Academic

Press: London, UK, 1979.

Ketika menggabungkan T1A dan

Kelompok dendogram pd umumnya ditemukan lebih ren

Tabel 3 Penggunaan kombinasi dengan kluster.

Penggunaan kombinasi menunjukan kluster yang
ada di gambar 8

Dalam T1 pendapatan yg signifikan terkait dengan kate

Kelompok berpenghasilan tinggi memiliki penerapan yang lebih sering

Kelahiran kanada dibandingkan partisipan dg kelahiran a

Gambar 9. Total Daily PCP (Kluster 2) yang digunakan oleh pesertas

berdasarkan pendapatan di T1.

Gambar 10. Total Cluster 1 (Luxury) PCPs yang digunakan oleh

peserta berdasarkan pendapatan T1.

Gambar 11. Total Daily PCPs Kluster 2 berdasarkan umur

DISKUSI

Penelitian ini memberikan informasi ttg pola penggunaan

Selain itu , catatan harian yg digunakan tidak terbatas p

Manova, E.; von Goetz, N.; Keller, C.; Siegrist, M.; Hungerbuhler, K. Use patterns of leave-on personal care products among
Swiss-German children, adolescents, and adults. Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 27782798
Just, A.C.; Adibi, J.J.; Rundle, A.G.; Calafat, A.M.; Camann, D.E.; Hauser, R.; Silva, M.J.; Whyatt, R.M. Urinary and air phthalate
concentrations and self-reported use of personal care products among minority pregnant women in New York city. J. Expo. Sci.

karena penelitian kami memi

Hampir setengah dari wanita hamil dalam penelitian kam

Manova, E.; von Goetz, N.; Keller, C.; Siegrist, M.; Hungerbuhler, K. Use patterns of leave-on
personal care products among Swiss-German children, adolescents, and adults. Int. J. Environ. Res.

Manova, E.; von Goetz, N.; Keller, C.; Siegrist, M.; Hungerbuhler, K. Use patterns of leave-on
personal care products among Swiss-German children, adolescents, and adults. Int. J. Environ. Res.

perbedaan pd frekuensi penggunaan kosm

Kami menemukan PCPs yang serupa dikelompokkan bersama-sama

Cowan-Ellsberry, C.E.; Robison, S.H. Refining aggregate exposure: Example

using parabens. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2009, 55, 321329.

Jika suatu bahan kimia tertentu yang perlu di

16. Buckley, J.P.; Palmieri, R.T.; Matuszewski, J.M.; Herring, A.H.; Baird, D.D.; Hartmann, K.E.; Hoppin, J.A. Consumer product exposures associated with urinary phthalate levels in pregnant
women. J. Expo. Sci. Environ. Epidemiol. 2012, 22, 468475.
1. 7Just, A.C.; Adibi, J.J.; Rundle, A.G.; Calafat, A.M.; Camann, D.E.; Hauser, R.; Silva, M.J.; Whyatt, R.M. Urinary and air phthalate concentrations and self-reported use of personal care
products among minority pregnant women in New York city. J. Expo. Sci. Environ. Epidemiol. 2010, 20, 625633.
18.Meeker, J.D.; Cantonwine, D.E.; Rivera-Gonzalez, L.O.; Ferguson, K.K.; Mukherjee, B.; Calafat, A.M.; Ye, X.; Anzalota del Toro, L.V.; Crespo-Hernandez, N.; Jimenez-Velez, B.; et al.
Distribution, variability, and predictors of urinary concentrations of phenols and parabens among pregnant women in Puerto Rico. Environ. Sci. Technol. 2013, 47, 34393447.

Persentase pengguna di kategori PCP individu be

Meeker, J.D.; Cantonwine, D.E.; Rivera-Gonzalez, L.O.; Ferguson, K.K.; Mukherjee, B.; Calafat, A.M.; Ye, X.; Anzalota del Toro, L.V.; Crespo-Hernandez, N.; Jimenez-Velez, B.; et al.
Distribution, variability, and predictors of urinary concentrations of phenols and parabens among pregnant women in Puerto Rico. Environ. Sci. Technol. 2013, 47, 34393447.

Sedangkan Meeker et al

Jadi Kami berusaha

Subyek yang

Perbandingan ini terbatas karena perbedaan metodologi antara penelitian dan ukuran

Wu, X.M.; Bennett, D.H.; Ritz, B.; Cassady, D.L.; Lee, K.; Hertz-Picciotto, I.
Usage pattern of personal care products in California households. Food Chem.

Secara konsisten ditemukan dalam penelitian ka

Manova, E.; von Goetz, N.; Keller, C.; Siegrist, M.; Hungerbuhler, K. Use patterns of leave-on personal care products
among Swiss-German children, adolescents, and adults. Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 27782798

Dalam studi banding , perbedaan pendapatan belum

Sesuai 48 jam diary; Peserta yang kurang dari 20 minggu dimasa kehamilannya;
penggunaan pada hari biasa/kerja (T1A) berbeda dengan penggunaan pada akhir
pekan/ hari libur (T1B); 2 Sesuai 48 jam pada masa pemanggilan ulang; Peserta yang
ada di trisemester kedua saat masa kehamilan; 3 Sesuai 48 jam pada masa
pemanggilan ulang; Peserta di trisemester ketiga pada masa kehamilan; 4Sesuai 48 jam
pada masa pemanggilan; Peserta di trisemester kedua masa kehamilan; 5Tidak
1

Sebagai pengguna PCP yang dibandingkan disini, ukuran sample

berbeda berdasarkan kategori PCP; 2 Pengguna lotion tubuh
dilaporkan berdasarkan area yang digunakannya. Lotion yang
diaplikasikan di tangan dilaporkan lebih banyak digunakan.

Kesalahan klasifikasi merupakan kemungkinan yang nya

KESIMPULAN

Pene

Penelitian ini

TERIMAKASIH