PENDAHULUAN

PERKEMBANGAN KONSEP DAN

TEORI
MERUPAKAN PANDANGAN DAN
KEYAKINAN KEPERAWATAN
TENTANG
-KEP SBG SUATU KEGIATAN
-MANUSIA SBG KLIEN
-KESEHATAN DAN LINGKUNGAN
KLIEN
PARADIGMA
KEPERAWATAN

Perspektif
historis

Keperawatan??????????
Suatu bentuk pelayanan
profesional..

Pelayanan Keperawatan
Suatu bentuk pelayanan profesional
yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan
pada ilmu dan kiat keperawatan yang
mencakup bio spiko spriritual yang
komprehensif serta ditujukan kepada
individu, keluarga dan masyarakat baik
sehat maupun sakit yang meliputi
peningkatan derajat kesehatan,
pencegahan penyakit, pengobatan/
penyembuhan penyakit dan pemulihan
penyakit.

Keperawatan
Dianggap profesi yang kurang eksis,

kurang profesional
Perlu usaha keras
menunjukkan pada dunia luar, bahwa
keperawatan bisa sejajar dan
profesional dlm pelayanan
mengembangkan
Caranya
pelayanan keperawatan

 KEPERAWATAN MERUPAKAN SUATU DISIPLIN

ILMU YANG PENGETAHUANNYA BERSUMBER

DARI ILMU FISIKA , KEMANUSIAAN, ILMU SOSIAL
DAN KOMPETENSI KLINIS YANG DIGUNAKAN
UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN INDIVIDUAL
KLIEN
PADA AWALNYA DIKENAL SEBAGAI BENTUK
PELAYANAN KOMUNITAS DAN
PEMBENTUKANNYA BERKAITAN ERAT DENGAN
DORONGAN ALAMI UNTUK MELAYANI DAN
MELINDUNGI KELUARGA(Donahue 1995)
KEPERAWATAN LAHIR SEBAGAI BENTUK
KEINGINAN UNTUK MENJAGA SESEORANG TETAP
SEHAT DAN MEMBERIKAN RASA NYAMAN ,
PELAYANAN DAN KEAMANAN BAGI ORANG SAKIT

 Tujuan Keperawatan Relatif Sama, Praktek Keperawatan

Dipengaruhi Oleh Kebutuhan Masyarakat , Shg Berkembang

Secara Bertahap
Sepanjang Sejarah Profesi Keperawatan Dan Kedokteran
Saling Bergantung Satu Sama Lain
Kekristenan Cukup Besar Mempengaruhi Profesi
Keperawatan , Mis Perang Salib Menjadi Suatu Stimulus
Memperluas Asuhan Keperawatan ( Dibutuhkan Perawat
Laki Dan Perempuan )
Pandangan Nightingale Diturunkan Dari Filosofi Spiritual
Dalam Th 1860 Nightingale Menulis notes on nursing yang
filosofinya melihat peran perawat sebagai seseorang yang
bertugas menjaga kesehatan seseorang berdasarkan
pengetahuan ttg bagaimana menempatkan tubuh dalam
suatu status yg bebas dari penyakit .. dia juga
mengembangkan program pelatihan untuk yang
pertamakali yaitu Sekolah Pelatihan Nightingale

 Setelah perang sipil ( 1860- 1865) sekolah

keperawatan di Amerika dan Kanada mulai

membentuk kurikulum sendiri mengikuti sekolah
Nightingale
Kemajuan keperawatan di rumah sakit ,
kesehatan masyarakat dan pendidikan baru mulai
terlihat pada awal abad ke 20 an, terjadi afiliasi
pendidikan keperwatan dengan unifersitas
dengan adanya profesor pertama (mary adelaide
nutting) di colombia universitiy teachers college
th 1907 (donahue 1995)

TANTANGAN SAAT INI

.????
Perawat harus mampu menjawab setiap

kebutuhan masyarakat. Perkembangan

tehnologi, klien yang semakin
kritis,memendeknya waktu perwatan di rumah
sakit medorong perawat untuk memiliki
pengetahuan dasar yang kuat dan terkini
untuk melakukan praktek keperawatan .

Praktik keperawatan bergerak menuju bentuk

praktik keperawatan komunitas yang
memerlukan perawat profesional untuk
memberikan perawatan yang kompleks,
perawatan paripurna di rumah

SEJARAH PERKEMBANGAN TEORI

KEPERAWATAN
ERA MODERN KEPERAWATAN
Mrp perkembangan sistimatik menuju
keperawatan sebagai suatu profesi bermula dari
Florence Nightingale yang kemudian disusul
oleh nama nama besar ilmuwan keperawatan
HildegardE.Peplau,Fayeg.Abdellah,idajeanorland
o,
ernestine,wiedenbach,virginia Henderson,mira
Estrin Levine,marta E. Roger,dorothea E. Orem,
Sister Callista Roy,medeleine Leineger.

FLORENCE NIGHTINGALE(1859)

Sbg pioner era modern dlm

pengembangan keperawatan
Mengembangkan teori keperawatan
dipengruhi oleh pandangan filospi tentang
interaksi manusia dgn lingkungan
Penyakit dilihat sebagai proses pergantian
atau perbaikan( reparatife process)
Upaya perbaikan dilakukan dgn
mengadakan manipulsi lingkungan
eksternal.
Manusia mempunyai kemampuan alamiah
terhadap penyembuhan

HILGER E PEPLEU(1952)
EMPAT KONSEP MAYOR DARI TEORI PEPLAU:
Manusia. Adalah organisme yang hidup dalam
keseimbangan yang tidak stabil
Lingkungan.Bentuk luar organisme dlm konteks
kebudayaan dan kepecayaan
Keperawatan.Adl alat pendidikan yg kekuatannya
bertujuan mendukung kekuatan seseorang dlm
kreatifitas ,produktifitas,dan sikap individual dari
kehidupan masyarakat.
Kesehatan.Sbg gerak progresif individu dan
proses mahluk lain secara terus menerus
dalamkelangsungan kreativitas,produktifitas dan
sikap individual dari kehidupan masyarakat.

EMPAT FASE DALAM HUB

INTERPERSONAL PERAWAT KLIEN
FASE ORIENTASI ; Fokus pada fase menentukan dan

menemukan masalah.Paling penting adalah perawat

bekerjasama secara kolaboratif dgn pasien / penunggu
untuk mengenali, memperjelas, menetukan masalahuntuk
keputusan bersama, dan perawat sbg fasilitator.

FASE IDENTIFIKASI:FOKUS

Pada memilih bantuan

profesional yang sesuai dgn macam respon pasien
berpartisifasi dan interdepeden,otonomi dan
independen,pasif dan dependen .

FASE EKSPLOITASI:FOKUS Menggunakan bantuan

profesional untuk alternatif pemecahan masalah.

FASE RESOLUSI; Mengakhiri hubungan profesional

IDEA JEAN ORLANDO( 1961)

Menggunakan hubungan interpersonal

sebagai landasan teorinya

Perhatian utama sifat unik
individu( ekspresi verbal dan non verbal)
Tindakan keperawatan ditujukan untuk
memenuhi kebutuhan klien
Dikenal sebagai disciplined professional
respon theory
Menekankan pd hub timbal balik(reciprocal
relationship)

ERNESTINE WIEDENBACH( 1964)

Perhatian utama pd aspek kiat atau aspek

praktik keperawatan
Komponen clinikal nursing ada 4
Filsafat philosophy
Kemanfatan / kegunaan( purpuse)
Praktek
Kiat (art)
Ada 3 komponen praktik keperawatan:
* Mengidentifikasi kebutuhan klien
*Melaksanakan bantuan
* Mengevaluasi dan menyatakan bhw
bantuan memang bermanfaat
Dikenal sbg theory the helping art of
clinical nursing

VIRGINIA HENDERSON(1966)
Bervokus pada individu dgn pandangan jasmani

(body)dan rohani(mind) tak dapat dipisahkan

Manusia unik dan tak ada dua manusia yang sama
Kebutuhan dasar manusia tercermin dalam

14 komponen asuhan keperawatan dasar

Asuhan mengacu pada pemenuhan 14 basic nursing

care pada tingkat asuhan individual thd aktifitas

kehidupan sehari hari
Perawat membantu dgn fungsi fungsi sehingga
kondisi memungkinkan terhadap pemenuhan 14
komponen
Asuhan keperawatan bertujuan memamdirikan
pasien

KOSEP DASAR THEORY HANDERSON

Definisi Keperawatan Dan Fungsinya Merupakan The

Unique Fungtion Of The Nurse Is To Assist The Individual,

Sick Or Well In The Performance Of Those Actifities
Contributing To Healt Or Is Recovery( Or A Peaceful
Death) That The World Perfum Unaided If He Had The
Strength, Will Or Knowladge. This Unique Funtion Of The
Nurse Is A Helping Art Is A Helping art Is It Also A Science

Nursing is primarily assisting the individual( sick or

well)in the performane of those actifitis contributing to

health or ist recovery( or to peaceful death) that the
would Perform Unaided If The Had The Necessary
Strength, Will Or Knowladge.It Is The Unique
Contribution Of Nursing To Help The Individual To Be
Indipendent Of Such Assistance As Soon As Possible

14 KOMPONEN HANDERSON

1. Bernapas normal
2. Minum dan makan secukupnya/ adekuat
3. Eleminasi melalui berbagai cara eleminasi
4. Bergerak dan menjaga sikap/ memelihara postur

tubuh yang menyenangkan( berjalan, duduk,

berbaring dan ertukarr dari suatu posisi ke posisi
lain)
5. Tidur dan istirahat
6. Memilih pakaian yang sesuai,berpakaian dan
tidak berpakaian
7. Mempertahankan suhu tubuh dalam batas
normal melalui penyesuaian pakaian,dan
modifikasi lingkungan
8. Menjaga tubuh bersih , terawat baik dan
melindungi kulit

14 KOMPONEN NEXT

9. Menghindari bahaya di lingkungan,dan

menghindari membahayakan orang lain
10. Berkomunikasi dengan orang lain dalam
mengekspresikan emosi, kebutuhan, kecemasan
dll
11. Mengerjakan sesuatu yang memberikan
perasan menyelesaikan sesuatu ( sense of
accopmlisthment)
12. Melakukan ibadah sesuai dengan keyakinannya
13. Bermain atau berpartisipasi dalam bebagai
bentuk rekreasi
14. Belajar menemukan atau memenuhi rasa ingin
tahu yang menuju pada pertumbuhan normal
dan sehat

MIRA ESTRIN LEVINE ( 1967)

Melihat individu sebagai mahluk

utuh( holistik beings) yang memiliki

kemampuan merespon secara organismik
sebagai upaya mengadaptasi diri thd
lingkungan

Intervensi keperawatan merupakan

bantuan terhadap klien secara holistik ,

pusat kegiatan keperawatan mempercepat
proses adaptasi dalam proses
penyembuhan dan pemulihan kesehtan

MARTHA E. ROGER( 1970)

Banyak dipengaruhi theory sistem dan theory

medan energi
Manusia sbg sistem terbuka secara kontinu
berinteraksi dengan lingkungan
Manusia sebagai medan energi dgn 5 krakteristik
sbg landasan prinsip kesatuan dlm keperawatan
yi;kesatuan utuh, keterbukaan,kesatuan arah,pola
dan organisasi, kemampuan
mempersepsikan-------------unitary human beings
theory
Dasar theory ilmu tentang asal usul manusia dan
alam semesta
Berfokus pd proses kehidupan manusia secara
utuh
Ilmu kep mrp ilmu mempelajari manusia, alam
dan perkembangan manusia scr langsung.

LIMA ASUMSI DASAR THEORY ROGER

Manusia adalah kesatuan yang utuh masing

masing mempunyai sifat dan karakter yang

berbeda serta mempunyiai proses hidup yang
dinamis
Manusia selalu berinteraksi dgn
lingkungan,mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
lingkungan sekitar
Proses kehidupan manusia berjalan lambat,tidak
dpt di ubah dan tidak terarah, jalan hidup tiap
individu berbeda
Identitas individu merupakan gambaran dari
seluruh proses kehidupan sehingga
perkembangan manusia dpt dilihat dari tingkah
lakunya
Manusia diciptakan dgn karakteristik dan ke
unikan tersendiri

4 KONSEP MAYOR THEORY

ROGER

Manusia suatu unit, terus menerus saling tukar

menukar energi dengan lingkungan-----proses
kehidupan berkembang dan tidak kembali
berlangsung lama terus menerus

Lingkungan: semua pola yang berada diluar

individu

Keperawatan :ilmu dan seni yang humanistik dan

humanitarian

Kesehatan;sebagai suatu nilai yang sangat penting

DOROTHEA E. OREM( 1971)

Mrp theory self care deficit theory of

nursing
Keperawatan diberikan apabila:

1.Kemampuan kurang dari kebutuhan

2.Kemampuan sebanding dengan kebutuhan
tapi diprediksi untuk masa yang akan
datang trjadi penurunan kemampuan
danpeningkatan kebutuhan

LIMA METODA BANTUAN MENURUT OREM

1. Bertindak untuk orang lain

2. Membimbing
3. Memberikan dukungan fisik maupun
psikis
4. Menciptakan lingkungan yang
meningkatkan perkembangan
personal dalam memenuhi kebutuhan
saat ini dan yang akan datang
5. Mengajarkan

AREA AKTIVITAS PRAKTEK OREM

Membina dan memelihara hubungan dengan

individu, klg dan klp sampai pasien mampu untuk

merawat dirinya

Menentukan kapan dapat dibantu

Memberikan respon thd permintaan, keinginan dan
kebutuhan pasien

Memberikan dan mengatur bantuan langsung

Koordinasi dan integrasi keperawatandgn
pasien,sosial kultural dan edukasinya

IMOGENE F. KING( 1971)

Klien sebagai sistem perorangan( personal sistem), didalam
lingkungan sebagai mahluk yang mempunyai daya
bereaksi, berorientasi pd waktu, mahluk sosial, dan
mempunyai kemamampuan mempersepsikan:
berfikir,memilih , menetapkan tujuan, memiliki kegiatan
untuk mencapai tujuan dan membuat keputusan

Keperawatan dilihat sbg aksi, reaksi,interaksi,dan transaksi

dari proses interpersonal

Def keperawatan: sebagai proses interaksi manusia antara

perawat klien yg berkomunikasi untuk menentukan tujuan,

mengeksplorasi sumber yang diperlukan dlm mencapai
tujuan, menyepakati sumber sumber yang digunakan

Dikenal sebagai theory of goal attainment

BETTY NEWMAN( 1972)

Model system dgn total person

aproach
Menganalisis 4 variabel penunjang
komunitas; fisik, psikologis,sosial
kultural,spiritual
Tujuan keparawatan:stabilitas klien
dan keluarga dalam lingkungan yang
dinamis.

4 KONSEP MAYOR TEORI NEWMAN

Manusia.Mrp suatu sistem terbuka yg selalu mencari

keseimbangan yg harmoni dan merupakam suatu kesatuan

var fisiologis,psikologis,sosiokultural,perkembangan dan
spiriual

Lingkungan.Kekuatan internal dan eksternal yg

mempengaruhi sistem klien

Keperawatan.Profesi yg unik,mencakup respon manusia

terhadap stresor------ intervensi keperawtan bertujuan

menurunkan srtesor melalui pencegahan primer ,sekunder,
dan tersier.

Kesehatan.Keadaan yang adekuat dalam suatu sistem

stabilitas terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan

dan sehat mrp keseimbangan dinamis sebagai dampak
keberhasilan menghindari atau mengatasi stresor.

FAYE G. ABDELLAH (1973)

Kontribusi dalam pemanfaatan
sistematik data riset

Model keperawatan berdasarkan

metoda pemecahan masalah

FAYE G. ABDELLAH

Perawatan didefinisikan sebagai pelyanan

kepada individu dan kelurga dan

masyaraakat yang didasarkan pada ilmu
dan kiat keperawatan yang membentuk/
menciptakan sikap dan kemampuan
intelektul serta ketrampiln tehnik dari
individu shg mempunyai keinginan yang
dalam dan kemampuan untuk menolong
manusia baik sakit maupun sehat agar
mampu menangani kebutuhan kesehatan.

SISTER CALLISTA ROY(1976)

Individu sebagai mahluk bio, spiko, sosial

yang dilihat sebagai suatu kesatuan utuh

yang terus berinteraksi dengan lingkungan
, Berespon dan beradaptasi dgn lingkungan
Keperawatan sbg suatu kegiatan yang
ditujukan pd upaya menghilangkan stimuli
dan memacu kemampuan adaptasi
individu
Dikenal sebagai ADAPTATION MODEL

Konsep dasar Model

Keperawatan dan proses
keperawatan menurut
Model keperawatan Roy, dikenal dengan
Sister
Callista
Roy Roy
model adaptasi
dimana
memandang setiap manusia pasti
mempunyai potensi untuk dapat
beradaptasi terhadap stimulus baik
stimulus internal maupun eksternal dan
kemampuan adaptasi ini dapat dilihat
dari berbagai tingkatan usia.

Teori Adaptasi Sister Calista

Roy
sebagai penerima asuhan

keperawatan adalah individu,

keluarga, kelompok, masyarakat
yang dipandang sebagai Holistic
adaptif system
System terdiri dari proses input,
autput, kontrol dan umpan balik

Konsep dasar
Roy Mengembangkan ilmu dan

Filosofinya berdasarkan 3 asumsi

dasar

1. Asumsi dari Teori Sistem

a. System adalah seperangkat bagian yang

saling berhubungan dari satu bagian ke
bagian lain dan saling ketergantungan

a. Sistem mempunyai input, out put, control,

dan umpan balik

asumsi dasar

2. Asumsi dari Teori Melson

a. Perilaku manusia adalah hasil adaptasi dari
b.

c.
d.

lingkungan dan kekuatan organisme

Perilaku adaptif adalah berfungsinya stimulus dan
tingkatan adaptasi, yang dapat berpengaruh terhadap
stimulus fokal, stimulus kontekstual, dan stimulus
residual.
Adaptasi adalah proses adanya respon positif
terhadap perubahan lingkungan
Respon merupakan refleksi organisme terhadap
stimulus

asumsi dasar

3. Asumsi dari Humanism

a. Individu mempunyai kekuatan

adaptasi
b. Perilaku individu mempunyai tujuan
c. Manusia merupakan makhluk
holistic

MADELEINE LEINIGER(1981)
Penekanan pd mengasuh ( caring)
Teori kep berdasarkan teori
antropologi( lintas budaya)
Penekanan pd prilaku,nilai dan
keyakinan individu berdasarkan
kebutuhan kultural agar asuhan
efektif dan memuaskan.

JADI.??? TEORI KEPERAWATAN

Keperawatan dlm mengadakan gerakan mengadakan

perubahan menuju hakikat profesi

Perubahan mempertimbangkan tekanan internal
kebutuhan masyarakat, pembangunan kesehatan
dlm tuntutan pelayanan yang benar,bermutu, tuntas
dan manusiawi.
Teori berkembang bertolak dr berbagai cara
konseptualisasi untuk memperkaya khasanah
keilmuan.
Empat komponen paradigma keperawatan:manusia,
sehat, lingkungan, keperawatan
Tj perawat untuk menguji berbagai model

Perawat ber tj untuk mengembangkan keperawatan

menuju arah yang benar sesuai hakikat

keperawatan
Perubahan di introduksikan pada upaya peningkatan
harkat dan martabat manusia

KONSEP DASAR
MANUSIA
KONSEP SEHAT SAKIT

Pengertian Sehat-Sakit
Pengertian Sehat:
Health is state of complete physical mental and

social well being, not merely the absence of

diease of infernity (WHO). Sehat berarti keadaan
yang sempurna dari fisik, mental, dan sosial,
tidak hanya bebas dari penyakit atau cacat.

Healht is a state of relative equilibrium of body

form and function which results from is successful

dynamic adjusment to forces sending to disturb
it (Perkins). Suatu keadaan keseimbangan yang
dinamis antara bentuk tubuh dan fungsinya yang
dapat mengadakan penyesuaian sehingga tubuh
dapat mengatasi gangguan dari luar.

Pengertian Sakit:

Menurut Perkins:
Sakit adalah suatu keadaan yang tidak
menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga
menimbulkan gangguan aktivitas sehari-hari baik
aktivitas jasmani, rohani dan sosial.

Menurut Websters New Collegiate

Dictonary:

a condition in which body health is impaired,

suatu kondisi dimana kesehatan tubuh lemah .

Kebutuhan Dasar Manusia

Manusia sebagai mahluk sosial dikodratkan sebagai subsistem
terbuka dari lingkungannya, dimana manusia tidak dapat
menutup diri terhadap lingkungannya dimanapun dia berada.

Maslow mengemukakan tingkat kebutuhan manusia sebagai

berikut:
Kebutuhan fisiologik (fisiological need) merupakan
kebutuhan pokok yang utama, misalnya: O2, air, cairan
elektrolit, makanan, sex, dll
Kebutuhan akan rasa aman (safety need) merupakan
kebutuhan pokok kedua: rasa aman terhindar dari penyakit,
gangguan pencurian, perlindungan hukum, dsb
Kebutuhan dicintai dan mencintai (love need) merupakan
kebutuhan pokok ketiga: menandai kasih sayang, ingin
dicintai/diterima oleh kelompok.
Kebutuhan harga diri (esteem need) kebutuhan pokok
keempat: ingin dihargai/menghargai, adanya respek dari
orang lain, toleransi dalam hidup berdampingan.
Kebutuhan aktualisasi diri (self actualization need)
kebutuhan pokok kelima: ingin diakui/dipuji, ingin berhasil,
ingin menonjol / lebih dari orang lain.

Homeostasis
Homeostasis adalah proses pemeliharaan kesatuan, stabilitas dan
ketetapan fungsi tubuh. Konsep ini menerangkan bagaimana
tubuh memerangi gangguan atau penyakit untuk memelihara
ketetapan lingkungan dalamnya.

Homeostasis berfungsi sebagai suatu sistem tubuh yang terbuka,

yang bekerja untuk memlihara keseimbangan / stabilitas dan
ketetapan dirinya, karena ini merupkan subyek terhadap
pengaruh dari segala tantangan dalam dirinya karena secara
keseluruhan manusia adalah keseluruhan biopsikologik yang
terintegrasi.

Tujuan dari homeostasis adalah memelihara kebebasan tubuh dari

proses-proses fisiologis tubuh seperti proses kesempurnaan asambasa, keseimbangan cairan dalam sel, makanan dan proses
lainnya dalam tubuh, disamping proses psikologis itu sendiri.

 Proses homeostasis ini mempunyai keterbatasan, tubuh hanya

mampu melakukan hal tertentu untuk memelihara
keseimbangan. Misal tubuh terkena infeksi, sejatinya tubuh
memiliki sistem pertahanan normal yang berfungsi apabila
mikroorganisme menyerang, akan tetapi betapapun itu proses
infeksi demikian hebatnya, maka terapi antibiotic tetap
diperlukan oleh tubuh kita.

Proses menjaga keseimbangan antara pengaruh hubungan dan

dirinya berjalan dinamis, dimana manusia berusaha untuk

menghadapi tantangan dari luar, sehingga keadaan seimbang
tercapai. Tetapi apabila manusia tidak mampu mampu
menghadapi pengaruh lingkungan sehingga akan terjadi
ketidakseimbangan, sehingga manusia akan jatuh sakit, tetapi
sebaliknya bila kondisi tubuhnya baik maka orang tersebut akan
tetap sehat.

Selama interaksi manusia dengan lingk ungan internal/eksternal

dalam keadaan seimbang maka manusia tetap dalam keadaan
sehat, sedangkan keadaan yang tidak seimbang disebut sakit.

PRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL

ASUHAN KEPERAWATAN
(NURSING CARE)
SUATU PROSES ATAU RANGKAIAAN
KEGIATAN PADA PRAKTEK
KEPERAWATAN YG LANGSUNG
DIBERIKAN KEPADA KLIEN/PASIEN
PADA BERBAGAI TATANAN YAN-KES
DENGAN MENGGUNAKAN
METODELOGI PROSES KEPERAWATAN,
BERPEDOMAN PADA STANDARD KEP,
DILANDASI ETIK DAN ETIKA KEP. DLM
LINGKUP WEWENANG DAN T.J.NYA

PENGERTIAN PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN YANG
DILAKUKAN OLEH PERAWAT YANG TELAH MEMILIKI
ILMU PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, SERTA
SIKAP PROFESIONAL SESUAI DENGAN KODE ETIK
PROFESI (GAFFAR, 1999).
TINDAKAN MANDIRI PERAWAT PROFESIONAL
MELALUI KERJASAMA BERSIFAT
KOLABORATIF DGN KLIEN/PASIEN, DAN
NAKES LAIN DLM MEMBERI ASKEP SESUAI
LINGKUP DAN TANGGUNG JAWABNYA

HAKIKAT PRAKTEK KEPERAWATAN

PROFESIONAL

PRAKTEK KEP. SEBAGAI TINDAKAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL
MENGGUNAKAN PENGETAHUAN,
TEORITIK YG MANTAP DARI
BERBAGAI ILMU DASAR (FISIKA,
BIOKIMIA DSB) DAN ILMU KEP
SEBAGAI LANDASAN UNTUK
MELAKUKAN PENGKAJIAN s/d
EVALUASI

FALSAFAH PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
MERUJUK KONSEP PRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL DAN TEORI KEPERAWATAN :
KEPERAWATAN ADL BANTUAN YG DI BERI O/K
TIDAK (MAU,MAMPU,TAHU)
KEGIATAN DALAM LINGKUP :
PROMOTIF,PREVENTIF, KURATIF, REHABILITATIF

FOKUS KEPERAWATAN
PROFESIONAL
KESEHATAN MASYARAKAT

MANUSIA BIO-PSIKO-SOSIAL-KULTURAL-SPIRITUAL

LINGKUP KEWENANGAN PERAWAT

1. Melaksanakan pengkajian keperawatan
2. Merumuskan diagnosis keperawatan
3. Menyusun rencana tindakan keperawatan
4. Melaksanakan tindakan keperawatan (termasuk
tindakan medik yang dapat dilakukan perawat)
5. Melaksanakan evaluasi terhadap tindakan
6. Mendokumentasikan hasil keperawatan
7. Melakukan kegiatan konseling kesehatan kepada sistem
klien
8. Melaksanakan tindakan medis sebagai pendelegasian
berdasarkan kemampuannya
9. Melakukan tindakan diluar kewenangan dalam kondisi
darurat yang mengancam nyawa sesuai ketentuan yang
berlaku (Standing Order) di sarana kesehatan
10.Dalam kondisi tertentu, dimana tidak ada tenaga yang
kompeten, perawat berwenang melaksanakan tindakan
kesehatan diluar kewenangannya

NILAI PROFESIONAL PRAKTEK

KEPERAWATAN
Pada tahun 1985, The American Association Colleges of
Nursing melaksanakan suatu proyek termasuk
didalamnya mengidentifikasi nilai-nilai esensial dalam
praktek keperawatan profesional. Perkumpulan ini
mengidentifikasikan 7 nilai-nilai esensial dalam
kehidupan profesional, yaitu:
1. Aesthetics (keindahan): Kualitas obyek suatu peristiwa
atau kejadian, seseorang memberikan kepuasan
termasuk penghargaan, kreatifitas, imajinasi,
sensitifitas dan kepedulian.
2. Altruism (mengutamakan orang lain): Kesediaan
memperhatikan kesejahteraan orang lain termasuk
keperawatan atau kebidanan, komitmen, arahan,
kedermawanan atau kemurahan hati serta ketekunan.
3. Equality (kesetaraan): Memiliki hak atau status yang
sama termasuk penerimaan dengan sikap asertif,
kejujuran, harga diri dan toleransi

CONT

4. Freedom (Kebebasan): memiliki kapasitas untuk memilih

kegiatan termasuk percaya diri, harapan, disiplin serta
kebebasan dalam pengarahan diri sendiri.
5. Human dignity (Martabat manusia): Berhubungan
dengan penghargaan yang lekat terhadap martabat
manusia sebagai individu termasuk didalamnya
kemanusiaan, kebaikan, pertimbangan dan penghargaan
penuh terhadap kepercayaan.
6. Justice (Keadilan): Menjunjung tinggi moral dan prinsipprinsip legal termasuk
objektifitas, moralitas, integritas, dorongan dan keadilan
serta kewajaran.
7. Truth (Kebenaran): Menerima kenyataan dan realita,
termasuk akontabilitas, kejujuran, keunikan dan
reflektifitas yang rasional.

BENTUK / MODEL
PRAKTEK KEPERAWATAN

1. PRAKTEK KEPERAWATAN DIRUMAH SAKIT

2.
3.
4.

& PUSKESMAS
PRAKTEK KEPERAWATAN DIRUMAH
DALAM KONTEKS PERPANJANGAN YAN RS
ATAU PUSKESMAS
PRAKTEK KEPERAWATAN BERKELOMPOK
PRAKTEK KEPERAWATAN INDIVIDU /
PERORANGAN

STANDAR PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
Standar menjelaskan batasan tanggung jawab dan t.gugat

profesional thd publik dan pasien.

SPK merupakan suatu pernyataan yg menguraikan kualitas yg
diinginkan thd pelayanan keperawatan yg diberikan u/ klien
( Gilles, 1989).
Ekspektasi minimal dlm memberikan askep yg aman, efektif
dan etis.
SPK ditetapkan u/ mengarahkan dan membimbing para prw
kearah tind. yg tepat dlm upaya meningkatkan mutu askep.
Standar melindungi pwt.dari kelalaian melakukan tind.
Keperawatan.

Lingkup Standar Praktek

Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan mencakup (Standar P Klinik Kep)
Standar Asuhan Keperawatan mencakup

1. Pengkajian Keperawatan
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan Keperawatan
4. Pelaksanaan Tindakan (Implementasi)
5. Evaluasi

Standar Profesional

1. Registrasi dan Sertifikasi

2. Responsibilitas dan Akuntabilitas
3. Batang Tubuh Keilmuan Perawat
4. Jaminan Mutu Pelayanan Keperawatan
5. Pendidikan
8. Etik
6. Penilaian Kerja
9. Kolaborasi
7. Kolegialiti
10.Riset
11. Pemanfaatan Sumber Daya.

keperawatan
Profesional yang menjalankan tugas
profesi

Profesi :
Profiteri (latin) : menyatakan dia kompeten
Prosessus : janji/sumpah religius ikatan bathin
dgn profesi berlandaskan cinta; loyal,
responsibility and knowledge

Komponen yang mendasari

praktik keperawatan
ETIKA = Kode Etik Keperawatan

DISIPLIN = Aturan Penerapan Ilmu dan

disiplin Keperawatan

HUKUM = Aturan Hukum Kesehatan dan

Hukum yang lain

Rambu rambu menjalankan

profesi
Sumpah Keperawatan
Etika profesi
UU Kesehatan No 23 tahun 1992
UU Praktik Keperawatan & PP,Kepmen dll
Hukum formal KUHP
Norma masyarakat, adat istiadat, sopan
santun
Hati nurani

Melaksanakan Praktik
Keperawatan Harus
Memenuhi
Standar Pelayanan = kompetensi bidang
iptek keperawatan

Standar Profesi = prilaku moral dan etik

keperawatan

Standar Operasional Prosedur = cara

menerapkannya /mengerjakannya pada

pasien

Disiplin profesi, kepatuhan

memenuhi:
Standard of care
Clinical standard
standard of competence
Standard of professional attitude
To follow the rule and regulation by
government related to health
services / nursing

Filosofi penegakan disiplin

UTAMA : proteksi pasien
Jaga mutu individu perawat
Jaga kehormatan profesi keperawatan
Konsep : BAD APPLE THEORY,

menyingkirkan yang buruk dari

masyarakat.

MALPRAKTIK
Bertentangan dgn ETIK dan MORAL
Bertentangan dengan hukum.
Bertentangan dengan standar profesi
.
Kurang pengetahuan/kurang ilmu
pada bidangnya yang berlaku umum.
Ada kelalaian, kurang hati hati

YANG DINILAI PADA

MALPRAKTIK

Bukan HASIL tetapi prosesnya.

Apakah sdh ada informed consent dan SPK
Apakah ada KELALAIAN atau KESALAHAN ?
(Dalam hukum tak ada sebutan : malpraktik)
Perdata : barang siapa merugikan orang lain
harus memberikan ganti rugi

KIAT MENGHINDARI
TUNTUTAN ,antara lain:
Bekerja sesuai prosedur
Memahami hak & kewajiban perawat &

pasien.
Memahami aspek hukum yang berlaku
bagi tenaga kesehatan
Hati hati dalam memberikan komentar
Bersikap ramah terhadap pasien

Beberapa HAK
PASIEN
ATAS INFORMASI
MEMBERIKAN PERSETUJUAN
MEMILIH DOKTER
MEMILIH SARANA KESEHATAN
ATAS RAHASIA KEDOKTERAN
MENOLAK PENGOBATAN /
PERAWATAN
MENOLAK TINDAKAN MEDIK
TERTENTU

HAK PASIEN

MENGHENTIKAN PENGOBATAN
/ PERAWATAN
ATAS PENDAPAT KEDUA
MELIHAT REKAM MEDIS
ATAS GANTI RUGI

CARA
MEMBUKTIKAN
KELALAIAN

SDH SESUAI DGN PROTAP ?

SDH SESUAI DGN

STANDAR PROFESI ?
BAGAIMANA ISI RM ?
BAGAIMANA HASIL VISUM ?
BAGAIMANA PENDAPAT
AHLINYA ?

ISSU

BAGAIMANA MENYIAPKAN DIRI

SEBAGAI PERAWAT PROFESIONAL

DALAM ERA GLOBALISASI ????????

AGAR SIAP MENGHADAPI

GLOBALISASI
Rekomendasi:
Perubahan sikap mental menjadi
berorientasi kepada pelanggan global
Mempelajari kekuatan lawan dan sendiri dan
pasar (competitor, company, and customer)
Tingkat penguasaan lapangan
Mengatur strategi dan memanfaatkan
momentum

HAL UTAMA DALAM GLOBALISASI

DAN AFTA(ASEAN FREE TRADE
AREA)
TERSEDIA ALTERNATIF PELAYANAN
PERSAINGAN PEYELENGGARAAN
PELAYANAN UNTUK MENARIK MINAT
PEMAKAI JASA DALAM MEMBERIKAN
PELAYANAN TERBAIK

PERLU TENAGA KEPERAWATAN YANG DAPAT

MEMENUHI STANDAR GLOBAL

BAGAIMANA
MEMPERSIAPKANNYA???????
Penting dipahami ttg

keperawatan dalam proses

profesionalisme
Pemahaman ttg standar praktek
keperawatan profesional
Penerapan kompetensi dalam
jenjang karir

TANTANGAN KEPERAWATAN DLM PROSES

PROFESIONAL
TERJADINYA PERGESERAN POLA MASYARAKAT

MASYARAKAT LEBIH KRITIS DAN MAMPU MEMBAYAR PELAYANAN

KESEHATAN BERMUTU DAN DAPAT DIPERTANGGUNG JAWABKAN

PERKEMBANGAN IPTEK

MENUNTUT KEMAMPUAN
SPESIFIKASI DAN PENELITIAN.PERKEMBANGAN IPTEK HARUS
DIIKUTIUSAHA PERLINDUNGAN HAK PASIEN

GLOBALISASI DALAM PELAYANAN KESEHATAN

KEMAMPUAN PROFESIONAL DENGAN STANDAR
INTERNASIONAL

TUNTUTAN PROFESI KEPERAWATAN

PROFESIONAL?????
KARAKTERISTIK PROFESI(KELLY & JOEL,1995)
1. Memiliki dan memperkaya tubuh dgn

2.
3.
4.
5.
6.
7.

pengetahuan melalui penelitian

Memiliki kemampuan memberikan
pelayanan yang unik kepada orang lain
Pendidikan yang memenuhi standar
Terdapat pengendalian thd praktek
Bertanggung jawab& bertanggung gugat
thd tindakan yang dilakukan
Merupakan karir seumur hidup
Mempunyai fungsi mandiri & kolaborasi

PROFESIONAL??????

KNOW
LADGE

SKILL

ATTIDU
TE

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Merupakan pernyataan tingkat kinerja yang

diinginkan ,sehingga kualitas struktur

,proses dan hasil dapat dinilai
Pernyataan kualitas yang diingikan dan
dapat dinilai pemberian asuhan
keperawatan thd pasien
Hubungan antara kualitas dan standar
menjadi dua hal yang saling terkait erat
Penilaian essensial askep melalui penataan
standar sbg dasar kesepakatan untuk
mencapai asuhan keperawatan optimal.
Memberikan fondasi dasar dalam mengukur
kualitas askep

MEHGAPA STANDAR HRS

DITENTUKAN?????
ERA GLOBAL HENDAKNYA MENGACU
STANDAR INTERNASIONAL.
Memberikan arah
Mencapai persetujuan sesuai
harapan/ekspektasi
Memantau dan menilai hasil;
..Memenuhi standar??, Tidak
memenuhi???
Merupakan petunjuk bagi manajemen
profesi untuk memperoleh hasil
optimal.

SUMBER STANDAR KEPERAWATAN

PENELITIAN
KEPUTUSAN KELOMPOK

AHLI/SPESIALIS
OBSERVASI CARA PRAKTEK
KEPERAWATAN AKTUAL

KESIMPULAN
Dalam menghadapi tantangan era globalisasi

keperawatan wajib berbenah diri agar siap bersaing

scr profesional

Beberapa tantangan yang wajib dihadapi untuk

mampu bersaing
1 tantangan menghadapi profesionalisme
2 penerapan standar praktek sbg tanggung jawab dan
tanggung gugat
3 pencapaian kompetensi

Kompetensi merupakan hasil kolaborasi antara

knowladge, skill and attitude

Perawat profesional diharapkan mampu berfikir
rasional,mengakomudasi kondisi lingkungan, mengenal
diri sendiri, belajar dari pengalaman,mempunyai
aktualisasi diri dan meningkatkan profesi melalui
pendidikan formal berkelanjutan berbasis kompetensi

KOMITMEM PERSAINGAN GLOBAL

Anggur baru tak bisa ditempatkan pd

kantung lama
Kain baru tak bisa dijarit bersama kain
lama
Nukleus globalisasi adalah penguasaan
teritorial
Lingkungan diciptakan untuk
kita,butuh kreatifitas untuk mampu
Mengubah lingkungan
PILIHAN KITA
LOST..???????????
WIN??????????
BALANCE????????????????????

TERIMA KASIH