SISTEM PERNAFASAN

(PNEUMONIA)
Kami Peduli:
Silviana Ratih, Moody Sattu, Berliando
Runesi, Indra Sinaga, Messe Abineno,
Roland Aseng
DEFINISI

Pneumonia, inflamasi parenkim

paru.
Merupakan penyakit yang sering
terjadi pada masa kanak-kanak
namun lebih sering terjadi pada
masa bayi dan masa kanak-
kanak- awal. Secara klinis,
Pneumonia dapat terjadi sebagai
penyakit primer atau sebagai
komplikasi dari penyakit lain.
EEPIDEMIOLOGI
Pada tahun 1989, program for Control
Acute Respiratory Infections (CARI) yang
ada Philippines, menunjukan presentasi
kematian akibat pneumonia pada anak
dibawah usia 5 taun mencapai angka
25.000. Statistik terakhir pada tahun
2006 menunujukan hampir 60 1000
anak yang dibawah usia 5 tahun
menderita pneumonia dan 5 dari 11.000
anak yang menderita pneumonia
meninggal.
Pneumococcus adalah penyebab
utama pneumonia.
Bronkopneumonia lebih sering
Pada anak kecil dan bayi.

Berdasarkan data WHO pada tahun

2000 kejadian pneumonia di
Indonesia pada balita di perkirakan
antara 10-20 % per tahun.
 KLASIFIK
ASI
PNEUMO
NIA
Secara
Anatomis/Morfologi Secara Etiologi
1. Pneumona Lobaris 1.Bakteri
2. Bronkopneumonia 2.Virus
di mulai pada 3.Jamur
bronkiolus terminal 4.Aspirasi benda asing
3. Pneumonia 5. Syndrom loeffler
Interstisial
KKLASIFIKASI BERDASARKAN
LINGKUNGAN

Pneumonia
komunitas
Pneumonia
nosokomial
Pneumonia rekurens
Pneumonia aspirasi
Pneumonia pada
gangguan umum
ETIOLOGI
1 2
Lahir 20 hari :
Umur 3 minggu 3
1.Escherria Coli bulan :
2.Streptococcus
grup B Chlamydia
3.Listeria trachomatis
monocytogenes

3 4
Umur 4 bulan 5 5 tahun remaja :
tahun
1. Chlamydia
Bakteri pneumonia
chlamydia,mycopla 2. Mycoplasma
pneumonia
sma, streptococcus
3. Streptococcus
pneumonia. Virus pneumonia.
 FAKTOR RESIKO
1. Pertusis 7. Polusi udara
2. Morbili 8. Laki-laki
9. Imunisasi yang tidak
3. Gizi kurang
memadai
4. Umur kurang dari 10. Defisiensi vitamin
2 bulan A
5. Berat badan lahir 11. Pemberian
rendah makanan tambahan
terlalu dini
6. Tidak mendapat
12. Kepadatan tempat
ASI yang memadai
tinggal
 MANIFESTASI
KLINIS
5. Gelisah, malaise,
1. ISPA selama penurunan nafsu makan
beberapa hari 6. Batuk, tidak produktif
sampai produktif dengan
2. Demam tinggi
sputum berwarna
mendadak keputihan
3. Pernafasan cepat 7. Bunyi nafas Ronchi
dan dangkal disertai atau ronchi kasar, pekak
pernafasan Cuping pada saat perkusi, nyeri
hidung dada.
4. Sianosis sekitar 8. Anoreksia, muntah,
mulut dan hidung diare, nyeri abdomen
Untuk menentukan TERAPI PENDUKUNG
diagnosis etiologi
diperlukan pemeriksaan Oksigen
dahak, kultur darah dan Pemberian cairan dan
serologi. Kultur darah nutrisi yang adekuat
dapat positif pada 20-25% Obat batuk
penderita yang tidak
diobati. Anlalisa gas darah
menunjukkan hipoksemia
dan hiperkarbia, pada
stadium lanjut dapat terjadi
asidosis respiratorik.
PEMERIKSA
AN
LABORATORI
UM
 PENGKAJIAN FISIK
Keadaan Umum
Menilai keadaan fisik bagian tubuh.
Selain itu perlu dinilai secara umum
tentang kesadaran klien dengan
pengukuran GCS. Memeriksa tanda-
tanda vital biasanya didapatkan suhu
tubuh lebih dari 40C, frekuensi nafas
meningkat dari frekuensi normal,
denyut nadi biasanya meningkat
seirama dengan peningkatan suhu
tubuh dan frekuensi pernafasan, dan
apabila tidak melibatkan infeksi
sitemis yang berpengaruh pada
hemodinamika kardiovaskular
tekanan darah biasanya tidak ada
masalah.
Inspeksi
Perlu diperhatikan adanya takipnea
dispne, sianosis sirkumoral,
pernapasan cuping hidung, distensi
abdomen, batuk semula
nonproduktif menjadi produktif,
serta nyeri dada pada waktu
menarik napas. Batasan takipnea
pada anak berusia 12 bulan 5
tahun adalah 40 kali / menit atau
lebih. Perlu diperhatikan adanya
tarikan dinding dada ke dalam
pada fase inspirasi. Pada
pneumonia berat, tarikan dinding
dada kedalam akan tampak jelas.
 Palpasi Auskultasi
Suara redup pada sisi yang
sakit, hati mungkin Auskultasi sederhana dapat
membesar, fremitus raba dilakukan dengan cara
mendekatkan telinga ke hidung /
mungkin meningkat pada
mulut bayi. Pada anak yang
sisi yang sakit, dan nadi pneumonia akan terdengar
mungkin mengalami stridor. Sementara dengan
peningkatan atau stetoskop, akan terdengar suara
tachycardia. napas berkurang, ronkhi halus
pada sisi yang sakit, dan ronkhi
basah pada masa resolusi.
Perkusi Pernapasan bronchial, egotomi,
Suara redup pada sisi yang bronkofoni, kadang terdengar
sakit. bising gesek pleura
NURSING CARE PLAN
 DX. BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF
SEHUBUNGAN DENGAN INFLAMASI
NO INTERVENSI
1 Monitor TTV
2 Kaji kondisi pasien
3 Auskultasi suara nafas dan
kaji perpindahan udara
4 Pantau makan anak dan
distensi abdomen
5 Pantau waktu istorahat anak
6 Berikan expectorants dan
bronchodilator sesuai order
dokter
7 Terapi oksigen dan terapi
obat sesuai dengan order
dokter
RASIONAL
Untuk mendapatkan data dasar
Untuk mengetahui keadaan umum
pasien
Untuk mengetahui status dan
perkembangan kondisi pasien
Untuk menghindari obstruksi jalan
nafas
Untuk melanjutkan mobilisasi
sekresi
Untuk membersihkan sekresi pada
saluran nafas agar tidak menutup
jalan nafas
Untuk meningkatkan saturasi
oksigen
 DX. GANGGUAN PERTUKARAN GAS SEHUBUNGAN
DENGAN TERKUMPULNYA EKSUDASI DAN MENINGKATNYA
PRODUKSI MUCUS.
NO INTERVENSI
1 Monitor TTV
2 Observasi warna kulit,
membran mukosa dan kuku
untuk mengidentifikasi adanya
sianosi perifer
3 Ganti posisi tiap 2 jam
4 Jaga lingkungan bebas
allergen
5 Suction bila diperlukan
6 Instruksikan untuk
meningkatkan pemasukan
cairan pada anak
RASIONAL
Untuk mendapatkan data
dasar
Sianosis sebagai dasar untuk
mengetahui adanya
vasokontriksi atau respon
tubuh terhadap demam
Untuk mengetahui efek iritasi
pada saluran udara
Untuk membersihkan jalan
nafas dari obstruksi yang
disebabkan oleh sekresi
Untuk meningkatkan saturasi
oksigen
Untuk mencairkan sekresi
 PENCEGAHAN
1. Memberikan vaksinasi pneumokokus atau
sering juga disebut sebagai vaksin IPD.
2. Memberikan imunisasi pada anak sesuai
waktunya.
3. Menjaga keseimbangan nutrisi anak.
4. Menjaga daya tahan tubuh anak dengan cara
cukup istirahat dan juga banyak olahraga.
5. Mengusahakan agar ruangan tempat tinggal
mempunyai udara yang bersih dan ventilasi
yang cukup
TERIMA KASIH
KAMI PEDULI