Pleural effusion:

diagnosis, treatment,
and management
Vinaya S Karkhanis, Jyotsna M Joshi

Cindy Amalia
03011060
 Definisi
Efusi pleura merupakan akumulasi cairan
abnormal pada rongga pleura yang disebabkan
oleh peningkatan produksi cairan pleura atau
berkurangnya absorbsi.

Efusi pleura bukan merupakan suatu penyakit

yang spesifik, melainkan gambaran dari penyakit
yang mendasarinya.

Jenis efusi pleura di bagi menjadi 2, yaitu efusi

pleura eksudat dan efusi pleura transudat.
 Efusi pleura eksudat :
Efusi pleura TB
Empiema
Efusi pleura keganasan
Chylothorax
 Efusi pleura transudat
Efusi pleura terkait dengan gagal
jantung kongestif
Efusi pleura terkait dengan sirosis
hati
Efusi pleura yang berhubungan
dengan sindeom nefrotik
 Gejala Klinis
Presentasi klinis efusi pleura
tergantung pada jumlah cairan dan
penyebab yang mendasari.
Gejala yang mungkin terjadi adalah
nyeri pleuritik dada, dyspnea, dan
batuk kering produktif.
 Pemeriksaan Fisik
Gangguan pergerakan toraks
Fremitus melemah
Perkusi toraks redup
Suara nafas yang melemah hingga
menghilang
 Pemeriksaan Radiologi
X ray
Foto thoraks posteroanterior dan lateral
merupakan teknik yang paling penting
untuk diagnosis awal efusi pleura. Pada
foto thorax PA, jumlah cairan tergambar
jelas apabila mencapai 200 mL,
sedangkan pada foto lateral gambaran
sudut kostofrenikus menumpul apabila
terdapat sekitar 50 ml cairan yang
menumpuk.
Foto thorax

X-ray
chest,
posteroant
erior view,
with Ellis
S-shaped
Foto Thorax

X-ray chest,
posteroanter
ior view,
with fissural
effusion
Foto Thorax

X-ray chest,
lateral view,
with fissural
effusion.
Foto Thorax

X-ray
chest,
posteroan
terior view
with
subpulmo
Foto Thorax

Lateral
decubitus X-
ray showing
free fluid
Foto Thorax

X-ray chest,
posteroanteri
or view, with
massive
effusion and
contralateral
mediastinal
shift
 USG
Gambar ultrasonografi efusi pleura
ditandai dengan ruang echo-bebas
antara pleura visceral dan parietal.
Ultrasonografi berguna dalam kasus
efusi pleura loculated untuk
konfirmasi diagnosis dan untuk
menandai sebuah situs untuk
thoracocentesis.
 CT Scan
Computed tomography (CT) scanning
dapat digunakan untuk mengevaluasi
situasi yang kompleks di mana anatomi
tidak dapat sepenuhnya dinilai dengan
radiografi polos atau ultrasonografi.
CT dapat berguna dalam membantu
untuk memilih lokasi drainase dari
empiema dan membedakan empiema
dengan abses paru.
 CT Scan

Computed tomography showing comet tail

 CT Scan

Contrast-enhanced computed tomography: split pleural sign.

 CT Scan

Contrast-enhanced computed
tomography: Leungs criteria
 Pentalaksanaan
Pengobatan penyebab spesifik
Drainase cairan
Pleurodesis
Manajemen bedah