MANIA

Oleh:
Khulaida Fatila Hayati
10201110101055

Pembimbing:
dr. Alif Mardijana, Sp. KJ

SMF/Lab PSIKIATRI
RSD dr. Soebandi JEMBER
2013
PENDAHULUAN
Menurut PPDGJ III
Gangguan suasana perasaan
(mood [afektif]) sekelompok
penyakit bervariasi bentuknya.
Kelainan fundamental:
perubahan suasana perasaan
(mood) atau afek, biasanya
kearah depresi, atau ke arah
elasi (suasana perasaan yang
meningkat).
PENDAHULUAN
(cont...)
Mania ditandai dengan
meningkatnya afek dan
jumlah serta kecepatan
aktivitas mental dan fisik
yang bisa terjadi dalam
beberapa derajat keparahan.
EPIDEMIOLOGI
Mania < Depresi
Wanita > Pria
> Belum Menikah
> Sosial Ekonomi Tinggi
ETIOLOGI
Faktor Biologis
ETIOLOGI
Faktor Genetik
Seseorang yang memiliki
keluarga dengan gangguan
mood risiko lebih besar
mengalami gangguan mood.
 ETIOLOGI
Faktor Psikososial
Peristiwa kehidupan yang
menyebabkan stress sering
mendahului episode pertama
pada gangguan mood
Menurut Melanie Klein, pasien
memandang mania sebagai
tindakan defensif yang disusun
untuk mengidealisasi orang lain,
menyangkal adanya agresi atau
destruktivitas terhadap orang lain
dan mengembalikan objek cinta
DIAGNOSIS
Paling sedikit satu minggu
hampir setiap hari terdapat
afek yg meningkat, ekspresif
atau iritabel.
Disertai 4 gejala dari:
Peningkatan aktivitas kerja,
sosial, seksual dan ketidak
tenangan fisik.
Banyak berbicara
Flight of Ideas
DIAGNOSIS (cont...)
Berkurangnya kebutuhan tidur
Mudah teralih perhatian
Keterlibatan berlebih pada
aktivitas yang berisiko tinggi dan
tanpa mempertimbangkan
dampaknya dengan bijaksana
Hendaya dalam fungsi kegiatan
sehari-hari.
DERAJAT
Hipomanik [F30.0]
Peningkatan aktivitas menetap
selama minimal beberapa hari
berturut-turut.
Tidak disertai halusinasi dan
waham.
Pengaruh nyata pada pekerjaan
dan aktivitas sosial
DERAJAT (cont...)
Mania tanpa Gejala Psikotik
[F30.1]
Berlangsung minimal 1 minggu
Mengacaukan hampir seluruh
aktivitas yg biasa dilakukan
Energi bertambah sehingga
aktivitas berlebih, percepatan
bicara, kebutuhan tidur
berkurang
Grandiose Ideas
Terlalu optimistik
DERAJAT (cont...)
Mania dengan Gejala Psikotik
[F30.2]
Bentuk mania yang lebih berat.
Grandiose Ideas berubah jadi
waham kebesaran.
Irritabilitas dan kecurigaan
menjadi waham kejar.
Waham dan halusinasi sesuai
dengan afek (mood-congruent).
DIAGNOSA
BANDING
Hipertiroid
Tiroid membesar
Skizofrenia
Waktu (1 bulan)
Gejala negatif, halusinasi dan
waham menonjol, perilaku
katatonik.
Skizoafektif tipe Manik
Mood-incongruent
(ketidaksesuaian gejala afek dg
waham dan halusinasi) sangat
TERAPI
Non Farmakologi
Psikoedukasi kepada keluarga
dan pasien
Psikoterapi
Stress Reduction (Yoga,
Massage)
Support Outcomes (Sleep,
Nutrition, Exercise)
TERAPI (cont...)
Farmakologis
Mood Stabilizer
DoC: Lithium Carbonate (250-
500 mg/hari)
Jenis lain:
Haloperidol 4,5-15 mg/hari
Carbamazepine 400-600 mg/hari
Valproic Acid 3x250 mg/hari
Divalproex Na 3x250 mg/hari
TERAPI (cont...)
Perhatian pada:
Diuretik Thiazide, ACE Inhibitors,
NSAID jika digunakan dg Lithium
Carbonate akan cenderung
meningkatkan konsentrasi lithium
dalam serum.
Penggunaan bersama Haloperidol
bisa menyebabkan neurotoksis.
Sehingga harus dosis rendah
(<20mg/hari)
Kontra Indikasi: wanita hamil.
TERIMA
KASIH