Laporan Jaga

25-11-2016 (Jumat)
Debi LR
Dian MH
Gusdinda
Indana Z.
Wandan
Identitas

Nama : Tn. M
Usia :42 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat: Bekasi
Agama: Islam
Pekerjaan : Tukang parkir
S: Pasien datang diantar keluarga dengan keluhan tidak bisa tidur, bicara kacau,
berperilaku agresif verbal dan fisik tanpa sebab. Pasien merasa ada yang mengikutinya
untuk menagih hutang dari FBR, padahal menurut keluarganya tidak ada yang
mengikutinya. Pasien mengatakan menciptakan teori tentang agama islam di youtube
yang setelah dicari tidak ada. Pasien mendengar suara laki-laki berkomentar setiap
perilaku yang dia lakukan dimanapun.

O:
Penampilan : rapih, sesuai usia, tampak gelisah, tidak bias diam.
Perilaku : sopan
Sikap : Kooperatif
Afek : Luas, serasi
Mood : Hipertim
Pembicaraan : suara cukup keras, bicara cepat, jelas
Halusinasi : Auditorik
Isi Pikir: Inkoheren
A:
Aksis I : F20 Skizofrenia paranoid
Aksis II: Paranoid
Aksis III : Tidak ada
Aksis IV : Ekonomi, keluarga (saudara pasien yang berpenghasilan lebih tinggi
dari pasien)
Aksis V : GAF Scale 51-60

P: Lorazepam 1x1mg
Clozapine 1x100mg