LAPORAN STUDY KASUS

PENATALAKSANAAN DIET PADA

PASIEN DHF (ANAK)
OLEH:
BUNGA RIZKI AMALIYAH
(P27835111007)
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Screening Menggali
Pasien dan data dasar
MRS Assesment PAGT

Identitas
Monitorin Intervensi
masalah dan
g Evaluasi gizi
Diagnosa gizi
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. A
No. Register : 585145
Ruangan : Marwah Lt 2 / C2
Umur : 7 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Jojoran III Perintis 35
Surabaya
Agama : Islam
Tanggal MRS : 07 April 2014
Diagnosa Medis: DHF grade III
Terapi diet : Diet TETP RS
Bentuk makanan: Lunak
BBA : 24 kg
TB : 126 cm
BBI : 22 KG
IMT : 15,12
Status gizi : normal
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

1.Diagnosa Medis
DHF grade III

2.Keluhan Utama :
Panas sejak 4 hari yang lalu, nafsu makan
turun , mual, muntah dan nyeri kepala

3.Riwayat Penyakit Sekarang

DHF grade III

4.Riwayat Penyakit Dahulu

Pernah menderita DHF saat umur 3
tahun

5. Riwayat Penyakit Keluarga

-
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

6.Skrining Gizi
Anthropometry (A)

BB : 24 Kg
TB : 126 cm
BBI : (usia x 2) + 8
= (7x2) +8
= 22 kg
IMT : BB/TB (m)
= 68/1,26
= 15,12
(antara -2SD s/d -1SD)
Status Gizi = Normal
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Pemeriksaan Biokimia (B)

Hb : 15,2 (N)
Leukosit : 3.500 ()
Hematokrit : 44,5 (N)
Trombosit : 65.000()
Pemeriksaan Fisik/Klinis (C)
TD : 110/70 mmHg (N)
Nadi : 98x/menit (N)
Suhu : 37C (N)
RR : 24x/menit (N)
Kesadaran : CM
KU : Lemah
Riwayat Gizi Sekarang (D)
E : 342,4kkal (23,7%)
P : 9,4 gr (13,05%)
L : 7,6gr (23,75%)
KH : 59,5 gr (27,54%)
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Riwayat Gizi Dahulu (D)

1. Pasien tidak rewel dalam hal makanan
2. Pasien mengkonsumsi makanan yg sama dengan
makanan keluarga.
3. Pasien suka mengkonsumsi jajanan seperti chiki dan es
4. Pasien tidak suka makan buah dan sayur kecuali wortel

Sosial Ekonomi (E)

Agama : Islam
Pasien tinggal bersama orang tuanya.
Pasien duduk di sekolah dasar kelas 1. Kegiatan sehari-
hari yaitu sekolah dan mengikuti les 2 kali seminggu dan
ekstrakulikuler pramuka
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Peningkatan kebutuhan NI-5.1

zat gizi (tertentu) Peningkatan kebutuhan zat gizi
(tertentu)
Disebabkan penyembuhan
luka/infeksi yang ditandaidengan
hasil lab
Leukosit : 3.500 ()
Trombosit : 65.000()

Kekurangan Intake NI-2.1

Makanan dan Minuman Kekurangan Intake Makanan dan
Oral Minuman oral disebabkan adanya
factor psikologis (eating disorder)
yang ditandai dengan hasil recall
E : 342,4kkal (23,7%)
P : 9,4 gr (13,05%)
L : 7,6gr (23,75%)
KH : 59,5 gr (27,54%)
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Kekurangan intake NI-1.4

energi Kekurangan intake energi
disebabkan karena adanya factor
psikologis (eating disorder)
ditandai dengan hasil recall intake
energi rendah (23,7%)

Kekurangan intake NI-52.1

protein Kekurangan intake protein
disebabkan karena adanya factor
psikologis (eating disorder)
ditandai dengan hasil recall intake
protein rendah (13,05%)
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Kekurangan intake NI-51.1

lemak Kekurangan intake lemak
disebabkan karena adanya factor
psikologis (eating disorder)
ditandai dengan hasil recall intake
Lemak rendah (23,75%)

Kekurangan intake NI-53.1

karbohidrat Kekurangan intake karbohidrat
disebabkan karena adanya factor
psikologis (eating disorder)
ditandai dengan hasil recall intake
Karbohidrat rendah (27,54%)
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

dan
Identitas Diagnosisi Gizi Terapi diet Terapi
Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Kurangnya pengetahuan NB -1.1

berhubungan dengan Kurangnya pengetahuan
makanan /zat gizi berhubungan dengan
makanan/zat gizi disebabkan
karena kurangnya informasi
mengenai makanan ditandai
dengan pasien suka
mengkonsumsi jajanan seperti
chiki dan es serta tidak suka
makan buah dan sayur
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi diet Terapi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Tujuan
1.Memberikan asupan makanan
untuk memenuhi kebutuhan energi
dan zat gizi
2.Meningkatkan asupan energi
3.Meningkatkan asupan protein
4.Meningkatkan asupan lemak
5.Meningkatkan asupan karbohidrat
6.Memberikan asupan makanan
bergizi seimbang
7.Merubah kebiasaan yang kurang
benar
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi diet Terapi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Prinsip diet:
1. Tinggi Kalori
2. Tinggi Protein
3. Lemak cukup
4. Karbohidrat
cukup
5. Rendah serat
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi diet Terapi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah edukasi
Syarat diet :
1.Energi tinggi 60 kkal/kg BB
2.Protein tinggi, 20% dari kebutuhan energi
total
3.Lemak cukup, 20% dari kebutuhan energi
total
4.Karbohidrat cukup 60 % dari kebutuhan
energi total
5.Serat rendah 8gr/hari
6.Cairan disesuaikan dengan kebutuhan 2
liter sehari.

Bentuk makanan :
Makanan lunak
Cara pemberian :
Oral
Frekuensi makanan :
3 kali makan utama
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi diet Terapi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Kebutuhan Energi dan Zat Gizi :

Energi :
60 kkal/kg BB x FS
=60 x 24 x 1,0
=1440 kkal

Protein :
20% x 1440kkal
= 288/4
= 72 gram

Lemak:
20% x 1440kkal
=288/9
= 32 gram
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi diet Terapi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah edukasi

Karbohidrat :
60% x 1440kkal
=864/4
= 216 gram

Cara pemesanan :
Tim TKTP RS
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi Terapi edukasi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah diet

Tujuan :
1.Memberikan pengetahuan
tentang kebutuhan gizi pasien
2.Dapat menjalankan diet yang
dianjurkan dengan baik dan
benar
3.Memberikan pengetahuan
tentang pola makan yang benar
dan gizi seimbang

Sasaran
Pasien dan keluarga
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring

Diagnosisi dan
Identitas Terapi Terapi edukasi
Gizi Evaluasi
Data dasar masalah diet

Waktu :
07/04/2014

Tempat :
Ruang C2, Gedung Marwah lt 2

Materi :
Diet TKTP utk penderita
DHF/DBD
Rendah serat
makanan sehat seimbang utk
anak
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring dan

Diagnosisi Evaluasi
Identitas Gizi Terapi Terapi
Data dasar masalah diet edukasi

Antropometri :
BB / 3 hari

Biokimia :
Hb
Leukosit
Trombosit
Hematokrit

Clinik :
KU
Kes
Tensi
Suhu
Nadi

Dietary :
Intake/hari
 Proses Asuhan Gizi Terstandar

Anamnesa Intervensi Gizi Monitoring dan

Diagnosisi Evaluasi
Identitas Gizi Terapi Terapi
Data dasar masalah diet edukasi

Edukasi:
Menanyakan
kembali pada pasien
dan keluarga pasien
tentang :
Diet TKTP
Diet rendah serat
Bahan makanan
yang dianjurkan dan
dibatasi
Pola makan gizi
seimbang
Kepatuhan diet
 MONITORING EVALUASI ANTROPOMETRI

Pengukuran Antropometri 07 April 2014 10 April 2014

TB (cm) 126 126

BB (Kg) 24 24

Status Gizi Normal Normal

 Monitoring Evaluasi Biokimia

Tanggal Pemeriksaan
Data Angka
laboratorium normal 08 April 2014 09 April 2014 10 April 2014

13,4-17,7 15,1 mg/dl 13,6 mg/dl 13,8 mg/dl

Hb mg/dl
4.300- 6180 /mm3 6450 /mm3 4300 / mm3
Leukosit 10.300 /mm3

Hematokrit 40-47% 43,8 % 38,7 % 40,2 %

150.000- 46.000 /mm3 46.000 /mm3 50.000 /mm3
Trombosit 400.000 /
mm3
 MONITORING EVALUASI FISIK

Tanggal Observasi
Pemeriksaan
Fisik / Klinis 08 April 2014 09 April 2014 10 April 2014

Kesadaran Baik Baik Baik

KU Lemah Lemah Baik

Mual Mual Berkurang -

Muntah Muntah - -

Demam - - -
 Monitoring Evaluasi Klinis

Tanggal Pemeriksaan
Pemeriksaan Angka
Klinis normal 08 April 2014 09 April 2014 10 April 2014

RR 20-30x/menit 24x/menit 24x/menit 26x/menit

Nadi 80-100x/menit 96x/menit 94x/menit 88x/menit

100/70 mmHg 100/70 mmHg 110/70mmHg

Tensi 120/80mmHg
36-37C 36,2C 37C 36C
Suhu
 Hasil Recall Sebelum Intervensi
Intervensi+ Energi Protein Lemak Karbohidrat Serat
kebutuhan

Intake 342,4 9,4 7,6 59,5 0,05

Kebutuhan 1440 72 32 216 8

% pemenuhan 23,7% 13,05% 23,75% 27,54% 0,6%

Tk. konsumsi Defisit Defisit Defisit Defisit berat Defisit

berat berat berat berat
 Monitoring Evaluasi Dietary intake

Energi Protein Lemak KH (gram) Serat

(kkkal) (gram) (gram) (gram)
Hari 1 898,6 38,4 36 104 6,7
Hari 2 1150 38,8 42,5 154 2,3
Hari 3 1448,1 44,4 54 166 2,47
Rata-rata 1165,6 40,5 44,2 141,3 3,8
Kebutuhan 1440 72 32 216 8
% 80,9% 56,25% 138,1% 65,4% 47,5%
pemenuhan
Tk. Defisit Defisit berat Lebih Defisit berat Defisit berat
konsumsi ringan
 kesimpulan
Hasil pengukuran antropometri tidak mengalami perubahan di hari akhir
pengamatan

Hasil pemeriksaan biokimia didapatkan hasil bahwa kondisi pasien

membaik.

Hasil perkembangan klinik/fisik didapatkan hasil bahwa kondisi pasien

membaik.

Hasil pengamatan asupan makanan pasien selama 3 hari didapatkan

asupan energi 80,9% : protein 56,25% ; lemak 138,1% ; karbohidrat 65,4%.
Asupan zat gizi pasien belum mencapai kebutuhan dikarenakan pemberian
makanan dilakukan bertahap dan belum mencapai pemberian maksimal.
TERIMA KASIH