KEJANG PADA

NEONATUS

Dr. RIRIN RINANTI

RS MEDIROSSA
CIKARANG
 DEFINISI KEJANG PADA
NEONATUS
Merupakan manisfestasi gangguan fungsi neuron
ditandai dengan aktivitas EEG abnormal dengan
atau tanpa diikuti manisfestasi motorik,
manisfestasi klinis autonom atau perilaku

Epileptik

Dibedakan
menjadi :
 EPIDEMIOLOGI
Bayi cukup bulan 2-3 kasus setiap 1000
kelahiran

Bayi kurang bulan 10- 15 kasus setiap 1000

kelahiran
 PATOFISIOLOGI KEJANG
PADA NEONATUS
Faktor eksternal
 PENYEBAB KEJANG NEONATUS

Penyebab Frekuensi
Ensefalopati hipoksik iskemik 30- 53%

Perdarahan intrakranial 7-17%

Infark serebral 6- 17%
Malformasi serebral 3- 17 %
Meningitis/ septikemia 2- 14%
Metabolik :
o Hipoglikemia 0.1- 5%
oHipokalsemia, hipomagnesemia 4- 22%
oKelainan metabolik bawaan 3-4%
oKernikterus 1%
 PENYEBAB KEJANG NEONATUS

Penyebab Frekuensi
Maternal drug withrawal 4%

Idiopatik 2%
Kejang neonatal idiopatik benigna (fifth day fits) 1%
Sindrom epileptik neonatus
Infeksi kongenital
 - TI P E
TIP E
A N G
KE J
Subtle
 - TI P E
TIP E
A N G
KE J
Kloni
 - T IP E
TI P E
JA N G
KE
 - T I PE
TI P E
A N G
KE J
Mioklonus
PERBEDAAN JITERI DAN KEJANG

Gejala Klinis Jiteri Kejang

Gerakan mata yang Tidak Ya
abnormal
Sensitif terhadap Ya Tidak
stimulus
Bentuk gerakan Tremor Klonik
dominan
Gerakan dapat Ya Tidak
dihentikan dengan
fleksi pasif
Perubahan fungsi Tidak Ya
autonom
DIAGNOSIS KEJANG PADA NEONATUS
ANAMNESIS PEM. FISIK PEM. PENUNJANG
Riwayat Nadi Lab : gula darah,
kejang Respirasi serum elektrolit
Riwayat Tekanan darah ( Na, Ca, Mg), AGD,
antenatal Suhu tubuh pemeriksaan cairan
Riwayat Capillary refill time serebrospinal
Fontanel yang
perinatal menonjol? EEG
Riwayat USG kranial
asupan nutrisi Secara klinis: CT- scan
Riwayat o Apakah gerakan MRI
keluarga kejang dapat
dihentikan dengan
sentuhan?
o Apakah gerakan
tersebut merupakan
gerakan berulang
secara ritmis?
o Apakah disertai
bradikardia atau
TATALAKSANA
Neonatus
dengan kejang
Masih kejang

Masih kejang

Masih kejang

Masih kejang
 Masih kejang

Masih kejang

Kejang teratasi