Kelainan Pada Masa Nifas

Tri Satria Wibawa

1410211001
 Kelainan pada payudara
Kelainan pada uterus
Kelainan pada vulva dan perineum
Kelainan pada uterus

Perdarahan post partum sekunder adalah perdarahan yang

terjadi setelah 24 jam pertama atau lebih sesudah
persalinan.
 Fisiologis
Pelepasan plasenta memutuskan
pemb.darah maternal pd dinding
uterus
Pada waktu uterus
berkontraksi pemb.darah
terbuka tersebut akan menutup
Patologis
Gangguan retraksi dan kontraksi
otot uterus akan menghambat
penutupan pemb.darah dan
menyebabkan perdarahan yg
banyak.

Pemb.darah tersumbat oleh bekuan

darah, sehingga perdarahan akan
terhenti
Etiologi

1. Endometritis
2. Sub involusi
3. Sisa plasenta
4. Inversio uteri
Endometritis

Peradangan lapisan endometrium

Etiologi :
disebabkan oleh organisme, melibatkan 2 3 organisme
(peptostreptoco,Grup B streptococcus)
Gejala klinis :
demam,sakit perut,lochia berbau busuk,malaise,
dyspareunia
Sub involusi

Kegagalan uterus untuk mengikuti pola normal inovulasi,sehingga

proses pengecilan uterus terhambat.
Subinvolusi terjadi bersamaan dngn pemanjangan masa pengeluaran
Lochia dan perdarahan uterus yg berlebihan atau irreguler dan
terkadang disertai perdarahan hebat.
Gejala :
Nyeri tekan perut bawah dan pada uterus.
Sisa plasenta

Perdarahan yg terjadi akibat tertinggalnya kotiledon dan selaput

kulit ketuban yg menggangu kontraksi uterus dalam menjepit
pembuluh darah dalam uterus sehingga mengakibatkan perdarahan.
Etiologi : perdarahan yg sudah pada kala 3
Gejala klinis : perdarahan terus menerus,plasenta tidak utuh saat
dilahirkan,tanda2 syok,mual,gelisah.
Inversio uterus

Keadaan dimana fundus uteri terbalik sebagian/seluruhnya masuk

kedalam cavum uteri
Etiologi : terjadi secara spontan atau karena tindakan
Faktor yg memudahkan terjadinya : uterus lembek,lemah,tipis
dindingnya
Karna tindakan : tarikan tali pusat yg dipaksakan.
Komplikasi

Syok hemoragie
Anemia
Penatalaksanaan
Pasang infus dan tranfusi darah
Tergantung dari sumber perdarahannya :
Perdarahn dari perlukaan yg terbuka :
Dijahit kembali
Evaluasi kemungkinan hematoma
Perdarahan dari bekas implantasi plasenta :
Lakukan anastesi lalu lakukan kuratase
Jaringan yg didapatkan harus dilakukan pemeriksaan untuk memperoleh
kepastian.
Perawatan terapi sekunder perdarahan post partum :
Rehidrasi
Berikan antibiotic
Berikan pengobatan suportif
gizi yang baik
Vitamin dan preparat Fe
Kelainan pada vulva&perineum

Setelah terjadinya trauma pada kala 2 persalinan (robekan

labia,episiotomy,robekan perinemum)
20 % nyeri hingga 10 hari postpartum
7,5 % nyeri hingga 3 bulan
Pentalaksanaan : obat analgetik