MASALAH ORTHOPAEDI

PADA LANSIA
Sehat adalah karunia yang luar biasa dari Tuhan YME
Dapat beraktivitas
Berguna untuk diri sendiri
Dan orang lain

Apabila terjadi nyeri pada tulang dan sendi :

Cemas
Depresi
Tergantung dengan orang lain
Biaya pengobatan besar
Apakah yang kita harapkan ??
Sehat
Hidup aktif
Percaya diri OP

Terlindungi
Ketrentraman
Nicholas Andry
(1741):
Orthopaedi
adalah seni (kiat)
untuk mencegah
dan memperbaiki
kelainan tubuh
pada anak.
Nyeri pada tulang dan sendi
disebabkan :
Osteoarthritis
Kerusakan cartilage sendi yang
menyebabkan nyeri dan
kelainan bentuk sendi dan
tulang

Osteoporosis
Menurunnya massa tulang
sehingga terjadi nyeri dan
resiko patah tulang
Apakah Osteoarthritis (OA)??
Adalah : penyakit pada persendian tubuh
yang disebabkan kerusakan
cartilage sendi.
Cartilage : material yang liat tapi elastis
yang melapisi dan melindungi
permukaan sendi.
Tempat-tempat
yang
sering terkena OA

Yang paling sering

:
Panggul
Lutut
Kaki
Tulang belakang
 Akibat Lanjut OA :
Ototdan ligamen lemah dan atrofi
(mengecil)
Sendi rusak, nyeri, kaku, berubah bentuk

Tanda tanda :
Nyeri
Kaku otot dan ligamen
Bengkak
Sulit naik turun tangga
 Penyebab :
Secara pasti tidak diketahui.
Faktor-faktor yg berpengaruh :
Umur
Keturunan
Berat badan berlebihan (over
weight)
Trauma pada persendian
Pemeriksaan yang
diperlukan :
X-ray : foto pada sendi yang
terkena
Laboratorium : cholesterol,
trigliserida, asam urat
MRI
Arthroscopy diagnostik
 Penanganan
:
1. Obat-obatan
2. Fisioterapi : - Pemanasan (ultra sound,
diatermi)
- Pelatihan otot & sendi
Macam-macam latihan :
3. Latihan Peregangan (stretching)
Otot & ligamen sekitar sendi menjadi
elastis dan memudahkan gerakan
2. Penguatan (strengthening)
Memperkuat otot-otot sekitar sendi
3. Low-impact Exercise :berenang, aerobic,
jalan kaki
Lindungi Sendi :
Jauhkan dari beban berlebihan
Jaga berat badan
Pemanasan dan relaksasi sebelum &
sesudah latihan
Gunakan es dingin setelah trauma
Kondisikan rumah dan kantor
Mengurangi aktifitas naik turun tangga
Lantai datar
Jalan lapang bebas hambatan
Posisi waktu jalan & duduk
Gunakan air hangat sebelum latihan
Pembedahan :
HTO (mengkoreksi lutut bengkok)
Arthroscopy (diagnostik dan terapi)
Total arthroplasty (penggantian
permukaan sendi misal: lutut, panggul,
bahu dll)
Osteoporosis
75 juta penduduk Eropa, Jepang
dan Amerika menderita
osteoporosis
Terjadi pada satu dari tiga wanita
pasca menopause.
Membutuhkan biaya sebesar 27
miliar dollar Amerika untuk
pengobatan.
Di Indonesia ???

20
Osteoporosis adalah suatu
keadaan dimana ditemukan:
1. Gangguan mineralisasi tulang.
2. Peningkatan kerapuhan tulang.
3. Peningkatan resiko patah tulang.

21
22
 Macam osteoporosis
1. Primer
a. Osteoporosis Senile (lanjut usia)
b. Osteoporosis post menopause
(akibat penurunan estrogen)
2. Sekunder
a. Akibat obat : kortikosteroid,
fenitoran
b. Akibat penyakit kronis : diabetes
melitus, CRF, metastase

23
 GANGGUAN PENYERAPAN
TULANG:

KEKURANGAN ASUPAN
KALSIUM
GANGGUAN PENYERAPAN
KALSIUM
KEKURANGAN VITAMIN D
GANGGUAN HORMONAL
PENYAKIT-PENYAKIT TERTENTU

24
PENINGKATAN KERAPUHAN TULANG
Keseimbangan kalsium terganggu
(kalsium masuk < kalsium keluar)

Penurunankemampuan tulang
untuk menyerap kalsium

25
26
Peningkatan resiko patah
tulang
Tulang menjadi mudah patah
walaupun beban atau trauma
yang diterima ringan.
Resiko patah tulang semakin
meningkat seiring beratnya
kerapuhan tulang

27
Faktor Resiko yang tidak dapat
dihindari

Riwayat Keluarga
Ras
Usia
JenisKelamin
Penggunaan Kortikosteroid
jangka panjang

28
 Faktor Resiko yang dapat
dihindari
Merokok
Alkohol
Kekurangan kalsium dan vitamin
D
Aktivitas fisik yang kurang
Kekurangan hormon Estrogen
atau testosteron
Penggunaan jangka panjang
glukokortikoid
29
Gambaran klinis
Osteoporosis

Penurunan tinggi
badan
Tulang mudah patah
Nyeri pada tulang
belakang

30
31
32
Tehnik Pemeriksaan

33
34
35
Pencegahan
timbulnya patah tulang

Diet cukup kalsium

Paparan vitamin D yang cukup
Penggunaan beberapa obat-
obatan misalnya :
Bisphosphonates, kalsitonin

36
Tiga langkah penanganan
osteoporosis

Nutrisi
Meninggalkan kebiasaan yang
merugikan
Latihan fisik/Olahraga

37
Tujuan pengobatan
osteoporosis
Mencegah patah tulang
Menstabilkan atau
meningkatkan massa tulang
Mengurangi gejala
Meningkatkan fungsi fisik
Meningkatkan kualitas hidup

38
39
40