Muhammad Yamin

Anatomi dan Fisiologi Jantung

Endocardial Solutions, Inc. 7

Fisiologi Jantung
Cardiac Cycle
 Bunyi Jantung
Lub dub
Lub (Bunyi jantung 1=S1)
Dihasilkan oleh penutupan katub mitral
dan triuspid pada awal sistole
Dub (Bunyi jantung 2=S2)
Dihasilkan oleh penutupan katub aorta
dan pulmonal pada saat akhir sistole
 Bunyi Jantung 1
Mengeras:
Takikardi
Mitral stenosis

Melemah:
Ggn hantaran ddg dada (efusi pleura,
emfisema)
Mitral regurgitasi
AV blok
Bunyi Jantung 1
 Bunyi Jantung 1
Splitting:
Normal
Wide-splitting: right bundle branch
block
 Bunyi Jantung 2

PENUTUPAN KATUB AORTA DAN

PULMONAL
 Bunyi Jantung 2

Splitting komponen aorta (A2) dan

pulmonal (P2)
Biasanya fisiologis krn inspirasi.
Bila splitting menetap saat ekspirasi:
patologis (misal pd ASD sekundum)
Pada hipertensi pulmonal: P2
mengeras
 Bunyi Jantung 3
Bunyi nada rendah yg dihasilkan di
ventrikel setelah A2.
Baik didengar dgn bell stetoskop di
apeks (ventrikel kiri) dan left sternal
border (venrikel kanan)
Menunjukkan gangguan fungsi
ventrikel, regurgitasi katub
Pada usia >40 thn : patologis
 Bunyi Jantung 4

Bunyi nada rendah , presistolik pada

saat pengisian ventrikel
Berkaitan dgn kontraksi atrium yg
efektif
Didapatkan pd pasien hipertensi,
stenosis aorta, PJK
 Opening snap
Bunyi nada tinggi, singkat, pada saat
awal diastolik
Akibat stenosis katub atrioventrikel
(mitral atau trikuspid)
Bunyi jantung dan tambahan
 Bising Jantung (Murmur)
Intensitas:
Grade I s/d VI
Grade I: terdengar dgn upaya ekstra
Grade VI: terdengar saat stetoskop diangkat
Fase (sistolik, diastolik)
Lokasi dan penyebaran di ddg dada
Perubahan murmur saat manuver valsava,
inspirasi
Intensitas meningkat dgn inspirasi: berasal
dari jantung kanan (trikuspid regurgitasi)
 Bising Sistolik (Systolic Murmur)

Pansistolik (holosistolik):
Antara dua ruang dgn perbedaan
tekanan tinggi saat sistolik (atrium dan
ventrikel atau ventrikel kanan dgn
ventrikel kiri)
Muncul pada mitral regurgitasi,
trikuspid regurgitasi, dan ventrikel
septal defek
 Bising Sistolik
Midsistolik (Ejection Systolic);
Timbul bila darah di pompa melalui
katub aorta dan pulmonal (stenosis
aorta dan stenosis pulmonal)
Berbentuk cresendo-decresendo
Bising Sistolik
Mitral Regurgitasi
Mitral Regurgitasi
Trikuspid Regurgitasi
 Bising Diastolik

Early Diastolic Murmur (EDM):

Dimulai segera setelah S1, decresendo.
Baik didengar dgn difragma ditekan
kuat
Akibat Aortic dan Pulmonal regurgitasi
Early Diastolic Murmur
 Mid-diastolic Murmur (MDM)
Berasal dari stenosis katub
atrioventrikel (mitral atau trikuspid)
pada saat awal pengisian ventrkel
Pada mitral stenosis (MS) sering diikuti
oleh opening snap (OS)
Bising kontinyu (Continous Murmur)

Dimulai saat sistole, mencapai puncak

saat dekat S2, dan berlanjt ke seluruh
fase diastolik.
Biasanya pada PDA (patent ductus
arteriosus)
Ringkasan Bising Jantung
Lokasi Auskultasi

AORTA PULMONAL

MITRAL
TRIKUSPID
Prasyarat Auskultasi yang Baik

Ruangan tenang
Telinga baik
Pengetahuan yang baik
Posisi pasien yang optimal
Stetoskop yang baik
 Anatomi Jantung
Fisiologi Bunyi Jantung 1, 2, 3
Bisingjantung