SELF ASSESTMENT

PKM BANGGAE II

PELATIHAN PENDAMPING AKREDITASI PROV. SULAWESI BARAT

 SELF ASSESMENT
(KAJIAN AWAL )

Adalah kegiatan penilaian yang dilakukan

oleh internal organisasi untuk mengetahui
tingkat kesesuaian persyaratan akreditasi
berdasarkan standar akreditasi .
 SELF ASSESSMENT
Self assessment oleh staf puskesmas didampingi/dipandu oleh
pendamping ATAU dilaksanakan oleh pendamping bersama staf
Self Assesment dilakukan untuk melihat MODAL AWAL
Puskesmas untuk Dokumen yang disyaratkan dalam Intrument
Akreditasi
Dilakukan pembahasan hasil self assessment oleh Tim Akreditasi
bersama Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas
dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi.
 Penilaian akreditasi dilakukan dengan menilai tiap
elemen penilaian pada tiap kriteria

Pencapaian terhadap elemen-elemen penilaian pada setiap kriteria diukur

dengan tingkatan sebagai berikut:
1) Terpenuhi : bila pencapaian elemen 80% dengan nilai10,
2) Terpenuhi sebagian : bila pencapaian elemen 20% - 79%, dengan nilai 5,
2) Tidak terpenuhi : bila pencapaian elemen < 20%, dengan nilai 0.
 NILAI UNTUK TIAP ELEMEN

Jumlah Skor Dari Tiaptiap Pembuktian

Jumlah Pembuktian Tiap Elemen
 SKOR UNTUK TIAP KRITERIA

Jumlah Skor Semua Elemen Pada Tiap Kriteria

x 100%
Jumlah Elemen Pada Tiap Kriteria x 10
 SKOR TOTAL TIAP BAB

Jumlah Skor Semua Elemen Pada Tiap Bab

x 100%
Jumlah Elemen Pada Tiap Bab x 10
 SELF ASSESSMENT

Self Assessment sudah mendapatkan hasil kira-

kira berapa % Dokumen Akreditasi yang sudah
ada (Uraian Tugas , SK, KAK, SOP, Dokumen RBA,
RBS, PTP, PKP, Rencana Lima Tahunan, dll)
PENILAIAN INSTRUMEN DAN ELEMEN
PENILAIAN
 HASIL PENILAIAN
TOTAL SKOR CAPAIAN
NO BAB
SKOR MAKSIMUM E.P (%)

1 I 390 590 66.10

2 II 860 1210 71.07
3 III 190 320 59.38
4 IV 380 530 71.70
5 V 742 1010 73.47
6 VI 114 550 20.73
7 VII 1135 1510 75.17
8 VIII 1240 1720 72.09
9 IX 226 580 38.97
SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P 8020
CAPAIAN Puskesmas Akreditasi Perdana
 REKOMENDASI
PUSKESMAS AGAR MELENGKAPI SK DAN SOP PADA SETIAP ELEMEN
YANG MASIH KURANG
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT
TERHADAP PELAYANAN YANG DILAKUKAN
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
TERHADAP SEMUA KEGIATAN PROGRAM UKM
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN TINDAK LANJUT TERHADAP
KELUHAN MASYARAKAT
PUSKESMAS AGAR MELENGKAPI PEDOMAN DAN KERANGKA ACUAN
PROGRAM UKM YANG MASIH KURANG
 REKOMENDASI
PUSKESMAS AGAR MELENGKAPI CATATAN REKAM MEDIS
PETUGAS AGAR MEMELIKI KEPATUHAN TERHADAP PANDUAN
PELAYANAN SESUAI SOP MASING-MASING
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN KALIBRASI ALAT YANG DIFASILITASI
OLEH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN MOU DENGAN RUMAH SAKIT RUJUKAN
YANG DIFASILITASI OLEH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN MANAJEMEN PERALATAN, LINGKUNGAN
DAN SARANA PUSKESMAS
PUSKESMAS AGAR MELAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI
TERHADAP TENAGA SESUAI DENGAN POLA KETENAGAAN