Review Article

Stunting:
A Global
Perspective
MERCEDES DE ONIS, MATERNAL & CHILD NUTRITION, WHO 2016

Pembimbing:
dr. Dyah Retno W., Sp.A

Fatin Chaydar (201610401011005)

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

RSU HAJI SURABAYA
2017
 Pendahuluan
SLIDE 2

Tidak dikenali di komunitas dan asesmen

tidak rutin
Stunting
merupakan Stunting salah satu bentuk malnutrisi
berkisar kira-kira 161 juta anak-anak didunia
masalah tahun 2013 berasa di < -2 SD z-score PB/TB/U

kesehatan Menjadi perhatian besar karena memiliki

dampak: mempengaruhi populasi, dampak
utama secara pada kesehatan, multisektorial, masa kritis 2
tahun pertama kehidupan
global Interaksi kompleks antara kehidupan
keluarga/rumah, lingkungan, sosioekonomi, &
kultural

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 DefinisiSLIDE
Stunting
3

Stunting merupakan penilaian panjang badan/tinggi badan terhadap umur < - 2

SD dari median berdasarkan standar WHO bagi semua jenis kelamin dan umur
(WHO 2008; de Onis et al. 2013).

Dikatakan stunting berat bila <-3 SD berdasarkan chart WHO

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 SLIDE 4

Add Image

The Power of PowerPoint - thepopp.com

SLIDE 5

Fig. 2. (a) Two Maldivian girls below 5 years of age which is the stunted one? (Photo taken in the
Maldives. WHO/Mercedes de Onis, 2005) (b) Height- for-age measurements of two Maldivian girls
plotted relative to the World Health Organization Child Growth Standards.
 Cara pengukuran
SLIDE 6
Add Image

Anthropometric equipment
Variability can result from a variety influences of
- Lokasi
- Perilaku & koordinasi anak
- Keakuratan alat yg digunakan
- Kemampuan/skill antropomethrist
- Data yg diplot & interpretasi

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 SLIDE 7

Menurut de Onis th 2006, Multicentre Growth WHO Multicentre Growth

interprtasi pengukuran Reference Study Group Reference Study (MGRS)
antropometri tergantung (MGRS) WHO dilakukan untuk
standar tabel yang menggunakan mengembangkan
digunakan. metodologi standard standar normatif
WHO dimana berdasarkan inovasi
mendeskripsikan secara pendekatan preskriptif.
fisik dengan akurat dan Metodologi dan
dapat digunakan pelaksanaan MGRS
diseluruh dunia dijelaskan di tempat lain

The Power of PowerPoint - thepopp.com


Hasil kritis penelitian ini
adalah kemiripan dalam
pertumbuhan linier dari 6
populasi MGRS (masing-
masing 3% dan 70%
antar individu dan
variabilitas antar
spesies), menunjukkan
bahwa, ketika kebutuhan
kesehatan, lingkungan
dan perawatan
terpenuhi, potensi
pertumbuhan manusia
bersifat universal paling
sedikit 5 tahun.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
SLIDE 8
Diperkuat oleh bukti dari Delapan situs studi
studi multi-nation Intergrowth-21st
Intergrowth-21st dengan menunjukkan bahwa
menggunakan metode pertumbuhan janin dan
dan pendekatan panjang bayi yang baru
preskriptif yang serupa lahir serupa di berbagai
dengan MGRS setting geografis ketika
kebutuhan gizi dan
kesehatan ibu terpenuhi
dan hambatan
lingkungan pada
pertumbuhan sedikit
(Villar et al. 2014a).
The Timing ofSLIDE
Growth
9
Faltering

Stunting sering diawalai sejak didalan uterus dan berlanjut hingga

minimal 2 tahun awal kehidupan post natal (Victora et al. 2008)

Kegagalan tumbuh pada 1000 hari pertama kehidupan atau masa kritis
merupakan bagian proses aktif untuk menjadi stunting (Victora et al. 2008)

Di Malawi ~ 20% populasi dengan tinggi kurang 10 cm dari normal usia 3 tahun
sudah sejak kelahiran (Dewey & Huffman, 2009)
Di Indonesia panjang badan bayi baru lahir berpengaruh kuat terhadap panjang
badan 12 bulan pertama ((Schmidt et al. 2002).
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 SLIDE 10

Berdasarakan data representative, kegagalan tumbuh dibawah 5 tahun di

India disimpulkan sekitar 44-55% telah dialami sejak lahir (Mamidi et al.
2011)

Dalam 2 tahun awal kehidupan pertumbuhan otak-saraf otak bertumbuh cepat

sehingga mempengaruhi neuro-development seseorang jangka panjang.

Efek antar generasi pada pertumbuhan linear sudah dibuktikan. Ibu

yang stunting akan membawa risiko besar pada anaknya untuk
stunting pula.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 SLIDE 11

Add Image

Fig. 4. Mean length-for-

age/height-for-age z-scores by
age, relative to the WHO Child
Growth Standards, according to
WHO region (159 months)
(reproduced with permission
from Victora et al. 2010). AFRO,
WHO regional office for Africa;
EMRO, WHO regional office for
the Eastern Mediterranean;
EURO, WHO regional office for
Europe; PAHO, Pan American
Health Organization; SEARO,
WHO regional office for South-
East Asia; WHO, World Health
Organization
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 SLIDE 12

In fact, recently published data (Garza et al. 2013) provide strong evidence
that even short-term nutritional improvement (during intrauterine life and
childhood) can result, within a single generation, in a mean gain in adult
height up to 8 cm greater than the mean parental height. In other words, in
developing countries, trans-generational improve- ments in height are
achievable faster than expected if women of reproductive age have
adequate health and nutrition, and access to health care

The Power of PowerPoint - thepopp.com

SLIDE 13
Add Image

Fig. 5. Global and

regional stunting
prevalence and numbers
(19902013).
Fig. 6. National prevalence of stunting among children under 5 years of age (reproduced with permission from de
Onis et al. 2013)
Dampak pertumbuhan stunting
SLIDE 15
Meningkatkan morbiditas & mortalitas
infeksi-malnutrisi (Kosmann et al. 2000;
Olofin, 2013)
Stunting adalah Menurut Coly et al. 2006 dan Stein et al.
sindrom 2010 mengurangi perawakan saat dewassa
dampak SDM-ekonomi
kegagalan
Meningkatkan mortalitas perinatal & neonatal
tumbuh linear pada ibu stunting (Lawn et al. 2005)
yang bisa ditandai
Mempengaruhi perkembangan otak (struktur
dengan beberapa & fungsi) (Cordero et al 1993)
keadaan patologik
Dampak terhadap kesehatan seseorang &
risiko penyakit kronis ( Whincup et al. 2008)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 SLIDE 16

Add Image

Fig. 7. Effects of
undernutrition on brain
development (adapted
from Cordero et al. 1993)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 The WHOs Global Target for Reducing
Stunting by 2025
SLIDE 17

Target 2025 total Target global reduksi bisa Namun progress hingga
populasi yang stunting mencapai 3,9% pertahun tahun ini diperkirakan
berkurang sebesar 40% dari jumlah stunting 171 penurunan jumlah
pada 148 negara dengan juta tahun 2010 menjadi populasi stunting 27 juta
mengatasi masalah 100 juta pada tahun 2025. lebih rendah dari target
undernutrisi (de Onis et atau sekitar 26% (de
al 2013) Onis et al 2013)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Kesimpulan
SLIDE 18

Childhood stunting merupakan indicator terbaik untuk kesejahteraan

anak

Sehingga perlu dicegah anak-anak stunting seperti pada malnutrsi karena

membawa dampak negative dari segi kesehatan, ekonomi, maupun lainnya

Perlu perhatian yang besar terhadap kesejahteraan anak dimulai dari

kehidupan janin hingga masa kritisnya

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Thank You!
Any Questions?

Jun Akizaki The Power of PowerPoint

Title Font: Dence Regular
Text Font: Encode Sans Narrow Light (& Medium)