Laporan Jaga

Sabtu, 18 Juni 2017

PASIEN PONEK

Pasien Baru : pasien

Total Partus : pasien

Partus Spontan : pasien

Manual aid : pasien

SC : pasien

VE : pasien
 Daftar Tindakan Ginekologi (17/06/2017)

No Nama Pasien Diagnosis awal dan akhir

1. Ny. Wasripah, 47 th P1A0, dengan AUB
P1A0, pasca Kuret bertingkat

2. Ny. Tri Haryanti, 40 th G4P3A0, H 12 mgg dengan BO

P3A1, pasca kuret

3. Ny. Muayah, 38 tahun P4A0 dengan PPP, plasenta restan, DM tipe 2

P4A0, pasca kuret
 Daftar Tindakan Obstetri (17/6/2017)
No Nama Pasien Diagnosis awal dan akhir Outcome

1. Ny. Robikha, 29 th G2P1A0, H 39 mgg dengan riw. SC 3 thn yl Pr , 3400 gr, 9-10-10
P2A0, pasca SCTP + IUD
2. Ny. Umi Tresnawati, 22 G1P0A0, H 34 mgg dengan PEB dan PPI Lk, 2200 gr, 9-10-10
th P1A0, pp spt

3. Ny. Ida Pertiwi, 24 th G1P0A0, H 38 mgg dengan CPD Lk, 3000 gr, 9-10-10
P1A0, pp spt
4. Ny. Eli Susanti, 26 th G2P1A0, H 38 mgg dengan CHF dan TB paru Pr, 2500 gr, 9-10-10
P2A0, pp spt

5. Ny. Khotimah, 33 th G3P1A1, H 39 mgg dengan Riw SC 8 tahun yl Lk, 2700 gr, 9-9-10
P2A1, pp VE a/I partus macet

6.

7.

8.

9.
 HCU
No. Nama & usia S O A P

3. Ny. Eli Susanti , Os datang dari PKM KU CM P2A0, 26tahun

. 22 th kalibakung tgl TD awal : 100/70 Pp spontan h+0
16/06/17 j.18.45 dgn HR : 84x CHF
HP 1 rujukan CHF RR : 22x Riw. TB paru on OAT
(kardiomegali) & riw. S : 36,9
Riwayat TB paru on OAT 3
Obstetrik: bulan. TFU : 29 cm
1. 2013/A/spt DJJ :151 x/menit
/pr/2700gr Keluhan : batuk, sesak HIS : -
2. 2017/A/spt terutama saat aktivitas, VT : 0 cm
/pr/2500 kencang-kencang(-),
Lab (belum ada)
Hb
Leu
Tromb
PU -
HbsAg
 HCU
No. Nama & usia S O A P

6. Ny. Nur Ika, 34 Os datang dari klinik KU CM G2P1A0, 34tahun H Inj. MgSO4 40% 4gr
. th ananda tgl 16/06/17 TD awal : 170/100 36 mgg, (s/p)
j.22.00 dgn rujukan TD : 130/83 J1HIU
HP 1 PEB (PU +3) HR : 84x Preskep
RR : 22x Belum inpartu
Riwayat Keluhan : kaki bengkak S : 36,9 HDK
Obstetrik: (+), kencang-kencang
1. 2004/A/spt jarang, nyeri kepala (-), TFU : 33 cm
/pr/3700gr mual (-), nyeri ulu hati DJJ :126 x/menit
2. Hamil ini (-), pandangan kabur (- HIS :-
) VT : 0 cm

Lab (16/6/17)
Hb
Leu
Tromb
PU -
HbsAg
 VK 2
No. Nama & usia S O A P

6. Ny. Fina H , 23 th Os datang dari PKM KU CM G1P0A0, H 37 mgg Inj. Ceftriaxon

tgl 16/06/17 j.23.30 TD : 130/80 mmHg J1HIU 2gr/24jam
HP 1 wib dgn rujukan HR : 82x Preskep Priming Misoprostol
KPD. RR : 20x Inpartu kala 1 f. laten 1/8 tab
Riwayat S : 37,1 KPD
Obstetrik: Keluhan : kencang-
1. Hamil ini kencang (+), rembes TFU : 34 cm
sejak 1 hari SMRS, 8 DJJ :140x /menit
jam SMRS keluar HIS : 1 x 10 x 10
lendir bercampur VT : 1cm
darah
Lab (blm ada)
Hb
Leu
Tromb
PU
HbsAg
 VK 2
No. Nama & usia S O A P

7. Ny. Dwi Os datang dari klinik KU CM G3P2A0, H 28 mgg Inf RL 20 tpm

. Wahyuningsih, 38 th Ananda tgl TD :120/80 mmHg J1HIU Inj Dexametason
15/06/17 j.23.00 HR : 80x Letak mobile 6mg/2jam 2 hari
HP 2 dgn rujukan KPD RR : 20x presbo Nifedipin 30mg
dan PPI S : 36 Belum inpartu dilanjutkan 3x10mg
Riwayat Obstetrik: PPI Inj Cetriaxon 2gr iv
1. 2000/A/SPT/Pr Keluhan : TFU : 32 cm KPD dilanjut Eritromisin
/1900 Rembes sejak jam DJJ : 139x/menit 4x500mg
2. 2008/A/SPT/Lk kencang-kencang HIS : 1 x 10 x 10
/2700 jarang, lendir (-) VT : 1 cm kk -
3. Hamil ini darah (-) Hasil usg
UK = 28 mgg
Taksiran BJ 1325 gr
Lab (belum ada)
Terima Kasih