PENYAKITASMAAKIBATKERJAPADAKARYAWANKONTRAK

BAGIANLINEPT.GGP

Oleh:

InezSaraswati,S.Ked 1018011066
DianKencanaPutri,S.Ked 1018011117
EgiZainalMuttaqien,S.Ked 0618011052
AdiNapanggala,S.Ked 1018011034
YopiDwiMuhyi,S.Ked 1018011104
HarunAkbar,S,Ked 1018011120

FakultasKedokteranUniversitasLampung
IlmuKedokteranOkupasi
Juni2015
 I.PENDAHULUAN

A. Latar belakang

MenurutUndangUndangNo1Tahun1970pasal1
tentangKeselamatanKerja

Pengenalanpotensibahayaditempatkerjamerupakan
dasaruntukmengetahuipengaruhnyaterhadaptenaga
kerja

DefinisipenyakitakibatkerjamenurutWHO
 I.PENDAHULUAN

B. Masalah

Bekerjapada
bagianline
shiftAselama Paparanuapdari
1tahun airnanas
dengan (Ananascomosus)
terusmenerus
lingkungan
dankeadaan
kerjayang tempatkerjayang
memiliki panasdanlembab
bahaya
potensial
 I.PENDAHULUAN
C. Tujuan
Mengidentifikasibahayapotensiallingkungan
kerjadanpenyakitakibatkerjayangditemukan
padapekerjadibagianLine

Mencarifaktorresikogangguansaluran
nafasyangdiakibatkanolehpekerjaan

Melakukanpenegakandiagnosisokupasi

Mencarisolusi/saranyangdiperlukan
padapenyakitakibatkerja
 I.PENDAHULUAN

D. Metodologi
Anamnesisdanpemeriksaan
fisikterhadappasien

Observasiterhadappasiendan
tempatkejadian

Penelusurankepustakaan
 II.ILUSTRASIKASUS

A. Identitas pasien
Namapasien :Ny.Y
Umur :35tahun
Jeniskelamin :Perempuan
Pendidikan :SMA
Pekerjaan :karyawankontrakbag.line
Agama :Islam
Suku/bangsa :Jawa/Indonesia
Alamat :Poncowati
TanggalPeriksa :2Juni2015
 II.ILUSTRASIKASUS

B. Anamnesis

Keluhanutama

Sesaknapas

Keluhantambahan

Nyeridadasebelahkanan,batuk,pilek
 II.ILUSTRASIKASUS

B. Anamnesis

Pasien datang ke Balai Pengobatan Factory PT. Great Giant

Pineappledengankeluhansesaknapasyangdirasakansejak1
hari yang lalu, pasien juga mengeluh batuk dan pilek sejak 2
hari yang lalu namun tidak disertai dengan demam.
Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhanserupasejak4
bulan lalu yakni pada bulan Februari 2015 dan April 2015.
Keluhan pasien mulai hilang dengan pengobatan, namun
keluhan muncul kembali saat pasien kelelahan dan terpapar
uap dari air nanas. Pekerja mengaku sesak napas kambuh
ketika saat bekerja di lingkungan kerja. Pekerja tidak tinggal
didalamlingkunganperusahaan.
 II.ILUSTRASIKASUS
C. Anamnesis okupasi

1.JenisPekerjaan
Jenis Bahan/Material TempatKerja LamaKerja(Bulan/
Pekerjaan yangDigunakan (Perusahaan) Tahun)

Karyawan - Buahnanas Di pabrik, 5tahun

kontrak - Mesin lingkungan
bagianline operasional yang pasna,
- Kipasangin lembab, uap
- Larutan dari air nanas
kasporit slippery floor,
- APD
debu yang
- Pisau
menempel pada
 II.ILUSTRASIKASUS
2.BahayaPotensial
Bahaya MasalahKesehatan TempatKerja
Potensial
Ergonomi Posisikerjayangduduk,yang Linefactory
menimbulkankeluhanmuskuloskeletal
akibatposisikerjayangtidakergonomis
Fisik Suhuudarapanasdanlembabdidalam Linefactory
ruanganpabrik,lantaitempatkerja
licin,debuyangmenempelpadakipas
angin
Kimia Uapdariairnanas,larutankaporit Linefactory
yangdigunakanuntukmembersihkan
alatalatpabrik
Psikososial Auditoryangkaku,masalahdengan Linefactory
sesamatemankerja
 II.ILUSTRASIKASUS

3.UraianTugas

Status:

PasienmerupakanpekerjakontrakbagianLineFactory
Tanggungjawab:prosespemotonganmatananasdan
pemotonganbuahnanasyangreject
Lamakerja:5tahun(26haridalamsebulan,8jamperhari).
AlatpelindungDiri(APD):sarungtangan,masker,earmuff
dansepatu
Arealkerja:LineFactory
 II.ILUSTRASIKASUS

4.Hubunganpekerjaandenganpenyakit

Pekerjaanutamapasienadalahsebagai
pekerjadibagianline

Paparanfaktorfisikdankimiaberupadebu,
uapdariairnanasdanlingkunganyang
pengap

Paparanmerupakanfaktorpencetusserangan
asmaakutakibatkerja.
............
 II.ILUSTRASIKASUS
............

Gambar1.DiagramFishboneHubunganPekerjaanDengan
TerjadinyaPenyakitakibatKerja
 II.ILUSTRASIKASUS
5. Pemeriksaan Fisik
KeadaanUmum :TampakSakitRingan
Kesadaran :ComposMentis
TekananDarah :110/80mmHg
Nadi :88x/menit
Pernapasan :32x/menit
Suhu :36,40C
Kepala:DBN
Leher:DBN
Jantung:DBN
Pulmo(lihattabel)
Abdomen:DBN
Ektrimitas:DBN
Statusneurologis:DBN
 II.ILUSTRASIKASUS

Pemeriksaan paru (lihat tabel)

 II.ILUSTRASIKASUS
6. Diagnosa Kerja dan Diagnosis Okupasi

1.DiagnosaKlinis

Asmabronkhialpersistenringan

2.Identifikasipajanan

Tempatkerja:linefactory
Lamakerja:8jamperhariselama5tahun
Bahanyangseringdigunakan:nanas
Pajananfisikdankimia:Lingkungankerjayangpanas
danpengapsertadebuyangmenepelpadakipaspabrik
danuapdariairnanas.
Kegiatanyangdilakukanselamabekerja:pemotongan
matananasdanpemotonganbuahnanasyangreject
 II.ILUSTRASIKASUS

3.Hubunganpajanandenganpenyakit:

Lingkungankerjayangpengapsertalamanyapaparan
dengandebuyangmenempelpadakipaspabrikdan
uapdariairnanasmembuatseranganasmamenjadi
semakinsering.

4.Signifikansitingkatpajananterhadap
timbulnyapenyakit

Tidakterdapatsignifikansipajananterhadap
timbulnyapenyakit.
 II.ILUSTRASIKASUS

5.Identifikasikerentananindividu

Pasientidakmemilikiriwayatpenyakitasmamaupun
alergi.Riwayatpenyakitasmatidakadadalam
keluarga.

6.Identifikasipajanannonokupasi

Tidakdidapatkanpajanannonokupasipadapasienini.

7.PenetapandiagnosaPAK

Diagnosisklinispadapasieniniadalahasmaakibat
pekerjaandenganfaktorpencetusyaitulingkungan
kerjayangpengapsertadebuyangmenempelpada
kipaspabrikdanuapdariairnanas.
 Non
medikamentosa
Edukasi
Nebusalbutamolsulfat2,5 Medikamentosa
mg
7. Penatalaksanaan
II.ILUSTRASIKASUS
 II.ILUSTRASIKASUS

8. Prognosis

Quoadvitam :Dubiaadbonam
Quoadfunctionam :Dubiaadbonam

Quoadsanationam :Dubiaadbonam
 IV.PEMBAHASAN

TUJUHLANGKAHMENDIAGNOSA
PENYAKITAKIBATKERJA
1. Diagnosisklinis
2. Identifikasipajananyangdialami
3. Hubunganpajanandenganpenyakit
4. Signifikansitingkatpajananterhadap
timbulnyapenyakit
5. Identifikasikerentananindividu
6. Investigasipajanannonokupasi
7. Penetapandiagnosispenyakitakibatkerja
 IV.PEMBAHASAN

1.DIAGNOSISKLINIS
Anamnesa
Sesaknapasyangdirasakansejak1jam
yanglalu
Keluhanmunculkembalisaatpasien
kelelahandanterpaparuapdariairnanas

PemeriksaanFisik
napas32x/menit,statusgeneralis
didapatkanretraksisuprasternal,gerakan
napasasimetrisdanterdengarbunyi
wheezingdibasalparudextra.
 IV.PEMBAHASAN

2.IDENTIFIKASIPAJANANYANGDIALAMI
Ruangan
panasdan
lembab

Uapdariair
nanas

Debuyang
menempel
padakipas
 IV.PEMBAHASAN
3.HUBUNGANPAJANANDENGAN
PENYAKIT

Padapasienterdapathubunganantarapajanan
denganpenyakityangdialami

4.SIGNIFIKANSITINGKATKEKERAPAN
PAJANANTERHADAPTIMBULNYA
PENYAKIT

Tidakterdapatsignifikansipajananterhadap
timbulnyapenyakit.
 IV.PEMBAHASAN

5.IDENTIFIKASIKERENTANANINDIVIDU
Terdapat8pekerjadengankeluhanasma
bronkial

6.INVESTIGASIPAJANANNONOKUPASI
Tidakdidapatkanpajanannonokupasi
padapasienini.
 IV.PEMBAHASAN

7.PENETAPANDIAGNOSISPENYAKIT
AKIBATKERJA

Kasuspadapasieninimerupakansuatu
asmaakibatkerjadenganbahaya
potensialberupauapairnanas,
lingkunganyanglembabdanpanas,debu
yangmenempelpadakipaspabrik
 IV.PEMBAHASAN

7.PENETAPANDIAGNOSISPENYAKIT
AKIBATKERJA
KeputusanPresidenNomor22Tahun1993:

PenyakitAkibatKerjayangselanjutnyadisingkatPAK(Occupational
Disease)yaitupenyakityangdisebabkanolehpekerjaanatau
lingkungankerjayangdalamKeputusanPresidenNomor22Tahun
1993disebutPenyakitYangTimbulKarenaHubunganKerja.
Gambar 4. Daftar pasien asma bronkial
V.KESIMPULANDANSARAN
KESIMPULAN
Penderitaasmaakibatkerjameningkatseiringdengan
meningkatnyabidangindustri
Asmaditempatkerjadibedakanantaraasmaakibatkerja
danasmayangdiperburukolehlingkungankerja.
Asmaakibatkerjabisaterjadimelaluimekanisme
imunologismaupunnonimunologis.
Tesprovokasidenganalergenspesifikmerupakangold
standaruntukdiagnosisasmaakibatkerja
Terapiobatobatanasmaakibatkerjasamadengan
asmalain
Asmaakibatkerjadapatdicegahdenganpencegahan
primer,sekunderdantersier.
Asmaakibatkerjadapatdisembuhkanbiladiketahui
secaradinidansegeramenghindarialergenpenyebab.
SARAN

Perlunyascreening Pemberianapresiasi
sebelumseseorang padapekerjayang
bekerjadisuatutempat menggunakanAPD
pekerjaannya. denganbaikdanbenar

MenempatkanWork Melakukanedukasidan
Instructionditempat penyuluhantentangK3,
yangmudahterbacaoleh mengevaluasipenerapan
karyawan K3.
 DAFTARPUSTAKA

AditamaY.T.,HastutiT.2002.KesehatandanKeselamatanKerja.Jakarta:UIPress,:
hlm.12,64

Handayani.2008.OccupationalHealthandSafety.Pekanbaru:UniversitasRiau.

KarjadiT,DjauziS.DasarDasarPenyakitAkibatKerja.BukuAjarIlmuPenyakit
DalamJilidIedisiIV.BalaiPenerbitFKUIJakarta,2006;122123.

CristinaM,BoschettoP.OccupationalAsthma.AmJRespirCritCareMed,
2005;172:280305.

SulistomaA.2002.DiagnosisPenyakitAkibatKerjadanSistemRujukan.MajCermin
KedoktIndoNo.136.

Sumamur.2006.PenyakitAkibatKerja,KondisiSaatInidanPenggolongannyaserta
SistemPelaporannya.MajCerminKedoktIndoNo.204.

Suryadi,dr.2010.BukuAjarPraktikKedokteranKerja.PenerbitBukuKedokteran
EGC.Jakarta.

Wichaksana,Aryawan.2002.PenyakitAkibatKerjadiRumahSakitdan
Pencegahannya.MajCerminKedoktIndoNo.136.
Terima Kasih....

TERIMAKASIH