MALPRAKTEK

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 3

PROGRAM PASCA SARJANA

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
STIKIM 2017
MASALAH DALAM PELAYANAN
KESEHATAN

- Padat karya
- Padat modal
- Padat teknologi
- Fungsi sosial

Rawan Tuntutan

- Penanganan IGD, RANAP, ICU

- Komplain pelayanan
- Dugaan malapraktek
- Konflik internal (antar dokter)
- dsb
2
 PEMAHAMAN UMUM TENTANG
MALPRAKTEK
MALPRAKTIK DISAMAKAN DENGAN:
KEGAGALAN MEDIK (ADVERSE EVENTS)
PASIEN MASUK RUMKIT DALAM KEADAAN
SEGAR, PULANG DALAM KEADAAN CEDERA
ATAU MENINGGAL
PASIEN TIDAK PUAS ATAS LAYANAN

PENILAIAN PADA HASIL BUKAN PADA UPAYA,

TIDAK TEPAT UNTUK KATA MALPRAKTIK
3
 Definisi Malpraktek Medis
(World Medical Association 1992)

Medical malpractice involves the physician failure to

conform the standard of care for treatment of the
patient condition, or lack of skill or negligence in
providing care to the patient which is the direct cause
of an injury to the patient

Malpraktek medis berhubungan dengan kegagalan

tenaga medis dalam melakukan prakteknya sesuai
dengan standar pelayanan terhadap kondisi pasien,
atau kurangnya kemampuan atau ketidakpedulian
dalam penyediaan pelayanan terhadap pasien yang
menjadi penyebab utama terjadinya cedera terhadap
pasien
4
 MALPRAKTEK
MISCONDUCTS sikap buruk
misal : Penahanan Pasien, Buka Rahasia Kedokteran Tanpa Hak, Aborsi
Ilegal, Euthanasia, Penyerangan Seksual, Keterangan Palsu, Praktek
Tanpa Izin

NEGLIGENCE kelalaian
- Malfeasance (melakukan tindakan tidak layak, lalai membuat keputusan)
- Misfeasance (melakukan pilihan yang tidak tepat, lalai eksekusi)
- Nonfeasance (tidak melakukan kewajiban)

LACK OF SKILL - kekurangan kemampuan

- Dibawah standar kompetensi
- Di luar kompetensi (bukan kompetensi / kewenangan)

5
 UNSUR KELALAIAN
a) ADA KEWAJIBAN TAPI TIDAK DILAKSANAKAN
- KEWAJIBAN PROFESI
- KEWAJIBAN DENGAN PASIEN

b) PENYIMPANGAN KEWAJIBAN
- PELANGGARAN KEWAJIBAN TERSEBUT

c) DAMAGES (KERUGIAN)
- CEDERA, MATI ATAU KERUGIAN

d) DIRECT CAUSIALSHIP
- HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT / CAUSALITAS

6
 GEJALA GUGATAN MALPRAKTEK
1. ADANYA KEGAGALAN PENANGANAN PASIEN
2. CETUSAN RASA TIDAK PUAS THD PELAYANAN
3. ADANYA HUBUNGAN BURUK DOKTER-PASIEN/KELUARGA (RASA
TIDAK PERCAYA KE DOKTER)
4. PASIEN / KELUARGA TIDAK MAU MENDAPATKAN PENJELASAN
TIDAK MAU MENDENGAR PENJELASAN DOKTER
5. PENYAMPAIAN KELUHAN KE RS SECARA TERTULIS
6. KEINGINAN PASIEN/KEL.MENDAPATKAN BERKAS RM
7. PASIEN / KUASA HUKUM MEMBEBERKAN KE MEDIA MASA SEOLAH-
OLAH :
- SEMUA TINDAKAN DOKTER SALAH DAN DIANGGAP LALAI
- TIDAK ADA INFORMASI
- PELAYANAN RS SEDEMIKIAN BURUK
- PASIEN YANG PALING BENAR

7
 DASAR GUGATAN MALPRAKTEK
HASIL PENGOBATAN TIDAK SESUAI DGN YANG DIHARAPKAN
CEDERA/PENYAKIT/KOMPLIKASI YANG DIKAITKAN DENGAN KELALAIAN
KURANG MENDAPAT INFORMASI ADEKUAT (KESENJANGAN INFORMASI)

- Dokter tidak pernah memberikan informasi

- Informasi yg berbeda/bertentangan antar dokter
- Tiap spesialis menyatakan tidak ada masalah, tapi pasien makin jelek
- Keterangan dokter lain yg menjelekkan sejawatnya dpt memicu tuntutan

PENANGANAN OLEH TENAGA KESEHATAN YANG TIDAK KOMPETEN

SALAH DIAGNOSA, TERLAMBAT DIAGNOSA, SALAH TERAPI, KURANG PROFESIONAL
TELAH TERJADI KELALAIAN, PERBUATAN MELAWAN HUKUM
MELAKSANAKAN TINDAKAN TANPA IZIN
TUNTUTAN : - GANTI RUGI
- REHABILITASI
- PIDANA
Hati-hati : Percakapan perawat/dokter dpt dijadikan bahan gugatan, Teguran dokter
ke perawat apalagi mempersalahkan perawat akan dicatat dan menjadi bahan
gugatan

8
 SIAPA YANG DIGUGAT

DOKTER YANG MERAWAT

ATASAN DOKTER YANG MERAWAT (RS-DIREKTUR)
(Berlaku tanggung jawab manajemen)
DOKTER LAIN YANG IKUT MERAWAT
(Rawat bersama, Pernah dikonsulkan, Anestesist dll)
DIREKTUR RS / PIMPINAN SARANA KESEHATAN
OTORITAS KESEHATAN
- Dinkes Kab / Kota
- Dinkes Provinsi
- IDI
- KKI
- Dirjen
- Menteri

9
 DASAR HUKUM GUGATAN SECARA PERDATA

Gugatan dugaan malpraktek umumnya Perbuatan Melawan Hukum

Ps. 55 UU 23 1992 tentang Kesehatan (Tiap orang berhak ganti rugi

atas kelalaian tenaga kesehatan)

Ps. 1365 KUH Perdata (PMH dpt diminta ganti rugi atas kelalaian)
Ps. 1366 KUH Perdata (Ganti rugi akibat kelalaian / kurang hati-hati)
Ps. 1367 KUH Perdata (Atasan bertanggung jawab atas tindakan
bawahan)

Tuntutan Ganti Rugi :

- Materil : (Biaya RS, Honor Dokter, Biaya akomodasi, Biaya Obat dll)
- Imateril : (Pengganti rasa sakit, rasa malu, sedih, penderitaan batin
dll)

10
 DASAR GUGATAN MALPRAKTEK SEBAGAI
KASUS PIDANA

Mulai digeser ke kasus pidana

Keluarga melapor ke Polisi Kejaksaan, Pengadilan
Dasar KUHP :
- 359, kelalaian menyebabkan meninggal
- 360, kelalaian menyebabkan luka berat
- 304, membiarkan orang yang perlu pertolongan
- 349, aborsi
- 344, euthanasia
- 284, penyerangan seksual
- 267-268, keterangan palsu
- 322 jo PP 10/66, membocorkan rahasia kedokteran

11
 Upaya pencegahan malpraktik dalam
pelayanan kesehatan
Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan
upayanya, karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning
verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis).
Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed
consent.
Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis.
Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau
dokter.
Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan
segala kebutuhannya.
Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan
masyarakat sekitarnya.