LAPORAN JAGA

Pembimbing : dr. Bambang Sugeng, SpB

Oleh : Lutfan Adi

Prasetyo(01.211.6436)
Identitas Pasien

Nama : Sdr.A
Usia : 8 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Karangawen,Demak
 Anamnesis (autoanamnesis)
Keluhan utama
Skrotum sering membesar

Riwayat Penyakit Sekarang

Menurut ibunya sejak lahir skrotum anaknya sering
membesar. Skrotum dirasakan membesar hilang timbul
dan ukurannya dapat berubah-ubah. Skrotum biasanya
membesar ketika anaknya melakukan aktifitas terutama
disiang/malam hari sebelum tidur dan kemudian kembali
mengecil sendiri setelah anaknya bangun keesokan
harinya. Skrotum juga dirasakan membesar pada saat
anaknya menangis, tetapi anaknya tidak merasakan
nyeri pada skrotum.
 Riwayat Penyakit Sekarang

3 hari SMRS benjolan dirasakan semakin

membesar pada kedua skrotum. Tetapi
tampak skrotum kiri ukurannya lebih
besar daripada skrotum yang kanan.
Benjolan berbentuk bulat dengan warna
terlihat merah lebih mengkilat daripada
kulit disekitarnya. Mual muntah(-),
demam(-), riwayat trauma testis (-).
 Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat sakit serupa sebelumnya disangkal
Riwayat trauma disangkal
Riwayat sering batuk lama disangkal
Riwayat hipertensi disangkal
Riwayat DM disangkal
Riwayat alergi tidak ada
Riwayat operasi disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat hipertensi dan DM disangkal
Riwayat sakit serupa disangkal
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien bekerja sebagai karyawan, kesan ekonomi cukup
Riwayat Pengobatan
Belum pernah berobat
Pemerikasaan Fisik
 Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis -/- , Sklera ikterik
-/-
Leher : tdk ada pembesaran tiroid,kaku
kuduk(-)
Thorax : simetris,tdk ada retraksi dada yang
tertinggal
Cor : BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop
(-)
Pulmonal : Suara dasar vesikular (+/+), wheezing
(-), ronkhi (-)
Abdomen: bising usus (+ normal)
Ekstremitas : akral hangat, edema (-/-/-/-)
 Status Lokalis
At regio scrotalis
Inspeksi :
Saat Berdiri
Tampak pada kedua lipat pada tidak terdapat benjolan dan

pada skrotum tampak benjolan masa kistik pada kedua

skrotum
Terlihat letak tinggi kedua kantong testis. Skrotum kiri lebih

besar(sebesar telur angsa),sedangkan skrotum kanan

sebesar telur ayam
Pada saat pasien mengejan/batuk tidak tampak benjolan

Terlihat warna lebih mengkilat pada skrotum dibanding

dengan kulit sekitar dan kulit tampak tegang

Saat berbaring
Tampak pembesaran hilang perlahan jika pasien berbaring
Status Lokalis

Palpasi :
Nyeri tekan (-), terasa ada fluktuasi, testis tidak dapat

diraba
Pole atas dapat tercapai

Palpasi pada skrotum yang membesar terasa kenyal dan

terdapat masa kistik

Skrotum kiri berukuran panjang 7cm dan skrotum kanan

panjang 5cm
Kantong skrotum dirasakan terpisah dari testis dan dapat
dimasukkan ke rongga abdomen
Auskultasi :
Tidak terdengar bunyi peristaltik
Pemeriksaan Transiluminasi
Pada pemriksaan transiluminasi hidrokel
terlihat translusen, terlihat benjolan
terang dengan masa gelap berbentuk
masa kistik dari bayangan testis.
Pemeriksaan transiluminasi skrotum
kanan dan kiri (+)
Diagnosis
Diagnosis kerja:
- Hidrokel komunikan bilateral

- Diagnosis banding:
- - Hidrokel testis
- - Varikokel
- - spermatokel
- - hernia skrotalis
- - tumor testis
Penatalaksaan
Non operatif:
Dilakukan observasi sampai anak
berusia 1th

Tindakan operatif:
- Hidrokelectomy
TERIMA
KASIH