LAPORAN REFERAT

Kontrasepsi
pembimbing :
dr.H.Awie Darwizar,Sp.OG

Disusun oleh : Wanti Oktarini

(2011730114)
 Latar Belakang
Indonesia merupakan salah satu negara dengan jumlah penduduk
yang besar. Laju pertumbuhan penduduk Indonesia cukup besar, sehingga
perlu dilakukan program pembatasan angka kelahiran. Program pembatasan
angka kelahiran di Indonesia dikenal dengan program keluarga berencana
yang disingkat dengan KB.

Program KB di Indonesia dijalankan dengan cara kontrasepsi yaitu

upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan.
 Kontrasepsi
Usaha untuk mencegah kehamilan, usaha itu dapat
bersifat sementara dapat juga bersifat permanen. Yang
bersifat permanen bagi wanita adalah tubektomi dan
vasektomi untuk pria.( Prawirohardjo,2010)

Suatu usaha untuk merencanakan atau mengatur jarak

kehamilan (protab RSHS UNPAD,2015)
 Metoda Kontrasepsi
Kontrasepsi tanpa menggunakan alat-alat atau obat-oabatan

Kontrasepsi secara mekanik baik bagi pria maupun wanita

Kontrasepsi dengan obat-obatan spermatisida

Kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi dengan AKDR

Kontrasepsi Mantap
 Kontrasepsi tanpa menggunakan alat-alat atau obat-
oabatan
+ tidak membutuhkan biaya,persiapan dan alat-alat
- Mensukseskan metoda ini dibutuhkan pengendalian diri yang besar dari pihak pria
Coitus Mengurangi kenikmatan/kepuasan dalam berhubungan seksual
interuptus

Pembilasan vagina dengan air biasa dengan atau tanpa tambahan larutan obat
(cuka/obat lain)segera setelah koitus dan merupakan cara lama sekali yang digunakan
Postcoital sebagai kontrasepsi.
douche

Menyusui secara eksklusif merupakan suatu metoda kontrasepsi sementara yang

cukup efektif selama ibu belum mendapatkan haid dan waktunya krg 6 blan pasca
persalinan
Prolonged
Laktasi dikaitkn dengan adanya prolaktin emia dan prolaktin menekan adanya ovulasi
lactation
 Kontrasepsi secara mekanik
PRIA - Sebagai pelindung terhadap penyakit kelamin
- Mencegah masuknya sperma kedalam vagina

+ Selain sebagai alat kontrasepsi juga sebagai

Terbuat dari
pelindung karet penyakit
terhadap dengan kelamin
tebal sekitar 0,05mm
-dengan diameter
Pasangan yang31-36 mm dan panjangmerasakan
menggunakannya <19mm
,dilapisi
selaputdengan pelicin
karet tsb yang penghalang
sehingga mempunyai dalam
sifat
spermatisid
kenikmatan sewaktu melakukan koitus
- Bocor/koyaknya alat yang disebabkan oleh tidak
dikeluarkannya penis segera mungkin setelah
terjadi ejakulasi
 WANITA

Pessarium :
Keuntungan
a. Diafragma vaginal cara ini ialah :
1) khasiat
hampir
b. B. Cervical
Kekurangan Cap tidak ada efek sampingan;
diafragma vaginal ialah :
Diafragma vaginal : kantong
2) dengan motivasi yang baik dan pemakaiankaret yang
1) diperlukanyang motivasi
betul, yangcukup
hasilnya cukup kuat; 2) umumnya
memuaskan;
berbentuk mangkuk dengan per elastis pada
hanya cocok untuk
3) dapat wanita
dipakai sebagaiyang terpelajar
pengganti pil atau dan tidak
pinggirnya.AKDR Perpada
ini wanita-wanita
ada yang terbuat yang 3) dari
bolehlogam yang
tidakpemakaian
untuk dipergunakan secara massal;
tipis yang mempergunakan
tidak dapat pil berkarat,
atau AKDRada pula yang
oleh karena
tidak teratur suatudapat menimbulkan kegagalan; 4) tingkat
sebab.
dari kawat halus yang tergulung sebagai spiral
kegagalan lebih tinggi daripada pil atau AKDR.
dan mempunyai sifat seperti per.
Cervical cap
Cervical cap dibuat dari karet atau plastik, dan
mempunyai bentuk mangkuk yang dalam dengan
pinggirnya terbuat dari karet yang tebal. Ukurannya
ialah dari diameter 22 mm sampai 33 mm; jadi lebih
kecil daripada diafragma vaginal. Cap ini dipasang pada
porsio servisis uteri seperti memasang topi. Dewasa ini
alat ini jarang dipakai untuk kontrasepsi.
Kontrasepsi dengan obat-obatan spermatisida
Obat spermatisida yang dipakai untuk kontrasepsi terdiri
atas 2 komponen, yaitu zat kimiawi yang mampu
mematikan spermatosoon, dan vehikulum yang nonaktif
dan yang dipergunakan untuk membuat tablet atau
cream/jelly.

Cara kontrasepsi dengan obat spermatisida umumnya

digunakan bersama-sama dengan cara lain (diafragma
vaginal), atau apabila ada kontraindikasi terhadap cara
lain. Efek sampingan jarang terjadi dan umumnya berupa
reaksi alergi.
 Kontrasepsi Estrogen plus Progestin
(Kombinasi)
Kontrasepsi kombinasi estrogen-progesteron dapat diberikan
per oral, suntikan IM, atau
Efek gabungan dalam
dari bentuk
estrogen dankoyo.
progestin dalam
Efektivitasnya
kaitannya dengantinggi kontrasepsi
(hampir adalah
menyerupai
supresiefektivitas
ovulasi
tubektomi),
yang sangatbila efektif,
digunakan setiap hari
blockade (1 kehamilan
penetrasi spermaperoleh
1000
perempuan dalam tahun
mucus serviks, dan pertama penggunaan).
penghambatan implantasi di
endometrium apabila dua mekanisme pertama gagal.
Kontrasepsi oral kombonasi estrogen plus
Efekprogestin, apabilaobat-obat
kontraseptif diminum setiap
yang hari selama 3 dari
mengandung 4
steroid
minggu,
bersifat menghasilkan
multiple, tetapi proteksi
efek yang terhadap kehamilan
terpenting adalah
yang hampir
mencegah absolute.
terjadinya ovulasi dengan menekan gonadotropin
releasing factors dari hypothalamus. Yang mana hal ini dapat
menghambat sekresi follicle stimulating hormone dan
lutenizing hormone dari hipofisis.
 Keuntungan
bentuk kontrasepsi reversibel paling efektif yang tersedia.
kepadatan tulang meningkat;
Kekurangan
pengeluaran darah menstruasi dan anemia berkurang;
angka kehamilan ektopik lebih rendah sampai 90%;
dismenorea yang berkaitan dengan endometriosis berkurang;
Efek metabolik
kista ovarium contohnya
fungsional sampai 80%: dan salpingitis berkurang;
Lipoprotein
keluhan premenstruasi
dan lemakberkurang;
angka kanker endometrium dan ovarium berkurang sampai 40%;
Metabolisme
berbagai penyakitkarbohidrat
payudara jinak berkurang sampai 40%;
Metabolisme protein
perbaikan hirsutisme; perbaikan akne; pencegahan aterogenesis;
insiden dan keparahan penyakit radang panggul berkurang;
perbaikan rematoid artritis.
 Kontrasepsi Progestisional
Disebut juga Implant mini pil merupakan pil yang
progestin
Kontrasepsi progestin suntik progestin 350 Mg atau
hanya mengandung
kurang salah
Merupakan
Keunggulannyayang diminum
adalahsatu metoda
efektivitas setiap
yang
kontrasepsi yang hari
paling efektif
setara denganyang tersedia.
atau lebih bai
daripada kontrasepsi oral kombinasi ,efek bertahan lama dengan hanya
Dan paling4-6utama bahwa setelah penghentian pemakaian
Merupakan
penyuntikan kali
fertilitas akan segera pilihan
penyuntikan yangsegera.
setahun
pulih dengan
dan terbaik bagi ibu yang
gangguan laktasi yang minimal

menyusui diminum pada minggu ke 6 post

partum
 AKDR
Memasukkan benda-benda atau alat ke dalam uterus untuk tujuan
mencegah kehamilan

Mekanisme
Dengan adanya AKDR dalam kavum uteri menimbulkan reaksi
peradangan endometrium yang disertai dengan sebukan leukosit yang dapat
menghancurkan blastokista dan sperma. Pada pemeriksaan cairan uterus
pada pemakai AKDR sering kali dijumpai sel-sel makrofag (fagosit) yang
mengandung spermatozoa. Disamping itu ditemukan juga sering timbulnya
kontraksi uterus pada pemakai AKDR, yang dapat menghalangi nidasi. Diduga
ini disebabkan karena meningkatnya prostaglandin dalam uterus pada wanita
tersebut.
 Jenis-Jenis AKDR

Spiral (
Copper T
Lippes loop)
 Umumnya hanya memrlukan saku kali
pemasangan dan satu kali motivasi, tidak
Keuntungan AKDR menimbulkan efek sistemik, harga
ekonomis,efektivitas cukup tinggi, reversibel dan
tidak ada pengaruh terhadap ASI

Perdarahan , Masa haid menjadi lebih panjang

Efek Samping AKDR dan banyak, rasa nyeri ,gangguan ketika
berhubungan, dan dapat keluar sendiri

Infeksi
Komplikasi AKDR Perforasi
Kehamilan
 Kontrasepsi Mantap
TUBEKTOMI
Tindakan atau penutupan saluran tuba kiri dan kanan sehingga sel sperma
dan sel telur tidak bisa bertemy dan kehamilan tidak terjadi .

VASEKTOMI
metode sterilisasi dengan cara mengikat saluran sperma (vas deferens)
pria.
 Kesimpulan
Kontrasepsi merupaka usaha untuk mencegah kehamilan
baik yang bersifat sementara maupun permanen.
Setiap calon peserta KB bebas dalam menentukan dan
memilih jenis alat dan obat kontrasepsi yang paling cocok untuk
dirinya.
Dibutuhkannya sumber informasi yang tepat dan benar
mengenai kontrasepsi yang akan digunakan oleh para calon
akseptor.
Tujuan dari program KB sendiri adalah untuk
mengendalikan laju pertumbuhan penduduk agar menciptakan
keluarga yang sehat,sejahtera dan harmonis.
 Daftar Pustaka
Cunningham F G, Gant NF.2010. Williams Obstetri. Edisi ke-
23.Volume 1. Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC

Saifuddin A B.2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan

Kontrasepsi. Edisi Kedua cetakan Kelima. Jakarta , Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Wiknjosastro H. Ilmu Kandungan. Edisi kedua cetakan

ketiga. Jakarta, Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.2010

Protab RSHS UNPAD.2015. Obstetri & Ginekologi. Dep.SMF

Obstetri & Ginekologi FK.UNPAD RSHS Bandung