ASUHAN PRENATAL

-. SETIAP HAMIL MEMERLUKAN SEDIKITNYA 4x KUNJUNGAN :

SATU KALI : TRIMESTER I ( SEBELUM 14 MGG)

SATU KALI : TRIMESTER II (MGG 14-28)

DUA KALI KUNJUNGAN : TRIMESTER III (MGG 28-36 DAN

SESUDAH MGG 36)
 -. PADA SETIAP KUNJUNGAN ANTENATAL INFORMASI

TRIMESTER INFORMASI
DETEKSI MASALAH DAN PENANGANANNYA
MELAKUKAN TINDAKAN PENCEGAHAN : ANEMIA, KEKURANGAN ZAT
BESI, PENGGUNAAN PRAKTEK TRADISIONAL YG MERUGIKAN
PERTAMA MEMULAI PERSIAPAN KELAHIRAN BAYI DAN KESIAPAN
MENGHADAPI KOMPLIKASI
MENDORONG PRILAKU SEHAT (GIZI, LATIHAN DAN KEBERSIHAN,
ISTIRAHAT, DSB)
SAMA SEPERTI DIATAS, WASPADA MENGENAI PREEKLAMPSIA
KEDUA
(GEJALA PE, PANTAU TEKANAN DARAH, PROTEINURIA, EDEMA)
SAMA SEPERTI DIATAS, PALPASI ABDOMINAL, DETEKSI LETAK BAYI,
KETIGA KEHAMILAN GANDA ATAU KONDISI LAIN YG MEMERLUKAN
KELAHIRAN DI RS
-. LANGKAH2 ASUHAN ANTENATAL:
MEMBUAT PASIEN MERASA NYAMAN
MENDAPATKAN RIWAYAT KEHAMILAN DAN MENDENGAR
DGN TELITI APA YG DICERITAKAN IBU
MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK, SEPERLUNYA SAJA
MELAKUKAN PEMERIKSAAN LAB.
MELAKUKAN ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN LAB.
MENILAI KEHAMILANNYA NORMAL, TEKANAN DARAH
< 140/90, EDEMA HANYA PD EKSTREMITAS, TINGI FUND
DLM cm ATAU MENGGUNAKAN JARI SESUAI USIA
KEJAMILAN, DJJ 120-160 x/mnt, GERAKAN JANIN TERASA
SETELAH 18-20 MGG
 MEMBANTU IBU DAN KELUARGANYA MEMPERSIAPKAN
KELAHIRAN DAN KEMUNGKINAN KEADAAN DARURAT:
IDENTIFIKASI PENOLONG DAN TEMPAT BERSALIN
MEMPERSIAPKAN RENCANA JIKA TERJADI KOMPLIKLA
SEPERTI: TEMPAT RUJUKAN, PERSIAPAN DONOR DARA
 MEMBERIKAN KONSELING:
GIZI, PENINGKATAN KONSUMSI MAKANAN 300 kal/hr
LATIHAN, NORMAL TIDAK BERLEBIHAN
PERUBAHAN FISIOLOGI, BB BERTAMBAH, PERUBAHAN
PD PAYUDARA, MUAL, VARISES.
MENGETAHUI TANDA2 BAHAYA : PERDARAHAN
PERVAGINAM, SAKIT KEPALA LEBIH DARI BIASA,
GANGGUAN PENGLIHATAN, PEMBEKAKAN PADA
WAJAH /TANGAN, NYERI ABDOMEN (EPIGASTRIK),
JANIN TDK BERGERAK SEPERTI BIASANYA.
 -. KEBIASAAN YG TIDAK PERLU DILAKUKAN

KEBIASAAN KETERANGAN
MENGURANGI GARAM UNTUK MENCEGAH HIPERTENSI BUKAN KARENA RETENSI GARAM
PREEKLAMPSIA

MEMBATASI HUBUNGAN SEKSUAL UNTUK DIANJURKAN UNTUK MEMAKAI KONDOM AGAR

MENCEGAH ABORTUS DAN KELAHIRAN SEMEN (MENGANDUNG PROSTAT GLANDIN)
PREMATUR TIDAK MERANGSANG KONTRAKSI UTERUS

PEMBERIAN KALSIUM UNTUK MENCEGAH KRAM KRAM PADA KAKI BUKAN SEMATA-MATA KARENA
PADA KAKI KEKURANGAN KALSIUM

MEMBATASI MAKAN DAN MINUM UNTUK BAYI BESAR DISEBABKAN GANGGUAN

MENCEGAH BAYI BESAR METABOLISME PAD AIBU SEPERTI DM
Pemeriksaan antenatal
Latar belakang
Mempunyai anak yang sehat dan cerdas
adalah dambaan dari setiap pasangan .
Adanya anak adalah merupakan
kebanggan dan harapan dari setiap
pasangan dan merupakan bukti bahwa
masing-masing pasangan baik calon
Ibu dan calon Bapak adalah manusia
yang sempurna.
Key- Point
Anak yang sehat dan cerdas adalah anak
yang dikandung dari Ibu yang sehat dan
Bapak pemberi bibit yang sehat pula.

Hasil akhir dari kehamilan sangat ditentukan

sejak awal sejak kehamilan mulai diawasi
dengan baik dan melakukan upaya-upaya
untuk mewujudkan hasil yang seoptimal
mungkin.
Proses kehamilan
Kehamilan diawali dengan tidak
datangnya haid dan merupakan faktor
yang penting untuk mengetahui usia
kehamilan dan mengetahui taksiran
tanggal persalinan.
Tanggal +7
Bulan -3
Tahun +1
Terjadinya kehamilan
Adanya ovulasi
Adanya spermatozoa
Senggama tepat waktu-masa subur
Terjadinya pembuahan
Secara alamiah atau bantuan
Jenis kelamin anak yang diharapkan
???
Yang menentukan jenis
kelamin
Laki-laki atau perempuan yang menentukan
adalah faktor sperma
Spermatozoa X + Ovum X ----XX
perempuan
Spermatozoa Y + Ovum X ------ XY laki-
laki.
Intervensi secara teoritis mungkin dengan
pemisahan sperma dan inseminasi
keberhasilan belum 100%
Kehamilan Persalinan
40 minggu Proses tumbuh
280 hari sejak haid kembang
terakhir. Keluhan hamil muda
266 hari sejak
konsepsi Pemantauan yang
teratur,terencana
dan profesional .
Tujuan pemeriksaan antenatal
Mengawasi perkembangan kehamilan yang
berkaitan dengan tumbuh kembang janin dan
kesehatan ibu.
Mengindentifikasi kelainan bawaan.
Mengoptimalkan ibu secara fisik maupun
psikologis menghadapi persalinan.
Meningkatkan kewaspadaan.
Bimbingan untuk pemberian asi dan
perawatan bayi.
Informasi harus lengkap .
Kunjungan pertama
Anamnese lengkap / status kesehatan/ data
dasar.
Faktor resiko dan riwayat persalinan buruk.
Hal yang berkaitan dengan kehamilan ini.
Bimbingan menyeluruh mengenai kesehatan
ibu dan perkembangan janin.
Membangun kepercayaan ibu dan keluarga.
Keluhan-keluhan
Morning sickness
Constipation
Heartburn
Pelvic pressure
Gangguan sendi
Vaginal discharge
Keluhan subjective
Pemeriksaan abdomen
Menentukan usia kehamilan
Letak
Presentasi
Habit/attitude/sikap
Engagement
antisipasi kelainan/ lakukan
sesuatu
Pemeriksaan-
Laboratorium
USG
KTG
INDIKASI
BERAPA KALI
SCREENING FOR CONGENITAL
MALFORMATION.
Ultrasound pada kehamilan
Gambar: Citra anensefalus pada usia gestasi 13 minggu, yang
menunjukkan tak ada kalvarium, tampak sedikit jaringan otak
(serebrovaskulosa) diatas orbita
Support makanan
Kebutuhan kalori
Jenis makanan
Sesuai dengan usia kehamilan
Produk khusus - komposisi
tujuan pemberian
kapan
VITAMIN DAN MINERAL
Kenaikan berat badan
Buah dada 0,5 kg
Lemak 3,5 kg
Plasenta 0,6 kg
Janin 3,4 kg
Air ketuban 0,6 kg
Pembesaran rahim 0,9 kg
Darah 1,5 kg
Extra cellular fluid 1,0 kg
TOTAL = 12 KG
Yang harus diperhatikan
Aktipitas fisik
Aktipitas seksual
Perjalanan
Makanan
Obat-obatan - thalidomide
Hati-hati!!!!!!!
Hubungan suami isteri dipertimbangkan kalau
ada faktor resiko.
Alkohol/smoking no way kelainan bawaan
Olahraga non kompetisi spt aerobik,renang
tidak dilarang.
Perjalanan naik pesawat internasional tidak
diizinkan > 34 mgg dan > 36 mgg domestik
Lebih baik naik pesawat drpd K.Api
Tanda-tanda persalinan
Nyeri kontraksi yang teratur
Lendir darah
Keluar air
Taksiran tanggal persalinan bisa lebih
cepat dua minggu atau terlambat
tergantung siklus haid
TERMINASI
Pada keadaan tertentu kehamilan
mungkin terpaksa dihentikan
berdasarkan indikasi kesehatan ibu
maupun keadaan anak.

Resiko abortus / partus prematurus

 Skilled
attendant at
childbirth is
the most
effective
intervention

WHO 1999.
PERSALINAN
KEPALA PADA
DISTOSIA
BAHU
Maryse
Kesimpulan
Memeriksakan diri secara teratur pada tempat
pemeriksaan yang memadai fasilitasnya serta
didukung oleh tenaga yang profesional.
Mempersiapkan seoptimal mungkin dengan
memanfaatkan tehnologi tepat guna sebagai
alat bantu.
Menentukan kapan , dimana dan cara
persalinan.
Persiapan-persiapan yang diperlukan .
Kesimpulan lanjutan
Hasil akhir yang menggembirakan ditentukan
oleh :
KERJASAMA/ KETERPADUAN dari
Calon ibu dan keluarga
Fasilitas pelayanan
Provider
Pemantauan yang profesional
Komunikasi dua arah