GOLONGAN OBAT SEDATIF-

HIPNOTIK
 Golongan obat pendepresi SSP.
Efek bergantung dosis,
ringan (tenang kantuk menidurkan)
berat (kehilangan kesadaran keadaan
anestesi koma)
 Penggolongan
Benzodiazepin
Barbiturat
Nonbarbiturat-nonbenzodiazepin
 benzodiazepin
Potensasi inhibisi neuron dengan GABA sebagai
mediator
Memiliki 5 efek farmakologi ( anxiolisis, sedasi,
anti konulsi, relaksasi otot melalui MS dan
amnesia retrograde.
Keunggulan:
rendahnya tingkat toleransi obat
Potensi penyalahgunaan yang rendah
Margin dosis aman yang lebar
Tidak menginduksi enxim mikrosom di hati
 Efek farmakologi:
dengan diaktifkannya gamma-aminobutyric acid (GABA) sebagai
neurotansmitter pengambat

kanal Cl- terbuka

terjadi hiperpolarisasi post sinaptik membran sel

mendorong post sinaptik membran sel tidak dapat di eksitasi.

efek anxiolitis, sedasi, amnesia retrograde, potensiasi alkohol,
antikonvulsi dan relaksasi otot skeletal.

Efek samping
Depresi pernapasan
Hipotensi
REM Rebound
 Midazolam
Larut dalam air
Pilihan sedasi kontinu
Hipotensi
Toleransi
Efek puncak tidak segera
Kombinasi fentanyl: efek sedasi dan analgesia
Kombinasi benzodiazepine/opioid: risiko apnu dan
hipoksia
Efek overdosis iatasi dengan flumazenil
Opioid antagonis: naloxon
 Dizepam
Onset kerja cepat
Konsentrasi plasma turun epat
Waktu paruh: 10-15 menit
Peningkatan konsentrasi plasma kembali 6-8 jam
Terdistribusi cepat ke otak
Perrektal pada keadaan darurat (kejang)
Pemanjangan efek pada gangguan fungsi hati
Interaksi obat: cimetidin, omeprazole
Lorazepam
Onset kerja intermediet
Waktu paruh 2x lebih lama dari diazepam
Waktu pemulihan 6x lebih lambat dari midazolam
 barbiturat
Efek utama barbiturat: depresi SSP.
Barbiturat secara intravena digunakan untuk
mengatasi status epilepsi dan menginduksi serta
mempertahankan anestesi umum.
Thiopental
Onset cepat
Untuk tindakan intubasi pasiek TIK
 Nonbarbiturat-nonbenzodiazepin
Propofol
Substitusi isoprophylphenol yang digunakan iv
sebagai 1% larutan pada zat aktif yang terlarut.
Penggunaan propofol 1,5-2,5 mg/kgBB dengan
injeksi cepat (<15 detik)) menimbulkan turunnya
kesadaran dalam waktu 30 detik.
Keunggulan
Lebih cepat dan sempurna pengembalian kesadaran.
 Nonbarbiturat-nonbenzodiazepin
Ketamin
Bersifat nonkompetitif phenycyclidine di reseptor N-
Methyl D aspartat (NDMA)
Efek bronkodilator
Memiliki aksi kerja yang relatif singkat.
Konsentrasi puncak ketamin terjadi pada 1 menit post
injeksi iv dan 5 menit setelah injeksi im.
Kombinasi dengan benzodiazepin menimbulkan
amnesia
Hipertensi
takikardia
 Nonbarbiturat-nonbenzodiazepin
Dekstromethorpan
N-Methyl D Aspartat antagonis dengan afinitas ringan yang
paling sering digunaan sebagi penghambat respon batuk
disentral. Obat ini memiliki efek analgesic.
DMP memiliki efek euphoria sehingga sering
disalahgunakan
Tanda dan gejala kelebihan DMP adalah hipertensi
sistemik, takikardi, somnolen, agitasi, ataxia, diaphoresis,
kaku otot, kejang, koma, hipotermi.