MFK
MFK
Luwiharsih,MSc
PENDIDIKAN
SI Fakultas Kedokteran Unair
SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
TUJUAN
Monito Progra
ring m
Edukasi
Respon
CP
Pelaksa
naan
Pendidikan/Edukasi
Pelaksanaan
Monitor
Perbaikan
Pelaksa
naan
Respon
Monitor
Perbai
kan luwi 7 september 2015
Kepemimpinan dan perencanaan MFK 1; 2; 3; 3.1
Sistem utilisasi (Sistem pendukung) MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2
MFK.4.2
MFK.5
MFK.9.2
Nama Instansi Tgl Apakah Jika ya, Unit mana yang Berapa lama Tanggal Apakah
Pemerintah, Audit ada teridentifikasi dalam dibutuhkan berapa auditor harus
Badan Regulator, Sete Rekome laporan mencapai standar kembali untuk
atau m- ndasi (Contoh, Dapur, Farmasi, standar dicapai ? vali -
Evaluator yang Pat Ya/Tidak Kamar Operasi, (contoh, 9 hari, dasi data
melakukan Laboeratorium) 6 bulan) Ya/Tidak
Inspeksi/audit
setempat
(on-site)
update
1. Keselamatan &
kemanan Dilaksanakan Ada daftar risiko
2. Bahan (Lihat MFK 4, 5,
berbahaya 7 8 9)
3. Manajemen Ada laporan
Ada evaluasi
emergensi insiden MFK 3.1)
periodik
4. Kebakaran
5. Peralatan Medis
6. Sistem utilitas
Bukti evaluasi
luwi 7 september 2015
Keselamatan---Suatu tingkatan keadaan
tertentu dimana gedung, halaman/
ground dan peralatan RS tidak
KESELAMATAN menimbulkan bahaya atau risiko bagi
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum & khusus
4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan
4.1 . Kegiatan pokok
Keselamatan dan Keamanan
Bahan beracun dan berbahaya
Disaster Plan
Kebakaran
Sistem Utilisasi Listrik, Air dan sistem pendukung yang
penting lainnya
Peralatan Medis
luwi 7 september 2015
CONTOH
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 25 1 2 3 4
Program pengawasan
Laporan kegiatan
2. Latar belakang
Catatan :
Form laporan dan metode analisa dapat mengacu kepada
ketentuan yang ada di Patient safety
Data dipergunakan
DATA HASIL PENGAWASAN/
pengembangan/peningkatan
DATA INSIDEN
program
luwi 7 september 2015
luwi 7 september 2015
Tujuannya :
- mencegah kecelakaan & cidera,
- menjaga kondisi bagi keselamatan & keamanan
pasien, keluarga, staf & pengujung;
- mengurangi & mengendalikan bahaya & risiko
termasuk masa pembangunan atau renovasi
Pimp. RS menyediakan fasilitas yg aman, efektif dan
efisien, menciptakan fasilitas yan pasien yg aman dan
mendukung.
Ada program keselamatan/keamanan lab. (AP.5.1)
luwi 7 september 2015
Ada program keamanan radiasi (AP.6.2, EP 1).
RS merencanakan &
melaksanakan
PROGRAM
program utk KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
memberikan
keselamatan dan
keamanan lingkungan
fisik
luwi 7 september 2015
Elemen Penilaian MFK 4
Rencana perbaikan
Laporan/hasil perbaikan
6.Sasaran
Pembua Penangan
ngan an
Tumpah Penyimpa
an nan
Pengguna
an
luwi 7 september 2015
Standar MFK 5
Regulasi
RS mempunyai rencana
tentang
tentang inventaris, inventaris,
penanganan, penyimpanan penanganan,
dan penggunaan bahan penyimpanan,
Simulasi
disaster
Debriefing
Peserta :
Seluruh pegawai
RS Laporan
Pegawai di unit
independent luwi 7 september 2015
Laporan simulasi kesiapan
menghadapi bencana (disaster)
Pengujian
Alat kesehatan yg
dan kalibrasi
dioperasionalkan di RS / sarpelkes
periodik
luwi 7 september 2015
Standar MFK 8.2
GE Healthcare T-Piece Circuits for the Giraffe and Panda Resuscitation Systems6 12/28/12
Zimmer Spine, Inc. - PEEK Ardis Inserter7 12/28/12
Ventlab Corporation Adult and Pediatric Manual Resuscitators8 12/21/12
Medtronic SynchroMed II Implantable Drug Infusion Pump and SynchroMed EL Implantable Drug Infusion Pump 10 12/21/12
Ethicon, Inc., SURGIFLO Hemostatic Matrix and SURGIFLO Hemostatic Matrix Kit Plus FlexTip with Thrombin 11 12/13/12
Ethicon Endo-Surgery, Inc. Proximate PPH Hemorrhoidal Circular Stapler and Accessories 33mm, Proximate HCS
10/24/12
Hemorrhoidal Circular Stapler and Accessories 33mm and the Transtar Circular Stapler Procedure Set 18
Accutron, Inc. Ultra PC% Cabinet Mount Flowmeters for Nitrous Oxide-Oxygen Sedation Systems20 10/16/12
Custom Medical Specialties, Inc., Custom HSG Tray, Hysteroscopic Sterilization Pack, Custom Vein Tray, Custom Amnio
Tray, Fox Chase Specials Pack, Abington Radiology Drainage Pack, Custom CT Biopsy Tray, HSG Tray, Custom Myelogram 09/25/12
Tray, and Hysteroscopy Sterile Procedure Kit21
Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya
secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan