PENGKAJIAN NEONATUS

KEPANITERAAN UMUM
 PENDAHULUAN

PADA WAKTU KELAHIRAN, SEJUMLAH

ADAPTASI PSIKOLOGIS MULAI TERJADI
PADA TUBUH BAYI BARU LAHIR.

MEMBUTUHKAN PERAWATAN YANG

DAPAT MENINGKATKAN KESEMPATAN
MENJALANI MASA TRANSISI DENGAN
BERHASIL.
 A. PERIODE TRANSISIONAL

1. PERIODE PERTAMA REAKTIVITAS

BERAKHIR KIRA-KIRA 30 MENIT
SETELAH KELAHIRAN
2. FASE TIDUR
DIMULAI KIRA-KIRA 30 MENIT SETELAH
PERIODE PERTAMA REAKTIVITAS, DAN
BISA BERAKHIR DARI SATU MENIT
SAMPAI 2-4 JAM
3. PERIODE KEDUA REAKTIVITAS
BERAKHIR SEKITAR 4-6 JAM
 Delivery Room Assessment:
APGAR Score
A test developed in 1952 by Dr. Virginia Apgar
SCORE 0 1 2
WARNA KULIT SIANOSIS EKSTRIMITAS EKSTRIMITAS
(APPEARANCE) KEBIRUAN , BAGIAN MERAH
TENGAH PINK
NADI (PULSE) TIDAK TERABA < 100 X/Mnt 100 X/Mnt

RESPON THDP TIDAK ADA PENARIKAN KAKI PENARIKAN KAKI

STIMULI MINIMAL YANG KUAT
(GRIMACE)
TONUS OTOT TIDAK CUKUP BAIK, BAIK,
(ACTIVITY) ADA/TAMPAK TAMPAK BEBERAPA MENENDANG2
LUNGLAI GERAKAN

RESPIRASI SAMA Sx TDK INTERMITEN, MENANGIS,

(RESPIRATORY BERANAPAS SEKALI-KALI HAMPIR TERATUR
MENARIK NAPAS
 APGAR Score (cont.)
Taken at 1 and 5 minutes after birth
Heart rate, Respiratory rate, and Color are
used as the basis for resuscitation need
Totals:
0-3= severe distress= ASFIKSI BERAT
4-6 = moderate distress= Asfiksia sedang
7-10 = minimal distress= Baik
 I. PEMERIKSAAN FISIK
BAYI
1. KEPALA: fontanel, molase.
2. TULANG PUNGGUNG: halus, tidak ada tumpukan
rambut
3. KEDUA MATA: bengkak, cairan keluar
4. MULUT: bibir, langit-langit
5. TUNGKAI DAN LENGAN: bergerak baik, jumlah
jari, dislokasi
6. KULIT: warna, tanda lahir,
7. ANUS: ada lubang
8. TALI PUSAT: tdk ada kemerahan, rabas, perdarahan.
II. PENGKAJIAN REFLEKS BBL
(Primitif refleks)
1. REFLEKS MORO

2. REFLEKS MENGGENGGAM

3. REFLEKS MENGHISAP
 7 refleks utama BBL
REFLEXES APPEARS DISAPPEARS
Rooting Newborn 4 months
Sucking Newborn Usia
Palmar Grasp Newborn 5-6 months
Moro Newborn 2-3 months

Babinski Newborn 9-12 months

Placing/stepping Newborn 1-2 months
Tonic-neck Newborn 2 months

Sumber: Davies & Hassel, 2007

 B. TANDA UTAMA TRANSISI
BBL
1. FN= 120-160 X/mnt
2. RR= 40-60 X/mnt
3. Periode apnea 5-10 detik, tanpa
perubahan warna atau FN
4. SUHU= 36,5C-37,5C
5. GULA DARAH 40 mg/dL
6. Hematokrit < 65%-70 %
7. TD= 80-60/45-40mmHg, USIA 10
HARI= 100/50 mmHG
C. PENGKAJIAN & INTERVENSI
TAMBAHAN PADA PERIODE
TRANSISIONAL
1. MEMANTAU TTV
2. TIMBANG BB (2500 gram-4000 gram), ukur
PB (48-52 cm), LK (32-37 cm), LD ( 2 cm
lebih besar dari LK)
3. Pemberian tetes mata untuk mencegah infeksi
Neisseria gonnorhoea
4. Pemberian dosis profilaksis vit. K mencegah
perdarahan (KADAR PROTROMBIN
RENDAH PADA BEBERAPA HARI
PERTAMA KEHIDUPAN BAYI)
5. Kaji kadar gula darah (waspada hipoglikemi)
 D. CARA MERAWAT BAYI
SECARA UMUM
1. TALI PUSAT: JAGA TETAP KERING DAN BERSIH (SWAB
ALCOHOL)
2. MATA: TETES MATA, BERSIHKAN SETIAP MANDI
3. TERMOREGULASI TUBUH: DIJAGA
(HIPOTERMI/HIPERTERMI)
4. ANTOPOMETRI (BB, PB, LK)
5. KULIT: BERSIH, VERNIKS KASEOSA DIBIARKAN
MENGELUPAS SENDIRI
6. FECES: MEKONIUM (TINJA PERTAMA=
KEHITAMAN/KEHIJAUAN); 2-3 HARI BERIKUT= KUNING.
7. ASI: BAYI HARUS DITETEKI TERATUR (HARI PERTAMA
PAYUDARA MENGELUARKAN KOLOSTRUM)
 E. PENYULUHAN ORANG
TUA
1. PEMERIKSAAN SUHU
2. MENGENAKAN POPOK SEKALI
PAKAI
3. KAPAN MEMANGGIL/ MEMBAWA
ANAK KE PETUGAS PELAYANAN
KESEHATAN
ADA PERTANYAAN?
Evaluasi Respiratory Distress Skor Downe :
 PENILAIAN
Skor 1-3 = Tidak ada gawat napas/sesak naps ringan
Skor 4 -5 = sesak napas sedang
Skor 6 = sesak napas berat

Sumber: Downess, dalam Neonatologi, 2008

QUESTION?
 TUGAS BACA

BACA REFLEKS PADA

BAYI BARU LAHIR
TERIMA KASIH