AFTERNOON REPORT

Kelompok 7
Moh. Fadli
Nur Fitriani Juraij
Dian Simon Liem Y
Kasus
PRO JUSTITIA
Nomor surat keterangan : lupa ?

I. Surat Permintaan VeR (SPV)

a. Nomor Surat Keterangan VeR : --
b. Hari, tanggal dan waktu SPV diterima : hari
selasa. tanggal tujuh belas bulan Desember tahun
dua ribu tiga belas pukul dua belas lewat sepuluh
menit waktu indonesia tengah
c. Pihak yang membuat SPV ( penyidik ) :
II. Laporan Visum et Repertum (VeR)
a. Hari, tanggal dan waktu pemeriksaan VeR : hari
selasa , tanggal tujuh belas desember tahun dua
ribu tiga belas pukul dua belas lewat sepuluh menit
waktu indonesia tengah
b. Identitas Pasien/ korban ( KTP/SPV)
1. Nama Korban : Wirayanti
2. Tanggal lahir / Umur : 18 tahun
3. Alamat : Jl. Sis aljufri No 5 palu
4. Bukti Identitas : tidak dicantumkan
5. No Bukti Identitas : tidak
dicantumkan
HASIL PEMERIKSAAN
1. Anamnesis
korban datang ke IGD sendiri, menurut
pengakuan korban, korban dipaksa oleh
temannya melakukan hubungan intim, korban
menolak dan berusaha melawan, sebelum
kejadian korban sementara menonton dikamar
kostnya.
2.Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : kesadaran penuh, GCS 15
( E4M6V5 )
tekananan darah seratus dua puluh per
delapan puluh milimeter air raksa, nadi
delapan puluh kali per menit, napas delapan
belas kali per menit dan sehu tiga puluh enam
koma enam derajat selsius.
2. Pakaian
tampak pasien mengenakan baju kaos
berwarna coklat, celana jeans warna biru dan
celana dalam berwarna merah muda.
3. Kepala dan Wajah : tidak ditemukan kelainan
4. Leher : tidak ditemukan adanya kelainan
5. Dada, perut dan pinggang : tidak ditemukan
adanya kelainan
6. Anggota gerak atas : terdapat satu buah luka
gores pada lengan kiri atas depan dengan
ukuran panjang dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter jarak luka dari garis datar lengan
lima sentimeter.
7. Anggota gerak bawah : tidak ditemukan
kelainan
8. Kemaluan : ditemukan luka robekan arah jam
lima,jam tujuh dan jam sebelas. Tidak
ditemukan perdarahan, warna Luka robekan
tersebut sama warna jaringan sekitar.
Pemeriksaan Penunjang
Dalam kasus ini tidak dilakukan pemeriksaan
penunjang
Diagnosis Kerja
1. Penyebab damage (cedera) yang langsung (A-1) :
sesuai ciri luka robekan pada selaput darah --------
---
penyebab dasar ( A-2 ) kekerasan akibat trauma
tumpul---------
penyebab kontribusi lainnya (B) : - --------------
2. Penyebab damage ( cedera ) yang langsung ( A-1) luka
gores pada lengan kiri atas ------------------
penyebab dasar (A-2) : kekerasan akibat trauma
tumpul
penyebab kontribusi lainnya (B) : ---------------------
Pengobatan dan Tindakan
Tidak ada pengobatan ataupun tindakan yang
dilakukan
Prognosis dan penyakit/damage
Penutup
Demikian surat keterangan ini dibuat
berdasarkan dengan penguraian yang sejujur-
jujurnya dan menggunakan pengetahuan yang
sebaik-baiknya serta mengingat sumpah pada
saat menerima jabatan---------------------------
Terima kasih