LAPORAN KASUS

Cutaneous Larva Migrans

Tinjauan Pustaka
 Definisi
Cutaneous Larva Migrans
kelainan kulit berbentuk linear atau
berkelok-kelok, menimbul dan progresif,
invasi larva cacing tambang dari anjing
dan kucing.
 Etiologi
Ancylostoma braziliense dan Ancylostoma
caninum.
Patogenesis
 Gejala Klinis
o gatal dan panas.
o Mula-mula akan timbul papul
o lesi berbentuk linear atau berkelok-kelok
(snakelike appearance bentuk seperti
ular) yang berwarna kemerahan.
 Diagnosa
bentuk khas benang yang lurus atau
berkelok-kelok, menimbul dan terdapat
papul atau vesikel diatasnya.
 Diagnosa Banding
Scabies
Insect bite
Herpes zoster
Tinea Corporis
 Scabies
 Insect bite
 Herpes zoster
 Tinea Corporis
 Penatalaksanaan
Sistemik (oral)
Topikal
Cryotheraphy
 Penatalaksanaan
Sistemik (oral)
Tiabendazol 25-50 mg/kgBB 2x sehari selama 2-4
hari, dosis maksimal 2-4 gr sehari.
Albendazol 400 mg per oral, dosis tunggal selama
2 hari berturut-turut.

Topikal
Tiabendazol topikal 10% 4 kali sehari selama satu
minggu.
 Cryotheraphy
Pembekuan lesi etil klorida atau dry ice. Terapi ini
efektif bila epidermis terkelupas bersama parasit.
 Prognosis
CLM dapat hilang atau sembuh sendiri
dalam beberapa minggu atau bulan, dengan
terapi dapat membantu mempercepat
penyembuhan dan efektifitasnya sangat
tinggi
LAPORAN KASUS
 Identitas Pasien
Identitas Pasien
Nama : Tn. A
Umur : 21 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Mojopilang
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Status : Belum menikah
 Anamnesis
Keluhan Utama
Tampak garis merah berkelok-kelok dan gatal pada kaki kanan
sejak 1 minggu yang lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien mengeluh gatal-gatal seperti ini sejak pulang dari
Kalimantan. Di Kalimantan tersebut pasien pergi ke lahan
gambut miliknya. Pasien mengatakan tidak memakai sandal
ataupun sepatu saat di lahan gambut.Pernah diberi salep
canesten dan ampisilin dari PKM namu tidak membaik.Awalnya
lesi berbentuk bintil-bintil merah didaerah jari 2,3 kaki kanan
bagian bawah disertai bercak-bercak kemerahan sangat gatal.
Kemudian keesokan harinya lesi tersebut pasien garuk dan
mengeluarkan cairan. Kemudian muncul bentukan seperti cacing
dan bertambah panjang tiap harinya
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah menderita keluhan
seperti ini sebelumnya. Tidak ada riwayat
alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan
debu.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga pasien yang
menderita keluhan yang sama seperti pasien.
Riwayat asma, alergi makanan, obat-obatan dan
debu disangkal
 Riwayat Penyakit Sosial
Pasien bekerja sebagai wiraswasta besi tua. Pasien
bekerja di gudang penyimpanan di daerah Mojokerto.
Pasien hampir setiap hari pergi ke sana. Kondisi gudang
disana sangat lembab, dan tidak dibangun ubin diatas nya
hanya beralas tanah saja. Sehingga pada saat hujan
kondisi di dalam gudang menjadi becek dan lembab. Di
samping itu pasien di gudang ada anjing untuk menjaga
keamanan gudangnya. Pasien kadang-kadang hanya
menggunakan sandal jepit saja dalam mengunjungi
gudangnya tersebut
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalisata
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : T:130/80, t:36,9, N: 80,
RR:16
 Status Dermatologis

Pada region dorsum pedis dekstra tampak lesi eritem,

serpiginosa berbentuk terowongan berkelok-kelok.
 Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

Diagnosa Banding
Cutaneous Larva Migrans
Scabies
Tinea Corporis
 Diagnosa Kerja
Cutaneous Larva Migrans

Pengobatan
Chlor Etyl Spray
Albendazole 400mg single dose
 Edukasi
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyebab penyakit
ini adalah penyakit infeksi karena larva cacing sehingga
infeksi tersebut dapat merambat terus menerus .
Menjelaskan kepada pasien bahwa pasien harus
memakai sepatu saat akan mengunjungi tempat-tempat
yang becek bertanah seperti lahan gambut dan gudang
tersebut.
Menjelaskan kepada pasien bahwa apabila terjadi alergi
terhadap obat segera periksa ke dokter agar mendapat
terapi lebih lanjut
Pembahasan
Penegakan diagnosa berdasarkan :
o Anamnesa :
keluhan utama : garis merah yang terasa
gatal.
o Pemeriksaan Fisik : tampak garis merah
berkelok-kelok, menimbul pada kaki kanan.
Diagnosa banding kasus ini :
1. Skabies sarcoptes scabei

4 tanda cardinal :
o Pruritus nocturnal
o Menyerang secara berkelompok
o Kunikulus
o Terdapat tungau
Penularan :
o Langsung : kontak kulit kulit
o Tak langsung : Pakaian, sprei, bantal, dll.

Perbedaan dengan CLM Terowongan

yang timbul pada tempat-tempat predileksi
yang berwarna putih keabu-abuan,
berbentuk garis lurus atau berkelok, hanya
kira-kira 1 cm.
2. Tinea Corporis
Infeksi jamur
Pada daerah muka, badan, lengan.
Lesi berbatas tegas anular, arsinar,
polisiklik.
Bagian tepi lebih aktif dengan tanda
peradangan yang lebih jelas
Daerah central biasanya menipis dan
terjadi penyembuhan, sementara tepi lesi
makin meluas ke perifer
Pengobatan pada kasus ini
Topikal chlorethyl spray pada ujung lesi
dengan harapan larva akan mati
Terapi sistemik Albendazole 400mg
single dose
Terima Kasih