Alif Ainudin
Steven Hilmi
IDENTITAS
Nama : An. M
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 3 tahun
BB : 11,5 kg
Alamat : Kab.G
Tanggal MRS : 20 November 2016
Tanggal pemeriksaan : 20 November 2016
ANAMNESA
KU:
Panas(+)
RPS :
Riwayat Alergi:
.Alergi obat (-)
Alergi Makanan (-)
Riwayat Obat:
Sanmol dan Antibiotik
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Lemah
Kesadaran : Compos Mentis 456
Pengukuran Tanda Vital
Suhu : 40,4 0C
Nadi : 119 x/menit
RR : 30 x/menit
Kepala: a/i/c/d = -/-/-/-
Mata : dBN
Telinga : serumen (-), Fluksus (-), Nyeri (-)
Bibir : stomatitis (+)
Lidah : leukoplakia
Tenggorokan : dbn
Leher: kaku kuduk(-),pembesaran KGB(-)
Thorax : Dinding dada : simetris
Jantung : S1 S2 tunggal, M (-) G
(-)
Pulmo : Rh (-/-) Wh (-/-)
Abdomen :
Inspeksi : datar,
Auskultasi : Bising Usus (+) normal
Perkusi : kembung / hipertimpani (+)
Palpasi : Soefl, Lien,hepar tidak teraba,nyeri tekan
(+) pada umbilikus, Nyeri tekan titik Mc
burney (-)
Planning Diagnosis :
Darah Lengkap
Widal
Kultur Darah
BOF
DIAGNOSIS KERJA
Diff.count 0/0/0/68/32/0
MCV 75 80 - 94
MCH 26 26 - 32
MCHC 35 32 - 36
JENIS PEMERIKSAAN HASIL
Widal
Typhoid O 1/160
Typhoid H 1/320
Parathyphoid A 1/160
Paratyphoid B 1/320
DIAGNOSA BANDING
Hepatitis A
Dengue Fever
Apendisitis
KATA KUNCI
Demam 6 hari(+)
Nyeri kepala (+)
Mialgia (+)
Nafsu makan menurun (+)
Lidah kotor warna putih (+)
Mual Muntah 1 kali (+)
Perut kembung (+)
Nyeri perut bagian umbilkus (+)
Tidak BAB 4 hari (+)
DENGUE FEVER
Demam (+)
Nyeri Kepala (+)
Nyeri Retro-orbital (-) Fotofobia (-)
Mialgia (+)
Atralgia (-)
Nyeri perut (+)
Mual Muntah (+)
Ruam (-)
Anoreksia (+)
Leukopeni (-) Trombositopeni (-)
APENDISITIS
Demam (+)
Nyeri Kepala (+)
Mual muntah (+)
Anoreksia (+)
Nyeri perut (+) Pada kanan bawah (-)
Nyeri perut waktu berjalan (-)
Perut distended (-)
Konstipasi (+)
Diare (-)
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI TYPHOID FEVER
Perforasi usus
Neuropsikiatri
Miokarditis