Peningkatan

Glikogenolisis dan
Glukoneogenesis

Deviat Astriana Amier

F4
Skenario - 1
Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke IGD karena pingsan di
kampus. Perempuan tersebut sedang puasa dan tidak sahur, makan terakhir
kali kemarin sore pada saat berbuka puasa, dan hanya makan buah-
buahan dan susu.
Identifikasi Istilah
Tidak ada.
Rumusan masalah
Seorang perempuan 20 tahun pingsan saat sedang berpuasa.
 Mind Map
Glukoneogenesis

Metabolisme KH

Glukogenolisis

Pembentukan Rumusan
benda keton
Masalah

Lipolisis
Hipotesis
Perempuan tersebut pingsan karena penurunan glukosa darah.
Monosakarida (Heksosa) hasil pencernaan KH terutama :
* GLUKOSA
* FRUKTOSA
Glukosa darah , memacu jalur metabolisme karbohi-
* GALAKTOSA drat berikut :
1. Glikolisis
2. Glikogenesis
3. HMP Shunt
4. Oksidasi Piruvat
5. Siklus Asam Sitrat
6. Sisa ditimbun sbg lemak

Puasa / kelaparan kadar glukosa darah memacu jalur

metabolisme karbohidrat berikut :
1. Glikogenolisis
2. Glukoneogenesis
GLIKOGENOLISIS & LIPOLISIS
Penguraian glikogen
Katabolisme glikogen melalui
fosforolisis dengan bantuan enzim
glikogen fosforilase
Pemecahan lipid dan melibatkan
hidrolisis trigliserida menjadi asam
lemak bebas, diikuti dengan degradasi
menjadi unit asetil oleh oksidasi beta.
GLUKONEOGENESIS

Sumber karbon utama/substrat untuk glukoneogenesis :

1.Asam amino glukogenik
2.Laktat
3.Gliserol
4.Propionat

Enzim yang berperan dalam perubahan :

o Laktat <Lactase dehydrogenase>Piruvat
o Alanin <Alanine aminotransferase>Piruvat
o Gliserol <Gliserol kinase>Glycerol 3-phosphate<Glycerol
3-phosphate dehydrogenase>Dihydroxyacetone phosphate
Pengaturan
GLUKONEOGENESIS
†GLISEROL dibebaskan dibebaskan dari jaringan adiposa bila kadar insulin
menurun/kadar glukagon, epinefrin dan kortisol meningkat.
†LAKTAT dihasilkan dari otot selama olahraga oleh SDM
†ASAM AMINO dibebaskan dari otot bila kadar insulin rendah/kortisol naik.
Produksi energi saat puasa
METABOLISME BENDA KETON

Bahan baku : Asetil KoA

Ketogenesis memerlukan enzim:
¶Tiolase
¶HMG koA sintase
¶HMG kOa liase
¶Beta (3)-OH butirat dehidrogenase
Ketogenesis meningkat bila kadar FFA darah meningkat, yang
dapat terjadi pada
Kelaparan/puasa lama
DM tidak terkontrol
Diet tinggi lemak, rendah KH
Hiperaktif
Hormon yang menyebabkan lipolisis
PANKREAS – HORMON ENDOKRIN
Hormon terpenting pada pengaturan metabolisme energi
Insulin
Glukagon

Bekerja di
 Insulin
EFEK INSULIN
• glukosa kadar glukosa, asam amino dan asam lemak dalam darah
• anabolik molekul kecil bahan makanan tersebut

MEKANISME KERJA/SIFAT INSULIN

pemasukan glukosa melalui membran sel otot rangka, otot polos dan otot
jantung, sel α ppL

NFPGL = 80-115mg/100ml
SEKRESI INSULIN
Rangsangan utama peningkatan glukosa darah
Pening kadar asam amino darah
Hormon utama GIT terutama GIP
Peningkatan aktivitas parasimpatis
Rangsangan simpatis/peningkatan epinefrin
GLUKAGON
Bekerja di mempengaruhi metabolisme hidrat arang,
protein dan lemak.

Hidrat arang glukosa darah

Lemak lipolisis
sintesa trigliserida
produksi keton dihati (Ketogenesis)
Protein sintesa protein  Postabsorptive > sekresi
glukagon meningkat
degradasi protein dihati  Absorptive > sekresi
glukagon menurun
Pada keadaan puasa akan terjadi penurunan
asupan cairan
+ Sekaligus : menurunkan tekanan darah
Hipofisis Posterior
ADH////
Meningkatkan reabsorbsi air
….
Ekskresi urin menurun
merangsang saraf simpatis dan terjadi
vasokonstriksi sistemik termasuk pada arteri
yang menuju ginjal.
Pada keadaan ini akan terjadi :
 penurunan LFG sehingga produksi urin
berkurang.
merangsang ginjal untuk memproduksi Renin,
yang melalui jalur Renin Angiotensin Aldosteron
(RAA) akan diubah menjadi Aldosteron.
Aldosteron meningkatkan reabsorbsi natrium
dalam tubulus proksimal ginjal, sehingga
meningkatkan reabsorbsi air.
 Kesimpulan
Pada saat berpuasa akan terjadi proses adaptasi tubuh terhadap
berkurangnya asupan sumber energi dan cairan. Adaptasi terkait dengan
keseimbangan energi meliputi terjadinya glikogenolisis, lipolisis dan
glukoneogenesis. Sedangkan adaptasi pada keseimbangan cairan terutama
dilakukan oleh ginjal dengan mengurangi volume urin yang diproduksi
dengan bantuan ADH, aldosteron dan kerja saraf simpatis. Glukoneogenesis
dan glikogenolisis penting untuk memback up sumber glukosa pada saat
puasa.

-HIPOTESIS DITERIMA-