JOURNAL READING RADIOLOGI

FITUR USG DARI HIDROKEL

SPERMATIC CORD PADA ANAK-ANAK
ABSTRAK
 Tujuan  mengevaluasi pemeriksaan USG
dari hidrokel spermatic cord sebagai
penyebab pembengkakan atau massa
inguinalis pada anak-anak
 Pemeriksaan USG dan prosedur bedah
dilakukan pada 27 anak dengan hidrokel
spermarik cord
 Sebuah encysted hidrokel didiagnosis
pada 24 dari 27 kasus
 23 anak menjalani pembedahan eksplorasi
yang dikonfirmasi dengan USG.
ABSTRAK
 Pemeriksaan USG adalah metode yang
sangat sensitif dan akurat untuk
diagnosis hidrokel dan untuk
pengecualian dari lesi lain di sekitar
testis.
 Hidrokel spermatika cord (SCH) 
pengumpulan cairan di sepanjang korda
spermatika, dipisahkan dari dan terletak di
atas testis dan epididimis.
 Entitas ini adalah bawaan lahir yang
dihasilkan dari penutupan tidak normal dari
prosesus vaginalis.
 Anak yang terkena dampak biasanya datang
dengan pembengkakan pada selangkangan
 pemeriksaan USG untuk menyingkirkan
adanya hernia inguinal, limfadenopati
inguinal dan atau tumor ekstratestis.
 SCH ada 2 tipe
1. Tipe encysted hidrokel (EH) dari
spermatik cord  pengumpulan cairan tidak
berhubungan dengan peritoneum atau
tunika vaginalis
2. Funikular hidrokel (FH)  ada cairan
sepanjang spermatik cord, berhubungan
dengan peritoneum dilingkar internal.

 Makalah ini menyajikan karakteristik USG

dan data klinis dari 27 kasus hidrokel
pada spermatika cord.
MATERIAL DAN METODE
 Data klinis dan hasil USG didaerah
inguinal dilakukan pada 1743 anak-anak
selama periode 5 tahun ditinjau secara
retrospektif
 Batas usia pasien adalah usia 6 bulan
sampai 13 tahun (rata-rata 3,9 tahun)
 Semua pasien terdapat pembengkakan
atau massa didaerah inguinal. 14 massa
berada di sisi kiri dan 13 di sebelah
kanan
MATERIAL DAN METODE
 Diagnosa klinis diduga hernia inguinalis
di 20 kasus, hidrokel di 3 kasus, massa
di 2 kasus, hernia inguinalis dalam 1
kasus dan SCH dalam 1 kasus.
 Tidak ada pasien yang memiliki tanda-
tanda infeksi atau obstruksi usus pada
saat pemeriksaan USG. Kedua testis
terletak di skrotum pada semua pasien.
HASIL
Gambar 1. Scan
Longitudinal korda
spermatika kiri. Seorang
anak 4 tahun yang diduga
hernia inguinal kiri. Massa
anechoic oval terlihat di
distal bagian proksimal ke
testis (kursor). Tertutup
intern lingkar ditunjukkan
(panah).
Gambar 2. Scan longitudinal
dari sperma yang tepat
kabel dari anak 2 tahun
yang diduga bilateral hernia
inguinalis. Cincin inguinal
internal yang (hitam panah)
adalah paten, dengan massa
kistik proksimal. testis
(panah terbuka) yang
terlihat distal dikelilingi
oleh hidrokel kecil.
DISKUSI
 SCH adalah sebuah patensi lokal
dari prosesus vaginalis (PV)
dengan pengumpulan cairan di
dalamnya.
 Anomali ini dengan USG
menunjukkan sebagai massa
anechoic baik batas-batasnya. Hal
ini dipisahkan dari testis dan
epididimis
DISKUSI
EH dari spermatic cord FH

 dilokalisasi di mana  dapat tumbuh

saja sepanjang dengan peningkatan
spermatic cord
tekanan
 mungkin dari berbagai
ukuran atau bentuk intraperitoneal,
tetapi tidak mengubah seperti dengan
ukuran atau bentuk menangis atau
dengan peningkatan mengejan, atau
tekanan berkurang ukuran
intraperitoneal dan
dapat diatasi secara selama relaksasi.
spontan
DISKUSI
 Pemeriksaan USG adalah penting pada anak-
anak untuk membedakan hidrokel dari
patologi lainnya pada selangkangan, seperti
hernia inguinalis, massa paratesticular
(kista atau rhabdomyosarcoma), atau
limfadenopati inguinal.
 Pemeriksaan USG memiliki sensitivitas
tinggi untuk membedakan massa solid dari
massa kistik.
 Massa cairan terlihat dengan USG
DISKUSI
 Diferensial diagnosis antara FH dan hernia
inguinal tidak langsung dengan pemeriksaan
USG mungkin sulit dan kadang-kadang tidak
mungkin.
 Dua temuan membuat diagnosis USG untuk
membedakan jenis SCH EH dan FH :
(i) adanya kumpulan cairan loculated

(ii) keberadaan cincin internal yang tertutup

(iii) Pemeriksaan USG juga mengecualikan

kemungkinan hidrokel sekunder loculated
untuk perlengketan fibrosa, abses, atau
kista paraepididymal.