Laporan Kasus

APPENDISITITS

Disusun oleh :
Cut Lisa Afrianna
Aini Muhmainah
Bunga Fahlevi
Fadhil Syafridon

Pembimbing:
dr. Dian Adi Syahputra, Sp. BA
Bagian / SMF Ilmu Bedah
FK Unsyiah/Rumah Sakit Umum dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh
 TEORI
Identitas pasien

Nama : MS
Jenis kelamin : Laki
Usia : 1 tahun 11
bulan Berdasarkan teori, Angka kejadian
Alamat : Aceh Besar pada appendisitis lebih banyak pada
No-CM : 1-15-68-51 laki-laki 9% dibandingkan
Tanggal masuk : 06/01/2018 perempuan 7%. Sepertiga pasien
Tanggal pemeriksaan : appendisitis berusia lebih mudah
09/01/2018 dari 18 tahun. Puncak kejadiannya
terjadi pada usia11 dan 12 tahun

kASUS
 TEORI

Keluhan Utama: perut kembung

Keluhan Tambahan : demam, muntah,

tidak nafsu makan

Riwayat penyakit sekarang : Pasien Pada appendisitis, gejala

datang dengan keluhan perut
kembung yang sudah dialami sejak ± 3
hari SMRS. Perut kembung disertai
muntah. Pasien juga tidak nafsu
makan. Ibu pasien mengeluhkan
anaknya juga terlihat lemas dan
sering tidur. Riwayat demam ada.
Riwayat BAB keras.
awal menggambarkan
gastrointestinal ringan
sebelum onset nyeri. Gejala
seperti : Anoreksia,
gangguan sal. Pencernaan,
perubahan kebiasaan BAB.

KASUS
 KASUS

Riwayat peny. Dahulu: Pasien tidak

pernah mengeluhkan keluhan ini
sebelumnya.
Riwayat peny. Keluarga: Tidak ada yang
keluarga pasien yang mempunyai riwayat
sepeti yang dikeluhkan pasien
Riwayat pengobatan : Pasien
sebelumnya sudah pernah dibawa ke
rumah sakit lain, sebelum dikirm ke
RSUDZA
Riwayat kebiasaan:
Berdasarkan teori, appendisitis
disebabkan oleh obstruksi luminal yang
diikuti infeksi. Penyebabnya :
Fecalit
Virus (Salmonella, Shigella, Yersinia)
Carcinoid tumor
Benda asing (biji-bijian)
 Stress psikologik
Genetik

KASUS
 Pemeriksaan Fisik
KASUS
Vital Sign ( 6/1/2018)

GCS 142 kali 24 kali /

38.0 ° C
E4M6V5 /menit menit
 TEORI

Pada pemeriksaan fisik appendisitis

didapatkan :
-Suhu 38,6 C
• Kulit : warna kulit putih, turgor kulit normal
• Kepala : Normochepali, simetris
• Mata : konjungtiva anemia (-/-), mata cekung (-/-),
sklera ikterik (-/-).
• Thorak :
inspeksi : gerakan nafas dada kanan = dada kiri
palpasi : SF kanan = SF kiri
perkusi : sonor (+/+)
Auskultasi : vesikuler (+/+)
• Jantung :
BJ I > BJ II
SL a/r abdomen :
Inspeksi : Distensi (-)
Auskultasi : Bising Usus lemah
Palpasi : sopel (+), defans (-)
Perkusi : Tympani (+)

RT :
TSA : ketat
Ampula : Feces (+)
Mukosa : Darah (-)
Mc Burney’s Sign dan Aaron
Sign
Blumberg’s Sign
Rovsing’s Sign
Obturator Sign dan Psoas Sign
Dunpy’s Sign
Pemeriksaan penunjang KASUS
 TEORi

Pada pemeriksaan Laboratorium untuk kasus appendisitis

didapatkan peningkatan leukosit dengan adanya shift to the
left dipikirkan telah terjadi perforasi atau penyakit infeksi.
 Radiologi
Abdomen 2 posisi
KASUS
Foto thorak AP
- Cor : bentuk dan ukuran
kesan normal
- Pulmo : Tak tampak kelainan
Sinus phrenicocostalis kanan
dan kiri tajam.

Kesimpulan : foto thoraks

normal
 TEORi
Pemeriksaan radiografi membantu untuk menegakkan
diagnosis appendisitis. 10% sampe 20 % ditemukan
adanya gambaran fecalith. Dan pemeriksaan radiologi juga
menjadi indikasi untuk tindakan pembedahan pada pasien
dengan gejala yang ringan.
 KASUSi
TEORi

• Tatalaksana
Pasien diberikan terapi medikamentosa yaitu
berupa : dengan observasi
IVFD Futrolit 20 gtt/menit ketat dan pemberian
Inj. Cefepim 1 gr/12 jam antibiotik serta
Inj. Ranitidin 50mg/12 jam analgesik, dengan
Drip Paracetamol 1 gr/8 cairan intravena, dan
jam pemasangan NGT
bila diperlukan.
TERIMAKASIH