LAPORAN JAGA RUANGAN

Rabu, 02 Februari 2017 jam 15.00 WITA s/d

Kamis Pagi, 03 Februari 2017 jam 07.00 WITA

Pasien Lama : 20 Orang

Pasien Baru : 2 Orang

Total : 22 Orang
1. Noho Gusti Rangga, ♂, 3 5/12 thn (6A)
(dr. Johny Rompis, Sp.A)
BB : 13 kg TB : 95cm
MRS : 01-02-2017 Jam : 17.30 WITA
Alamat : Perum Camar Buha Telp : 085242112661

S:
- Kejang sejak ± 30 menit SMRS, tonik, durasi ± 15-20 menit.

O: KU : Tampak sakit Kes : CM

T 110/70 mmHg, N : 78x/m, R : 24x/mnt, S: 36,40C
Kep : Conj. An (-), Scl ikt (-), PCH (-), kaku kuduk (-)
Tho : Simetris, retraksi (-)
C/P dbn
Abd : datar, lemas, BU (+) N,
H/L : ttb
Ext : Akral hangat, CRT ≤2 “
Laboratorium
Hb : 11.8 g/dl
Ht : 36.2%
Leukosit : 12.010/uL
Eritrosit : 4.61x 10^6/uL
Trombosit : 555.000 /mm3
Na : 134 mEq/L
K : 4,0 mEq/L
Cl : 107 mEq/L

A : Suspek Epilepsi

P:
- O2 1-2 lpm k/p via nasal canule
- Stesolid rectal sup 10 mg k/p
- Diazepam 3x4 mg pulv k/p
- Pro EEG, CT-Scan kepala
2 . Kimberly Belnawa, ♀ , 3 4/12Tahun (5B)
( dr. Ny. D. Takumansang, Sp.A)
BB : 13 kg TB : 94 cm
MRS : 12-11-2016 Jam : 23.00 WITA
Alamat : perum Puta Graha Telp : 085256143640
S:
- Kejang sejak 6 jam SMRS, frek 1x, durasi ± 5 menit, saat kejang mata mendelik
keatas, kaki dan tangan kaku. Setelah kejang penderita sadar. Kejang didahului
dengan demam tinggi
- Demam sejak 1 hari SMRS
- Batuk pilek sejak 1 hari SMRS
- Penderita merupakan rujukan dokter spesialis
O: KU : Tampak sakit Kes : CM
T: 90/60 mmHg, N : 110 x/m, R : 28x/mnt, S: 36,80C
Kep : Conj. an (-), Scl ikt (-), PCH (-), pupil bulat isokor, Ø 3mm-3mm, RC+/+,
Lk 48cm (normocephal)
THT : Hidung, Sekret +/+. Tonsil : T1-T1, hiperemi (-)
Faring hiperemis (+)
Tho : Simetris , retraksi (-)
C : bising (-), P : Sp.Bronkovesikuler Rh-/- Wh -/-
Abd : datar, lemas, BU (+) N, H/L : ttb
Ext : Akral hangat, CRT ≤2 “
Laboratorium
Hb : 12,5 g/dl
Ht : 36,4%
Leukosit : 15.790/mm3
Trombosit : 362.000/mm3
Na : 137 mEq/L
K : 4,6 mEq/L
Cl : 103 mEq/L

A : Kejang demam Sederhana ec Rhinofaringitis

P:
- Sporetik syr 2x ¾ cth
- Sanmol syr 3x1 ½ cth
- Stesolid supp 10mg (bila kejang)
- Interpect 7mg + oreped ¼ tab + inirzin ¼ tab + asthanol 1,2mg 
3x1pulv