disebabkan oleh penyempitan / penghambatan pembuluh arteri koronaria yang mengalirkan darah ke otot jantung Angina • PJK pektoris stabil (kronis)
ACS (Acute Coronary
Syndrom) • Angina pektoris (-) stabil •STEMI •NSTEMI 1. Unstable angina pectoris Bila terdapat minimal 1 keadaan dari 3: • Terjadi saat istirahat (dengan aktivitas minimal) selama > 10 menit dan < 30 menit • Baru terjadi (new onset) dalam 1 bulan • Nyerinya cresendo (semakin berat dan lama) Tidak disertai dengan peningkatan enzim jantung 2. Stable angina pectoris • Terjadi saat aktivitas • Hilang dengan istirahat atau dengan pemberian nitrat sublingual • Lama sekitar 5-10 menit • Nyeri dada yang menjalar ke lengan, bahu, punggung dan rahang 3. Non-STEMI (NSTEMI, Subendocardial Myocard Infark) • Myocardial nekrosis tanpa ST segmen elevasi atau Q wave abnormal • Ada peningkatan dari enzim jantung 4. STEMI (Transmural Myocard Infark) • Nekrosis myocard dengan ST segmen elevasi • Tidak hilang dengan istirahat dan pemberian nitrat sublingual • Lama > 30 menit • Infark mengenai seluruh dinding ventrikel • Ada peningkatan dari enzim jantung Electrocardiography STEMI NON STEMI
• ST Elevation with ‘evolution’ • ST depression > 0,1mV
• >0.1 mV in more than 2 LEAD • Simetrical T wave inversion ≥ 0,2 mV II,III,aVF (inferior) dan I – aVL (lateral) • >0.2 mV in more than 2 LEAD V1-V6 (anterior) • New LBBB (Left Bundle Branch Block)