G6P4A1 Gravid 11 minggu +

Abortus Inkomplit
SKDI 3B
 Anamnesis
Ny. S berusia 38 tahun dengan G6P4A1 Gravid 11 minggu masuk RS dengan keluhan keluar
gumpalan darah dari jalan lahir sejak ±1 hari yang lalu sebelum masuk RS. Mual (-) Muntah (-)
HPHT : 2/1/2018
Nyeriperut (+), demam (-). Riwayat trauma (+) terjatuh, Riwayat diurut (-), Riwayat minum obat-
U.K :11 minggu obatan (-), riwayat memasukkan benda asing kejalan lahir (-). Riwayat ANC (-), Riwayat TT (-),
HTP :9/10/2018 Riwayat KB (-), Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-).

Riwayat Obstetri : Pemeriksaan luar :

1. 2003/L/2800gr/PPN/RS
TFU : TTB
Penatalaksanaan:
2.
3.
2005/L/2500gr/PPN/RS
2010/P/2600gr/SSTP/RS MT: (-) - IVFD RL : D5% = 2:1 20tpm
4. 2014/Abortus/kuret NT: (-) - Observasi perdarahan
5. 2015/L/2600gr/PPN/RS Fluxus: darah (+), lendir (-)
6. 2018 / kehamilan sekarang
- Cygest 400 /12j/pervaginam
- As. Traneksamat 500 mg 2x1
- Bed rest total
Pemeriksaan P : 20x/m
Pemeriksaan dalam :
S :36,50 C
Fisis : V/V: tak/tak
KU : Baik, sadar
TD :120/80 mmHg
Portio :lunak, tebal
N:88 x/m OUE/OUI: terbuka/terbuka
Adneksa : tak
Fluksus: darah (+)
Laboratorium :
RBC : 4,03 x 106/uL
HB : 12,2 g/dL
WBC: 15,60 x 103/uL
PLT : 187 x 103/uL
Diagnosa
USG : G6P4A1 Gravid 11 minggu +
Tampak massa mix echoic
dan hiperechoic, kesan Abortus Inkomplit
sisa jaringan
G3P0A2 Gravid 39 minggu 4
hari inpartu kala 1 fase laten
SKDI 4
 Anamnesis
HPHT: 16/06/2017 Ny. R 30 tahun G3P0A2 masuk dengan keluhan nyeri perut tembus belakang disertai
UK: 39 minggu 4 pelepasan lendir, dirasakan sejak 10 jam yang lalu. Riwayat pelepasan darah (-), lendir
hari (+), air (-). Riwayat ANC 4x, riwayat injeksi TT (+) 2x. Riwayat KB (-) Riwayat HT (-), DM(-
HTP: 23/04/2018 ), Asma (-), Alergi (-).

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan TB: 155 Diagnosis:

1. 2016 / abortus / tidak
kuret
2. 2017 / abortus / kuret
3. 2018 / kehamilan
sekarang
Pemeriksaan luar :
TFU: 31cm
LP: 91 cm
Situs : memanjang
Punggung :kiri
Perlimaan : 5/5
Bagianterbawah: kepala
His : 2X10 (15-20’)
DJJ : 140 x/menit
Anakkesantunggal
Gerakanjanin (+)
dirasakanibu
TBJ: 2635 gram
Fisis : BB: 58 G3P0A2 Gravid 39 minggu 4
KU : baik, sadar hari inpartu kala 1 fase laten
TD: 110/80
mmHgP : Pemeriksaan Dalam Vagina:
20x/menit V/V: tak/tak
N : 80x/menit
S : 36,5˚c
Portio: lunak, sedang
Pembukaan : 2 cm
Pemeriksaan Laboratorium: Ketuban : +
HGB : 10,8 g/dL Bagian terdepan :kepala
RBC : 4,02 x 10^6/uL Penurunan: hodge 1
WBC : 12,82x 10^3/uL Pelepasan: darah (-), lendir (+),
PLT : 319x 103/uL air (-)
USG: Penatalaksanaan:
Gravid tunggal hidup, • Rencana PPN
intrauterine, persentasi kepala,
• Observasi TTV, HIS, DJJ, pemb
punggung kiri, placenta dikorpus
ukaan
anterior grade 2.SDP kesan
cukup 5 cm, EFW: 2635 gram, serviks
UK 39minggu 4hari. • Observasi kemajuan persalinan
Partograf
G5P4A0 Gravid 36 minggu 2
hari inpartu kala I fase laten
SKDI 4
 Anamnesis
HPHT : 10/7/2017 Ny. H 37 tahun G5P4A0 masuk dengan keluhan nyeri perut tembus belakang disertai
U.K :36 minggu 2 pelepasan lendir, dirasakan sejak 6 jam yang lalu. Riwayat pelepasan darah (+), lendir
hari (+), air (-). Riwayat ANC 4x, riwayat injeksi TT (+) 2x. Riwayat KB (-) Riwayat HT (-), DM(-
HTP : 17/4/2018 ), Asma (-), Alergi (-).

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan S : 36,5 C Diagnosis:

1. 2001/P/2800gr/PPN/RS Fisis : G5P4A0 Gravid 36 minggu 2
2. 2002/P/2700gr/PPN/RS KU : baik, sadar TB : 160 hari inpartu kala I fase laten
3. 2005/L/2800gr/PPN/rumah KU : Baik, sadar BB: 57
4. 2007/L/2800gr/PPN/RS TD :120/70 Pemeriksaan Dalam Vagina:
mmHg V/V: tak/tak
N : 80 x/m Portio: lunak, tipis
P : 20 x/m
Pemeriksaan luar : Pembukaan:2 cm
TFU: 30cm Pemeriksaan Laboratorium: Ketuban :(+)
LP: 91 cm Penurunan : H1
WBC : 19,33x10^3/uL
Situs : memanjang Bagian terdepan: Kepala
RBC : 4,07 x 10^6/uL
Punggung :kiri Panggul: kesan cukup
HGB : 9,7 gr/dL
DJJ : 133 x/i Pelepasan:darah (+), lendir (+),
PLT : 331x10^3/uL
HIS : 2 x 10’ (15-20”) air (-)
USG:
Bagian terbawah : Kepala Gravid tunggal hidup,
Perlimaan : 4/5 Penatalaksanaan:
intrauterine, persentasi kepala,
Gerakan janin (+) • Rencana PPN
punggung kiri, placenta dikorpus
dirasakan ibu anterior grade 2. SDP kesan • Observasi TTV, HIS, DJJ, pemb
Anak kesan tunggal cukup 2,8 cm, EFW: 2580 gram, ukaan
TBJ: 2730 gram UK 35 minggu 6hari. serviks
• Observasi kemajuan persalinan
Partograf