tugas vk

ABSES PLANTAR
PEDIS DEXTRA
Pembimbing : dr. Fritz Nahusuly, Sp. B
Oleh : Mayshia Prazitya S
1 ANAMNESIS
IDENTITAS

Nama : tn. K
Usia : 20 th
Pekerjaan : Mahasiswa
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Merapi
IGD : 3 Sept 2016
KELUHAN UTAMA

◦Nyeri pada telapak kaki kanan

TELAAH

Pasien mengeluh nyeri pada telapak kaki

sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu SMRS,
post tertusuk paku pada telapak kaki
setelah bekerja. Pasien mengaku saat itu
mengenakan sandal, namun paku
menembus sandal sedalam 3 cm, paku
berkarat. Pasien kemudian berobat kePKM
setempat dan kemudian paku dicabut dan
dibersihkan disana. Kemudian pasien
dipulangkan dengan obat antinyeri dan
obat antibiotik.
TELAAH

Pasien mengaku keluhan tidak membaik

dan semakin lama semakin nyeri dan kaki
menjadi bengkak. Nyeri dirasakan terus
menerus dan terasa berdenyut. Kaki
menjadi sulit digerakkan karena bengkak
dan nyeri, dan saat berjalan menjadi
pingsan.
Demam (-), pasien mengaku belum disuntik
anti tetanus saat di Puskesmas. Riwayat
imunisasi lengkap saat kecil.
Riw. DM disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu

Riw DM (-), riw. Batuk lama (-), riw.

Luka yang lama sembuh (-), Riw.
Alergi obat (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
◦ Riwayat keluhan serupa dalam
keluarga disangkal.

◦ Riw. DM (-), riw. batuk lama (-)

2 PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK

◦ Keadaan umum : tampak sakit ringan

◦ Kesadaran : composmentis
◦ GCS : E4V5M6
◦ Vital Sign
-Tekanan Darah: 110/80 mmHg
-Nadi : 82 kali/menit (reguler, kuat angkat)
-Pernapasan : 20 kali/menit (reguler)
-Suhu : 36,4 0 C
 PEMERIKSAAN FISIK

Head/neck Anemis (-/-), Ikterik (-/-), sianosis (-), pembesaran KGB (-)

Thoraks Cor I = iktus kordis tidak terlihat

Pal = Iktus teraba di ICS V di axilaris anterior line
Per = Ba-ka: parasternal line dextra; Ba-ki: ICS V axilaris anterior
line sinistra
A = murmur (-), gallop (-), S1 S2 tunggal reguler
Pulmo I = bentuk dada simetris, gerakan nafas simetris dextra/sinistra
Pal = fremitus suara simetris dextra/sinistra
Per = sonor di kedua lapangan paru
Aus = vesikuler (+) Rhonki (-) wheezing(-)
Abdomen Inspeksi = Jejas (-), distensi (-)
Auskultasi = bising usus (+) kesan normal
Palpasi = soefl (+), nyeri tekan (-)
Perkusi = timpani seluruh lapangan abdomen
Ekstremitas Akral hangat, Edema (-/-), CRT <2”, memar (-)
 PEMERIKSAAN FISIK

◦Status Lokalis : (regio Plantar Pedis Dextra)

Look : Edema (+), hiperemi (+), pus (+)
Feel : Nyeri tekan (+), Fluktuasi (+),
teraba hangat (+), CRT <2’’, pulsasi
a. Dorsalis pedis (+) kuat.
Move : ROM terbatas nyeri
 PEMERIKSAAN FISIK

◦Darah Lengkap
-Leukosit : 19. 300 -Chloride : 103
-Hb : 14,5 -HbSAg :R
-HCT : 41,5% -112 : NR
-Trombosit : 296.000
-GDS : 90
-Natrium : 144
-Kalium : 4,4
PENATALAKSANAAN

Insisi abses

Obat Pulang :
▫ Asam mefenamat 3 x 500 mg
▫ Cefixim 3 x 100 mg
▫ Metronidazole 3 x 500 mg
THANK YOU!