Anda di halaman 1dari 10

RS BHAYANGKARA

Periode 5 - 9 Maret 2018

MUAMAR GHIFFARY
ADINDA FALIN AFRIANTY
SLAMET SALAM I MANTALI
USRA SAJALI
ABORTUS IMMINENS
SKDI 3B
Anamnesis
1 Ny. Winarti 30 tahun G1P0A0 masuk RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu..
Riwayat pelepasan jaringan (-), lendir (-),air (-). Riwayat trauma (-), demam (-). Mual (-), muntah (-). Riwayat
No. RM : 287018
koitus (-). Riwayat ANC 1 kali di PKM. Riwayat inj. TT (-), Riwayat KB (-). Riw HT (-), DM (-). Asma (-),
5 minggu 5 hari
alergi (-)
HPHT: 28/01//2018
Tgl masuk : 8/3/2018

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan dalam : Diagnosis:


V/V: tak/tak G1P0A0 gravid 5 minggu 5 hari + Abortus
1. 2018/Kehamilan sekarang
Portio : lunak Imminens
OUE/OUI: tertutup/tertutup
Pemeriksaan Fisis : Adneksa : tak
Fluksus: darah (+) Penatalaksanaan:
KU : baik, sadar
- IVFD RL 28 tpm
TD: 120/80 mmHg P : 20 x/menit - Bed rest total
N : 80 x/menit S : 36,5˚c Pemeriksaan Laboratorium: - Progesteron sintetik 2x100mg
TB : 150 cm BB : 56 kg RBC : 4,31 x 106/uL - Asam Traknesamat 500 mg//8j/iv
HB : 12,5 g/dL - Nifedipine 10 mg/8jam/oral
WBC : 6,59 x 103/uL
PLT : 253 x 103/uL
Pemeriksaan luar :
TFU : Tidak teraba
MT: (-) USG :
NT: (-) uterus anteflesxi, GS (+), Fetal pole (-), FHR
Fluxus: darah (+) sulit dinilai
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
Anamnesis
2 Ny. I 27 tahun G2P1A0 masuk RS Bhayangkara dengan pengantar dari Sp.OG dengan diagnosis KET dan
rencana operasi cito laparotomi. Pasien mengeluh nyeri perut dibagian bawah sejak 2 hari terakhir dan memberat
No. RM: 213547
hari ini, nyeri dirasakan seperti tertusuk, pasien juga merasa lemas, pusing dan mual. BAK dan BAB seperti
7 Minggu 2 hari
biasa, Riw. Trauma perut (-), Riw. Demam (-), Riw. Penggunaan KB (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-). Riw.
HPHT: 17/1/2018
Asma (-)
Tgl masuk : 8/3/2018

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan luar : USG :


1. 2015/L/2900gr/PPN/RS TFU : Tidak teraba - Uterus letak anteflexi bentuk baik
MT: (-) - Struktur kompleks di adnexa kanan dengan
2. 2018/Kehamilan sekarang NT: (+) gambaran GS dan Echo Janin didalamnya,
Fluxus: darah (-) DJJ (+)
- Banyak cairan dengan densitas Hiperechoic
(Densitas cairan) di cavum Douglasi
Status Generalis Pemeriksaan dalam :
- Tanda cairan bebas dicavum abdomen (+)
Konjungtiva: anemis (+/+) V/V: tak/tak
Ekst: Dingin, Edema (-/-) Portio : Kenyal, nyeri goyang (+)
OUE/OUI : tertutup/tertutup Diagnosis:
AD/CD: teraba massa padat di CD (menonjol), G2P1A0 gravid 7 minggu 2 hari +Kehamilan Ek
nyeri (+) topik Terganggu
Fluksus: darah (-)

Pemeriksaan Fisis : Pemeriksaan Laboratorium: Penatalaksanaan:


Plano Test : (+) - IVFD RL 28 tpm
KU : baik, sadar
- Cito laparotomy
RBC : 4,04 x 106/uL
TD: 110/70 mmHg P : 20 x/menit - Inj. AB Pre Op Cefoperazone 1gri/iv
HB : 10,6 g/dL - Pasang kateter urin
N : 86 x/menit S : 36,7˚c
WBC : 15,80 x 103/uL - Siap PRC 2 Bag
TB : 152 cm BB : 57 kg PLT : 270 x 103/uL
Laporan Operasi : 8Maret 2018
No. RM: 213547 Nama : Ny. Ika
7 Minggu 2 hari Umur : 27 tahun
HPHT: 17/1/2018
Tgl masuk : 8/3/2018 Diagnosa : Pre op : Kehamilan Ektopik Terganggu
Tindakan : Salphingektomi Dextra

1. Pasien berbaring dengan posisi terlentang dengan infus terpasang dibawah pengaruh SAB
2. Asepsis dan antesepsis lapangan operasi
3. Tutup seluruh tubuh dengan duk steril kecuali wajah dan lapangan operasi
4. Insisi pfannenstiel ± 10cm perdalam secara tajam dam tumpul sampai ke peritoneum, buka peritoneum
5. Tampak Stool cell berwarna kehitaman, lakukan evaluasi stool cell, dan perdarahan + 400cc
6. Identifikasi kedua tuba, tampak rupture tuba pars ampularis kanan, ovum kesan baik, tuba dan ovum kiri kesan baik
7. Lakukan Salpingektomi kanan
8. kontrol perdarahan, perdarahan (-)
9. Bersihkan cavum abdomen dengan Nacl 0,9 %, kontrol perdarahan, perdarahan (-)
10. Jahit abdomen lapis demi lapis, peritonium, otot, fascia, kulit
11. Untuk kulit jahit subkutikuler dengan viaryl 3.0
12. Tutup luka dengan kasa steril
13. Operasi selesai
PPN
SKDI 4A
Anamnesis
3 Ny. F berusia 19 tahun G1P0A0 masuk RS dengan nyeri perut tembus ke belakang dialami sejak 4 jam
No. RM: 287028 yang lalu diserta pelepasan lendir (+) dan darah (+). Riw. pelepasan air (-). Riw.ANC (+) > 4 kali di
40 minggu 2 hari puskesmas dan praktek bidan. Riw. Injeksi TT (+) 2 kali, Riwayat KB (-), Riwayat HT (-), DM(-), asma
HPHT: 31/05/2017 (-), alergi (-).

Riwayat Obstetri : Pemeriksaan dalam : USG:


1. 2018/ Kehamilan Sekarang V/V: tak/tak Janin tunggal hidup intrauterin, presentasi kepala,
punggung kiri, plasenta letak dicorpus anterior
Portio: lunak, tebal
grade II, biometri janin UK : 37 minggu 4 hari,
Pembukaan: 3 cm SDP 4,9 cm, EFW 2893gr
Pemeriksaan Fisis :
KU : baik, sadar
Ketuban : (+)
TD: 110/80 mmHg P : 22 x/menit Bagian terdepan: kepala
Diagnosa
N : 84 x/menit S : 36,7˚c UUK: sdn
G1P0A0 Gravid 40 minggu 2 hari inpartu kala I
TB : 154 cm BB : 69 kg Penurunan: H1
fase laten
Panggul: kesan cukup
Pemeriksaan luar : Pelepasan: darah (+), lendir (+), air (-)
TFU: 32 cm LP: 89 cm
Situs : memanjang
Penatalaksanaan:
Punggung : Kiri Laboratorium : - Observasi TTV, HIS, DJJ, pembukaan
DJJ : 142 x/i WBC : 13,83 x10^3/uL serviks
HIS : 2 x 10 menit (20-25”)
Bagian terbawah : Kepala
Hb : 12,4 gr/dL -Observasi kemajuan persalinan
Perlimaan : 5/5 PLT : 285 x10^3/uL
Gerakan janin (+) dirasakan ibu RBC : 4,53 x 10^6/uL
Anak kesan tunggal
HbsAg : Non Reaktif
TBJ: 2848 gram
Partograf