RM : 243258
1 •
•
HPHT
UK
: 4/07/2017
: 39 minggu 6 hari
Ny. A 26 tahun G5P3A1 gravid 39 minggu 6 hari masuk RS dengan keluhan nyeri perut tembus belakang (+),
Riw.Pelepasan darah (+), lendir (+), riwayat pelepasan air (+) sejak 30 menit yang lalu SMRS. Riw. ANC (+) 3
kali. Riw. Inj TT(+) 2x, Riw. HT (-), DM (-), asma(-), alergi (-).
• TP : 11/04/2018
•
HPHT : 21/8/2017
UK : 32 MINGGU 4 HARI
dengan keluhan nyeri kepala disertai tegang pada leher. Pandangan kabur (-), mual (-), muntah (-),
edema pretibial (+) minimal. Nyeri perut tembus ke belakang (-), pelepasan darah (-), lendir (-), air
(-) . Riw. ANC > 4 kali. Riw. Inj TT 1X. Riw. HT diluar kehamilan (-), DM (-), asma (-), alergi (-).
• TP : 28/05/2018
Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetri TFU: 24 cm
1. 2011/SC/PEB/Pr/1900gr/RS
Diagnosis:
LP: 88 cm
G2P1A0 gravid 32 minggu 4 hari + PEB + belum inpartu
2. 2018/kehamilan sekarang Situs : memanjang
Punggung : kanan
DJJ : 138 x/mnt
Pemeriksaan Vital HIS : -
KU : Baik Bagian terbawah : kepala
Penatalaksanaan:
Perlimaan : 5/5 - Pasang kateter
TD: 170/100 mmHg
Anak kesan tunggal - Loading dose MgSO4 4 gr + Nacl 100cc 72 tpm
N: 90x/m - Maintenance Dose MgS04 6 gr + RL 500cc 28 tpm
TBJ : 24x88 = 2112 gr
P: 22x/m - Nifedipin 10 mg 3 x 1
Refleks patella (+)
S: 36,5 ˚ C Oligouri (-) - Inj Dexametason 5mg/6jam/im
- Cito Sectio Caesarea Transperitoneal Profunda
Pemeriksaan Dalam Vagina - Inj. Antibiotik profilaksis
Tidak Dilakukan
Pemeriksaan Laboratorium Outcome :
WBC : 11 x 10 3 U/L
RBC : 4,44 x 10 6 U/L -JK : Perempuan
HB : 11,4 gr/dl -BBL : 1700 gram
PLT : 190 x 10 3 U/L -PBL : 40 cm
AST : 20 U/L -AS : 8/10
ALT : 7 U/L
Protein urin : 300mg/dl