TUBERCULOSIS

PADA ANAK

SUBDIVISI RESPIROLOGI
EPIDIMIOLOGI
 DATA WHO (1997)
Angka kejadian TB di dunia 7.443.000
kasus
1.300.000 penderita TB berusia < 15 tahun
Setiap tahun 170.000 anak meninggal
oleh TB
DEFENISI
 Penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Mycobakterium TB
 Didapat Dari ORANG DEWASA YANG
MENDERITA TB PARU
 Transmisi :

- udara : droplet, > 90%

ETIOLOGI
 Mycobacterium TB
 Karakteristik:
 Tahan asam

 Pertumbuhan lambat

 Dapat hidup beberapa minggu pada kondisi

kering
 Sensitif terhadap cahaya matahari, sinar UV,

dan suhu ≥ 60 º
PATOFISIOLOGI
GAMBARAN KLINIS

TB Primer

• TB Paru
• TB Ekstrapulmonal

TB Sekunder
GEJALA UMUM
 BATUK LAMA LEBIH DARI 3 MINGGU
 SERING SAKIT/DEMAM LAMA/BERULANG,
TANPA SEBAB YANG JELAS
 TIDAK NAFSU MAKAN DAN BERAT BADAN
ANAK TURUN/TIDAK NAIK DALAM 1 BULAN
WALAUPUN SUDAH DENGAN PENANGANAN
GIZI
 KONTAK ERAT DENGAN ORANG DEWASA
YANG TERKENA TB (BTA +)
Sistem skoring (scoring system) gejala
dan pemeriksaan TB pada anak
Continue...
 Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter.
 Batuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan penyebab batuk kronik
lainnya seperti Asma, Sinusitis, dan lain-lain.
 Jika dijumpai skrofuloderma (TB pada kelenjar dan kulit), pasien dapat
langsung didiagnosis tuberkulosis.
 • Berat badan dinilai saat pasien datang (moment opname).--> lampirkan
tabel
 •Foto toraks toraks bukan alat diagnostik utama pada TB anak
 Semua anak dengan reaksi cepat BCG (reaksi lokal timbul < 7 hari setelah
penyuntikan) harus dievaluasi dengan sistem skoring TB anak.
 Anak didiagnosis TB jika jumlah skor > 6, (skor maksimal 14)
 Pasien usia balita yang mendapat skor 5, dirujuk ke RS untuk evaluasi lebih
lanjut
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Uji tuberkulin Mantoux
 Foto Roentgen toraks
 Pemeriksaan Mikrobiologik
 Pemeriksaan lain yang dianggap perlu
KLASIFIKASI TB

KELAS KONTAK INFEKSI SAKIT TERAPI

0 - - - -

PROFILAKSIS
1 - -
+ I
PROFILAKSIS
2 + + -
II

3 + + + TERAPI OAT
TERAPI
 Medikamentosa
- Fase Intensif : Paduan 3-5 OAT 2 bulan awal
- Fase Lanjutan : 2 OAT (INH-rifampicin)
hingga 6-12 bulan
- Bedah
- Suportif
- Lain-lain
PEMANTAUAN
 Terapi
 Tumbuh Kembang
EDUKASI
 Pengobatan TB berlangsung lama, minimal 6 bulan, dan
tidak boleh terputus pasien harus kontrol teratur setiap
bulan
 Obat Rifampisin dapat menyebabkan cairan tubuh
(airseni, air mata, keringat, ludah) berwarna merah.
 Secara umum obat sebaiknya diminum dalam keadaan
oerut kosong yaitu 1 jam sebelum makan/ minum susu
atau 2 jam setelah makan. Khususnya untuk rifampisin
harus diminum dalam keadaan kosong.
 Bila timbul keluhan kuning pada mata, mual dan
muntah segera periksa ke dokter walau belum
waktunya.
PROMOTIF/ PREVENTIF
 Imunisasi BCG
 Asupan gizi yang baik
 Skreening
TERIMA KASIH
Pertanyaan
 Apa interpretasi dari tes mantoux? Knp pada anak
tidak dilakukan pemeriksaan sputum? Bgmn
caranya? Penegakan diagnosa Tb pda anak?
 Penjelasan bagan
 Dosis profilaksi