PELAYANAN OBSTETRI NEONATAl

EMERGENSI KOMPREHENSIF
(PONEK)

NEONATOLOGI
TUJUAN PELAYANAN NEONATOLOGI

• Menurunkan angka kematian neonatus

• Mencegah kecacatan
 Fenomena “dua pertiga”

 Kematian bayi baru lahir

(0 – 28 hari) merupakan
2/3 dari kematian bayi
33%
 Kematian perinatal (0–7
hari) merupakan 2/3 dari
67%
kematian bayi baru lahir
 Kematian bayi (0 – 1 hari)
merupakan 2/3 dari
kematian perinatal

Lawn J, The Healthy Newborn: A Reference Manual for Program Managers,

accessed online at www.cdc.gov/nccdphp/drh/health_newborn.htm
3
 Penyebab kematian neonatus

Lain2
7%
Kelainan
bawaan Prematur
7% 28%
Aspiksia
23%
Infeksi
35%
Lawn JE, Causens S, Zupan J. 4 million
4
neonatal, deaths : When ? Where?
Why ? The Lancet. 2005, 365:891-900.
 ALUR PASIEN NEONATOLOGI
KAMAR BERSALIN BAYI LAHIR DI LUAR
-VK
-KAMAR OPERASI

RUJUKAN DAN NON RUJUKAN

POLIKLINIK IRD/TRIAGE

RUANG PERAWATAN
-LEVEL I
-LEVEL II
-LEVEL III
 PELAYANAN NEONATOLOGI

Level I Level II Level III

• Mampu deteksi Perawatan inkubator Ventalasi mekanik

dini kehamilan Pemberian O2(40%- konvensional/ala
berisiko 60%) melalui t bantu nafas lain
CPAP atau head- seperti high
• Mampu resusitasi box. frequency vent.,
neonatus sesuai Pemberian cairan inhalasi NO
dengan standard intravena/makana Tindakan bedah
• Mampu melakukan n dengan kateter sampai bedah
tindakan darurat lambung. spesialistik.
dan stabilisasi Pengamatan bayi Berbagai cara
prarujukan kurang diagnostik biasa
• Penatalaksanaan bulan/BBLR maupun canggih.
ringan bayi sakit Pemantauan kardio- Berbagai penunjang
(terapi sinar, respirasi/AGD pelayanan
nutrisi/laktasi, Ventilasi darurat kesehatan
pemberian oksigen prarujukan canggih seperti
sementara, dll.) operasi jantung,
ECMO,
transplantasi dll.
6
 PELAYANAN PONEK NEONATUS

TRIAGE
TIM PONEK NEONATOLOGI POLI ANAK
KAMAR BERSALIN
-NEONATOLOGIST
KAMAR OPERASI
-DOKTER ANAK
RUANG R. GABUNG
-DOKTER UMUM PLUS RUANG RAWAT KHUSUS
-PERAWAT BAYI RUANG R. INTENSIF
 bahan

5. Obat
Fisik

4. Bahan-

Nilai Total
2. Furnitur
1. Struktur
Kategori

3. Peralatan

R
R
R
R
R
R

A
A
A
A
A

%
Pelayanan
1. Area Pra bedah/Untuk
Mencuci Tangan
1. Area Resusitasi dan
Stabilisasi
1. Unit Perawatan Khusus
Bayi
1. Unit perawtan intensif
neonatus (NICU

1. Area Menyusui
Standard masukan

1. Area Pencucian Inkubator

Tingkat II
Nilai

Tingkat III
Total

1. Referensi

1. Catatan Medis
1. Manajemen Sumber Daya
Manusia
Standar PONEK

1. Manajemen Kualitas

1. Manajemen Pemeliharaan
Standard Pengelolaan

Nilai
Total

Tingkat II
Nilai

Tingkat III
Total

%
Total Seluruh
OJT PONEK NEONATUS
DI BEBERAPA RS DI BALI
Area Cuci Tangan

• Westafel tidak sesuai

standar
• Tempat sampah (-)
• Pencahayaan kurang
Area Resusitasi dan Stabilisasi

• Ruang resusitasi gabung

dengan pasien lain
• Infant warmer tidak ada
• Obat dan alat
emergency kurang
• Tempat cuci tangan (-)
Area Laktasi

• Tempat sempit / (-)

• Kurang sarana KIE
• Kadang-kadang dipakai
sebagai gudang
Unit Rawat Gabung
• Kebersihan kurang
• Tidak ada gorden
pemisah
Ruang Perawatan Khusus
• Ruangan kecil
• Tampak penuh sesak
dengan alat
• Penempatan inkubator
salah
• Area cuci tangan tidak
ada
Ruang Cuci Inkubator

• Tidak ada ruang cuci

inkubator khusus
Unit Neonatologi Harapan??....