DISKUSI KASUS

PERIODONTITIS KRONIS
LOKAL

Anindya Paramitha Astin

041.214.013

Pembimbing : Dr. drg. Trijani Suwandi, Sp.perio

IDENTITAS PASIEN
 Nama : Reza Kharisma Astin
 Nama Orang Tua :
oAyah : Astin Bakrie, Palembang, Pegawai swasta
oIbu : Anna, Jawa, Ibu rumah tangga
 Jenis Kelamin : Pria
 Tanggal Lahir / Usia : 09 – Januari - 1992
 Status Perkawinan : Belum Kawin
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Mahasiswa
 Berat Badan : 90kg
 Tinggi Badan : 178 cm
 Keinginan : Ingin memeriksakan gigi nya yang goyang
KELUHAN UTAMA
 Seorang pasien pria berusia 25 tahun
datang ke RSGM Usakti dengan keluhan
gigi kanan bawah belakang goyang sejak 2
minggu lalu dan pernah bengkak hilang
timbul.
 Gigi depan atas pasien mudah berdarah
dan pernah timbul benjolan 3 tahun lalu.
 Riwayat Kesehatan Umum
Pasien tidak pernah memerikssakan kondisi
sistemiknya dan diduga tidak memiliki kelainan
sistemik.
 Riwayat Kesehatan Gigi
Pernah membersihkan karang gigi lebih dari 2
tahun lalu
PEMERIKSAAN KLINIS
 Keadaan Umum : Baik
 Extra Oral : Tak ada kelainan
 Intra Oral : Plak dan kalkulus seluruh
regio
 Kebersihan Mulut
PBI : sebelum : 2.8 sesudah : 2.25
HYG : 1. sebelum : 38% sesudah : 46%
2. sebelum : 42% sesudah : 78%
C.I : 0.895
 Oklusi depan

 Gingiva 11, 12, 21 mudah berdarah

 Gingiva kemerahan, papila interdental terliat membulat antara
gigi 13-12, 12-11, 43-42, 42-41, 41-31, 31-32
 Diastema gigi 11 dan 21
 Oklusi kanan

 Gingiva kemerahan, papila interdental terliat

membulat antara gigi
◦ 11-12, 15-16, 16-17
◦ 41, 42, 42-43, 45-46, 46-47
 Kalkulus gigi 16, 17, 46, 47
 Oklusi kiri

 Gingiva kemerahan, papila interdental terliat

membulat antara gigi
◦ 11-21, 25-26
◦ 31-32, 32-33
 Kalkulus gigi 26,27, 37
Rahang Atas

 Plak pada gigi geligi rahang atas

 Stain pada gigi geligi Rahang atas
 Karies email pada gigi 15, 16, 17
 Rahang Bawah

 Gingiva Kemerahan 32, 31,

41, 42
 Plak dan kalkulus pada
seluruh gigi geligi
 Impaksi gigi 38 dan 48
 Pemeriksaan gigi dan jaringan
periodonsium
Kondisi gingiva Kalk Oklusi Artikulasi Abrasi /
ulus atrisi
Kanan Depan Kiri

RA Kanan Kemerahan,oedem + 16,17 23, 27 11 13, 14, 15

RA Depan Kemerahan, oedem + 13, 12, 11, 21, 22, 23 21 13, 23 Atrisi

RA kiri Kemerahan oedem +

RB kanan Kemerahan + 26,27 33, 38 42 43, 44, 46 33, 43 Atrisi

RB depan Kemerahan,oedem + 43, 42, 41, 31, 32, 33 31

RB Kiri Kemerahan, oedem +

 Status Lokalis
KANAN KIRI
RAHANG ATAS
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Vitalitas + + + + + + + + + + + + + +
Goyang - - - - - - - - - - - - - -
Poket MesioBukal 2 3 3 1 4 2 1 5 2 1 0 0 0 4
Poket Bukal 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
Poket DistalBukal 3 3 0 1 1 3 2 2 2 0 0 1 4 0
Poket MesioPalatal 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Poket Palatal 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0
Poket DistoPalatal 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Oklusi + + + + + + + + + + + + + +
000 010 000 000 010 000 100 100 000 000 000 000 010 010
Resesi Gingiva
0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
213 3 6 3 300 101 411 203 102 602 202 100 000 011 034 430
Kehilangan Perlekatan
1 1 1 1 5 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0
Malposisi - - - - - - - - - - - - - -
Migrasi - - - - - - - - - - - - - -
Titik Kontak + + + + + + M- D+ M- D+ + + + + + +
Impaksi Makanan - - - - - - - - - - - - - -
1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 B
Kalkulus
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P
Trauma Oklusi + + + +
Karies - - - - - - - - - - - - - -
 Status Lokalis
KANAN KIRI
RAHANG BAWAH
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Vitalitas + + + + + + + + + + + + + + + +
Goyang - 2 - - - - - - - - - - - - - -
Poket MesioBukal 0 9 4 3 1 1 0 0 3 1 3 2 1 1 1 4
Poket Bukal 0 6 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
Poket DistoBukal 3 6 1 1 1 3 1 0 3 3 1 2 1 1 4 0
Poket MesioLingual 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Poket Lingual 0 12 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0
Poket DistoLingual 1 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Oklusi + + + + + + + + + + + + + + + +
0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
Resesi Gingiva
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 0 7 6 4 5 1 3 1 1 1 1 1 1 0 3 0 0 1 0 0 0 3 0 3 1 0 3 3 0 1 2 1 2 1 0 1 1 2 1 1 1 4 4 0 0
Kehilangan Perlekatan
001 7 12 5 13 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 1 0 1 0 0 0 0
Malposisi - - - - - - - - - - - - - - - -
Migrasi - - - - - - - - - - - - - - - -
Titik Kontak + + + + + + + + + + + + + + + +
Impaksi Makanan - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 1 0 2 2 3 3 2 2 1 1 1 1 1 B
Kalkulus
0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 L
Trauma Oklusi + + + +
Karies + - - - - - - - - - - - - - - -
 Kerusakan crest tulang alveolar secara vertikal pada gigi 47, distal gigi
46, distal gigi 16 dan mesial gigi 17 ;mesial gigi 11dan 21.
 Kerusakan tulang horizontal distal gigi 37
 Impaksi gigi 38 dan 48 ; mesioangular
 Diagnosis : Periodontitis apikalis kronis lokal
 Lokal : Plak, kalkulus dan trauma oklusi
 Gambaran klinis : Peradangan gingiva dan
kegoyangan gigi 47
Rencana Perawatan
Kontrol Plak, Motivasi, FASE 1
Edukasi, Skeling, Root
Planing

PBI + HYG EVALUASI

Pemeliharaan dan
kontrol berkala FASE IV

FASE II FASE III

Kuretase 12,21 Karies 38

Bedah Flep 47
 Prognosis Umum  Prognosis Lokal
◦ Baik dengan adanya ◦ Dipertanyakan karena
kerja sama pasien, usia banyaknya resorpsi
pasien yang tulang yang terjadi
memungkinkan
regenerasi jaringan
lebih cepat dan tidak
adanya penyakit
sistemik