FARMAKOTERAPI

INFEKSI&MALIGNASI
KASUS COPD 2
Kelompok 9:
1. Echa M. N. Ndjurumbaha (21154489A)
2. Nining Astiti T. Ina (21154490A)
3. Tantri Gancarwati (21154491A)
4. Pramytha W. Wagiyandri (21154492A)
5. Lorenta Ayu Sari (21154493A)

Dosen Pengampu:
Wiwin Herdwiani, M. Sc., Apt., Dr.
PENDAHULUAN

 PPOK/COPD (Cronic Obstruktion Pulmonary Desease) merupakan penyakit yang

dikarenakan hambatan pada saluran nafas yang tidak sepenuhnya reversibel. 1
Hambatan ini bersifat progresif serta berhubungan dengan respon inflamasi paru
terhadap partikel atau gas beracun dan berbahaya.
 PPOK terdiri dari bronkitis kronik dan emfisema atau gabungan keduanya
 Adapun faktor resiko:
- kebiasaan merokok yang masih tinggi baik perokok aktif, pasif ataupun bekas perokok;
- polusi udara terutama di kota besar, di lokasi industri, dan di pertambangan;
terjadi pada lansia;
- riwayat infeksi saluran napas bawah berulang (seperti bronkitis, TB);
defisiensi antitripsin alfa – 1(genetik).2
 Sedangkan gejala yang ditimbulkan :
- sesak nafas,
- batuk disertai dengan sputum,
- aktifitas yang terbatas,
-penurunan berat badan.3
KASUS COPD 2
METODE SOAP

 Subjectif
Pasien Tn. Lz usia 63 tahun
Pasien dengan keluhan sesak nafas, sputum berlebihan dan berwarna kekuningan
Pasien sebelumnya pernah dirawat di rumah sakit 4 bulan yang lalu dengan keluhan
sesak nafas
Pasien adalah perokok aktif
Pasien alergi Penicilin
OBJEKTIF

Parameter Nilai Normal Hasil Pemeriksaan Keterangan

Leukocytes 3500-10000 16600 Diatas Normal

Neutrofil 34000-68000 76000 Diatas Normal
Limfosit 25000-40000 18000 Dibawah Normal
Monosit 2000-8000 12000 Diatas Normal
Hb 11.0-16.5 % 11.0 Normal
Hematocrite 35.0-50.0 % 26 Dibawah Normal
Thombocytes 150000-390000 201000 Normal
Glucose Random 60-110 mg/dl 94 Normal

Ureum/BUN 10-50 mg/dl 60 mg/dL Diatas Normal

Creatinine 0.7-1.5 mg/dl 4,18 Diatas Normal
 
SGOT 11-41 U/I 36 Normal
SGPT 10-41 U/I 40 Normal
Albumin 3.5-5.0 g/dl 4,28 Normal
Na 135-145 mmol/l 138 Normal
Potassium/K 3.5-5.0 mmol/l 3,64 Normal
Chlorida/Cl 98-106 mmol/l 100 Normal
p.H 7.35-7.45 7.36 Normal
p.CO2 35-45 29 Dibawah Normal
p.O2 80-100 70 Normal
HCO3 21-28 18 Dibawah Normal
O2 saturate >95% 60 Dibawah Normal
Base excess (-)3-(+)3 (-)1 Normal
Assesment

Problem Subyektif Obyektif Terapi DRP

Medik

Sesak nafas Riwayat 4 bulan P.CO2 = 35-45 Teofilin 3x1 Terapi belum
yang lalu dengan P.02 = 80-100 Prednison 3x1 tepat
keluhan sesak nafas HCO3 = 21-28
02 Saturasi = > 95%

Batuk Sputum berlebihan   - Belum ada

dan berwarna terapi
kekuningan

Infeksi Sputum berlebihan Leukocytes: 16600 - Belum ada

bakteri dan Berwarna terapi
Kekuningan
Plan

 Untuk sesak nafas tidak diberikan Teofilin karena kadar teofilin dalam plasma akan menurun pada
perokok. Sedangkan jika dosis dinaikkan akan menyebabkan toksik karena indeks terapi teofilin
sempit. Oleh karena itu diganti dengan Albuterol ER 8mg, 2x sehari1 tablet.
 Prednisolon dirasa kurang tepat karena mempunyai efel samping obat yg membahayakan
(menurunkan daya tahan tubuh), oleh karena itu tidak dipakai dan diganti Terbutalin 2xsehari 1
tablet.
 Untuk sputum berlebihan dan berwarna kekuningan maka di berikan Mukolitik N-asetilsistein 600
mg/hari (200 mg 3x sehari) untuk mengurangi eksaserbasi pada PPOK bronkitis kronik, tetapi
tidak dianjurkan sebagai pemberian rutin.
 Sputum berlebihan (warna kekuningan) dan hasil pemeriksaan leukosit diatas normal yaitu 16000
menunjukan adanya infeksii bakteri, maka diberikan obat Azithtromycin (golongan makrolida)
500 mg/hari (250 mg 2x sehari). Tidak diberikan Amoxicilin dikarenakan pasien alergi penisilin.
Terapi Non Farmakologi

 Rehabilitasi: latihan fisik, latihan pernafasan

 Terapi oksigen jangka panjang (>15 jam sehari)
 Perbanyak nutrisi
 Jangan merokok, kenakan masker saat diluar ruang
 Gunakan humidifier, udara hangat dan lembab membantu meredakan batuk dan
mengencerkan lender di saluran pernapasan
Monitoring

 Dianjurkan pemeriksaan menggunakan steptoskop untuk mendengarkan paru-paru

 Dianjurkan untuk melakukan test dahak dan test fungsi paru-paru
 Untuk penggunaan N-asetilsistein, jika sputumnya belum reda maka dianjurkan untuk
memeriksakan diri kedokter.
 Jika terjadi efek samping yang berlebihan dari penggunaan obat pada resep maka
dianjurkan untuk memeriksakan diri ke dokter