Misdiagnosis Migrain Sebagai

Sinusitis, Suatu Penundaan yang

Dapat Berlangsung hingga Bertahun-
Tahun
Oleh : Legina Aromatika, S.Ked
Pembimbing : dr. Alfian Taher, Sp.THT-KL
Latar Belakang
• Migrain sering salah diagnosis sebagai
“sinusitis”

• Gejala menyerupai sinusitis menjadi salah satu

manifestasi klinis pada migrain

• Pada migrain bisa terlihat adanya gejala otonom

dari saraf kranial
Tujuan
• Menilai frekuensi misdiagnosis sinusitis pada
pasien-pasien dengan nyeri kepala migrain yang
memenuhi kriteria diagnosis berdasarkan
kriteria ICHD-III
Metode
• Jenis Penelitian : retrospektif
• Tempat : Rs Mubarak dan Rs Ibnu Sina, Kuwait
• Subjek : 130 laki-laki dan perempuan berusia >
12 th yang mengalami migrain dengan riwayat
pernah didiagnosis sbg sinusitis
• Eksklusi : bukti infeksi sinus dr radiografi,
demam, discharge nasal purulen yang berkaitan
dengan nyeri kepala dalam evaluasi 6 bln
terakhir
Alur Penelitian

• Persetujuan dari komite etik lokal

• Informed consents oleh responden
• Data dikumpul -> dari data medis semua pasien
dengan nyeri kepala pada tahun 2010-2012.
• Wawancara tatap muka dengan ahli dibidang
nyeri kepala -> diagnosis migrain
Alur Penelitian
• Efektivitas tatalaksana sebelum dan sesudah
diagnosis sbg migrain :
• 1. sangat efektif – kesembuhan penuh, bertahan
lama
• 2. efektif –kesembuhan dalam waktu singkat
• 3. tidak efektif
• 4. nyeri kepala memburuk
• Data -> dianalisis dg SPSS 19.
• Uji chi-square -> variabel non-numerik. P <
0,05
Hasil
Data Demografi dan Karakteristik
Diagnosis Nyeri Kepala
• Misdiagnosis sbg sinusitis -> 106 (81,5%)
• Migrain kronis akibat misdiagnosis secara
signifikan tinggi (p < 0,00001)
• MOH akibat misdiagnosis hanya 1 pasien
Hasil Misdiagnosis
• Durasi rata-rata nyeri kepala pada pasien
misdiagnosis : 11,15 ± 7,85 ( 2-40 th)
• Waktu rata-rata, serangan nyeri kepala -
diagnosis migrain : 7,75 ±6,29 (1-38 th)
• 13 pasien (12,3%) -> operasi sinus berdasarkan
lesi yang dicurigai pada CT sinus
• 93 (87,7) -> dapat tatalaksana obat-obatan
untuk sinusitis
Efektiviras penatalaksanaan sebelum dan setelah
diagnosis migrain
Kesimpulan
• Gejala yang menggambarkan sinusitis seringkali
terlihat pada pasien migrain shg terjadi
misdiagnosis
• Perlunya diketahui kriteria diagnostik migrain
untuk pertimbangan sbg diagnosis banding dari
sinusitis